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正文內(nèi)容

更加關(guān)注患者就醫(yī)感受-三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)解讀(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 重點(diǎn)專科應(yīng)依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》設(shè)立。醫(yī)院實(shí)行目標(biāo)管理,應(yīng)制定中、長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和計(jì)劃。醫(yī)院的各項(xiàng)信息必須真實(shí)、完整、準(zhǔn)確并及時(shí)分析、反饋與利用。醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)保證《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定達(dá)到的設(shè)備和其他基本要裝備、急救設(shè)備、監(jiān)護(hù)設(shè)備的配備,購(gòu)置貴重儀器設(shè)備要經(jīng)過(guò)論證。醫(yī)院舊建筑有定期維修計(jì)劃,不得在危房中從事醫(yī)療活動(dòng)。有一位副院長(zhǎng)分管業(yè)務(wù)工作。加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理,制定措施加以防范,及時(shí)發(fā)生和糾正差錯(cuò)事故苗頭。檢驗(yàn)科必須建立室內(nèi)質(zhì)量控制系統(tǒng),并參加衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心或本地區(qū)臨床檢驗(yàn)中心的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)(甲等醫(yī)院必須參加衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)).床學(xué)研究和臨床用藥的監(jiān)督與指導(dǎo).(二)、護(hù)理管理(75分)、貫徹衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理工作管理的有關(guān)規(guī)定,建立健全護(hù)理管理體制。、護(hù)理部應(yīng)有專門負(fù)責(zé)教育和繼續(xù)教育的副主任,各病房應(yīng)有負(fù)責(zé)教學(xué)的護(hù)理人員。(四)醫(yī)院感染管理(40分)貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)定,健全醫(yī)院感染管理組織,嚴(yán)格控制醫(yī)院感染。(五)輸血管理(15分)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《采供血機(jī)構(gòu)和血液管理辦法》及有關(guān)規(guī)定,輸血工作納入本地區(qū)血液三統(tǒng)一管理。能正確處理復(fù)雜疑難病癥。護(hù)理(20分)(1)、重點(diǎn)??谱o(hù)理達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。有比較穩(wěn)定的教師隊(duì)伍 并建立備課 評(píng)教 評(píng)學(xué)和檢查性聽(tīng)課制度。參加國(guó)際學(xué)術(shù)交流≥1次。(13分)(六)、,對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。X光攝甲片率≥40%。1無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%。2陪護(hù)率≤5%(不包括愛(ài)嬰醫(yī)院產(chǎn)科病房)2一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%2住院病人治療飲食就餐率100%2住院病人就餐率≥80%2醫(yī)院感染率≤10%2醫(yī)院感染漏報(bào)率≤20%2無(wú)菌手術(shù)切口感染率≥%病床使用率適宜范圍85%93%3平均住院日≤18天3病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥17次/年3萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率≥95%3完成指令性任務(wù)100%3衛(wèi)生技術(shù)人員“三基”考核合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)100%3護(hù)理技術(shù)操作合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)100%3基礎(chǔ)護(hù)理合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)100%3特護(hù) 一級(jí)護(hù)理合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)90%3護(hù)理文件書寫合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)≥95%(根據(jù)護(hù)理模式改革的需要,護(hù)理文件由各地自定)。同時(shí)參照衛(wèi)生部有些醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),還結(jié)合我省的實(shí)際情況。剩下兩次要部分人員參加,有特殊情況委員會(huì)要隨時(shí)召開(kāi)會(huì)議。一系列消毒隔離制度,例如:換藥室、治療室、重點(diǎn)部門的消毒隔離制度,醫(yī)療廢物管理制度,這些制度要跟國(guó)家法律、法規(guī)相一致。,包括醫(yī)院感染管理的相關(guān)法律、法規(guī),還有醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識(shí)、醫(yī)院感染控制技術(shù)。(三)講《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》,查看醫(yī)院感染部門了解在2年內(nèi)是否發(fā)生一定數(shù)量的醫(yī)院感染暴發(fā)事件,如果發(fā)生過(guò)查看相關(guān)資料,處理程序是否正確,如果沒(méi)有發(fā)生,考核醫(yī)院專職人員,關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)事件處理程序包括發(fā)現(xiàn)后如何上報(bào),報(bào)給誰(shuí),怎么去處理這個(gè)事件的整個(gè)過(guò)程。工作進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。處置室的處置車上,治療車上要求備有快速手消液。,查看院感管理部門,審核證件,證件是否合格,看消毒滅菌監(jiān)測(cè)的記錄。要求的防護(hù)用品?!夺t(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》及《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求:查看布局、流程、清洗消毒設(shè)備配備情況,清洗消毒流程,各種監(jiān)測(cè)記錄。(二)感染性疾病科建設(shè)符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定:,按要素一條一條去做:獨(dú)立設(shè)置感染性疾病科,病人就診流程明確,內(nèi)部結(jié)構(gòu)布局、合理、分區(qū)清楚,并符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求。,護(hù)理及醫(yī)院感染管理部門要有檢查記錄,檢查感染科門診、診療和處置過(guò)程中是否落實(shí)醫(yī)院感染控制措施,這個(gè)檢查至少每個(gè)月一次,要有檢查記錄。二、感染性疾病管理、機(jī)構(gòu)、傳染病管理制度建設(shè),組織落實(shí) (一),傳染病管理小組有沒(méi)有,傳染病工作相關(guān)制度,例:傳染病報(bào)告制度,關(guān)于腸道傳染病、呼吸道傳染病的消毒隔離制度,預(yù)檢分診制度,傳染病自查制度,制定傳染病暴發(fā)報(bào)告和處置預(yù)案,查看院感科這種文件。例如:空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測(cè)等等,手術(shù)室有不同的標(biāo)準(zhǔn),手術(shù)室有凈化的就按國(guó)家凈化的標(biāo)準(zhǔn)去要求你,普通手術(shù)室就按著普通手術(shù)室去要求。普通病區(qū)感染性疾病患者應(yīng)分室安置,抽查2個(gè)科室,查看。,制度要和醫(yī)院的實(shí)際情況相一致。,這項(xiàng)工作由檢驗(yàn)科和院感科一起去做,檢驗(yàn)科要定期向院感科提供每個(gè)細(xì)菌的耐藥數(shù)據(jù),每個(gè)季度至少一次,醫(yī)院感染部門要掌握這樣資料,醫(yī)院要有耐藥菌感染的預(yù)防,控制措施,這個(gè)措施醫(yī)務(wù)人員也要掌握,有醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)專項(xiàng)記錄。查看手衛(wèi)生設(shè)施配備情況,重點(diǎn)部門水龍頭應(yīng)是非手指式或感應(yīng)性。:監(jiān)測(cè)不是最終目的,目的是什么,監(jiān)測(cè)資料要匯總。醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識(shí)知曉率≥90%,怎么才能做到,這個(gè)培訓(xùn)不一定都是專題講座,可采取多種形式,科室放光碟或三級(jí)講座,培訓(xùn)相關(guān)科室的一部分人,例如,專職醫(yī)生、專職護(hù)士,在由他們下去培訓(xùn)科里的人,這樣有可能達(dá)到知曉率。醫(yī)院感染部門檢查會(huì)議就這么多,然后醫(yī)院感染部門要有制度存檔,最好裝訂成冊(cè),制度應(yīng)該有哪些,沒(méi)有具體提出來(lái)。例如:醫(yī)院感染委員會(huì),要定期召開(kāi)會(huì)議。還有29個(gè)標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)性文件、省里有兩個(gè)規(guī)范。2門診病歷書寫格式合格率≥90%。1急診危重病人搶救成功率≥80%。磁共振成像裝置(MRI)檢查陽(yáng)性率≥70%(無(wú)MRI者,此項(xiàng)不占分)。(5分)(四)、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),貫《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》,建立健全廉潔行醫(yī)措施,堅(jiān)決抵制不正之風(fēng),獎(jiǎng)懲分明。每年承擔(dān)部委 省級(jí)以上科研課題≥2項(xiàng)。有切實(shí)可行的教學(xué)科研規(guī)劃和工作計(jì)劃,并組織實(shí)施與評(píng)價(jià)。(6)、國(guó)際間的學(xué)術(shù)交流。輸血科應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定的要求。消毒供應(yīng)室應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)(試行)的要求》。要把“三嚴(yán)”作風(fēng)貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和管理工作的始終。、完善各科疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,并認(rèn)真執(zhí)行。堅(jiān)持危重?fù)尵炔∪舜才越话嘀贫?嚴(yán)密觀察病情變化,堅(jiān)守崗位1醫(yī)技科室樹立和堅(jiān)持為臨床第一線服務(wù)的思想,加強(qiáng)管理,保證質(zhì)量,提高工作效率。病歷書寫要求清晰、規(guī)范、完整、正確、及時(shí)、有要點(diǎn)、有分析、注重內(nèi)涵質(zhì)量,完整地記錄各級(jí)醫(yī)師查房、搶救 會(huì)診、討論意見(jiàn)不得弄虛作假。搞好院內(nèi)綠化、美化和道路硬化。醫(yī)院的門診部、住院部、醫(yī)技科室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、急診科等部門的建筑布局及人、物流向合理。保證醫(yī)療工作需要。對(duì)醫(yī)療、病案統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)、人事、藥庫(kù)、和圖書情報(bào)等信息實(shí)行電子計(jì)算機(jī)管理。(3分)醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院以及教學(xué)醫(yī)院,適當(dāng)增加人員比例四、醫(yī)院管理(140分)(一)、組織管理(25分)醫(yī)院應(yīng)有健全的科學(xué)管理體系,各項(xiàng)管理工作均有專職或兼職人員負(fù)責(zé)。婦產(chǎn)科:應(yīng)婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育等專業(yè)科室。(四)預(yù)防保健(5分)開(kāi)展健康教育承擔(dān)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門交辦的預(yù)防保健,主要慢性非傳染性疾病(心、腦血管疾病、惡性腫瘤)的臨床流行病學(xué)調(diào)查和防治工作。有足夠的醫(yī)療服務(wù)輻射能力,年出院病人中應(yīng)有一定比例來(lái)自醫(yī)院所在地以外的地區(qū)或省。2甲級(jí)病案率≥90%(無(wú)丙級(jí)病案)。1病房危重病人搶救成功率≥84%。大型X光機(jī)檢查陽(yáng)性率≥50%。(13分)(五)、以病人為中心,優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在統(tǒng)計(jì)內(nèi),在國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)刊物(本專業(yè)領(lǐng)域核心期刊)發(fā)表論文≥20篇。有健全的教學(xué)和科研工作規(guī)章制度,做到有監(jiān)督、有檢查、有評(píng)價(jià)。(7)、每年在國(guó)家級(jí)(本專業(yè)領(lǐng)域核心期刊)或省級(jí)學(xué)術(shù)刊物發(fā)表的論文≥2篇。(六)技術(shù)水平(200分)醫(yī)院要具有與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)水平,能接受二級(jí)和部分三級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診。、消毒物品、物體表面、手、空氣現(xiàn)場(chǎng)采樣檢驗(yàn)要達(dá)到規(guī)定的要求。醫(yī)護(hù)人員人人掌握手心復(fù)蘇急救術(shù)。指定并完善護(hù)理質(zhì)量管理方案,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理??s短預(yù)約和發(fā)報(bào)告的時(shí)間。高度重視醫(yī)療安全,增強(qiáng)全院人員醫(yī)療安全意識(shí)。、污水 污物 放射性物質(zhì)等處理,有毒氣體排放及消煙均應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定五、醫(yī)療管理與技術(shù)水平(480分)(一)醫(yī)療管理(105分)建立健全醫(yī)療管理組織,人員配備合理,有相應(yīng)的工作制度。室內(nèi)采光、色彩設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生學(xué)要求。保證設(shè)備處于完好狀態(tài),提高使用效率,避免重復(fù)購(gòu)置。各種統(tǒng)計(jì)、分析、編碼及信息都必須擦卻國(guó)家和部頒標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《全國(guó)醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》與《醫(yī)院工作人員職責(zé)》,并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,認(rèn)真制定和不斷完善醫(yī)院工作制度,各級(jí)務(wù)類人員崗位職責(zé)和崗前教育制度,并組織實(shí)施,加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化管理。兒科:應(yīng)設(shè)兒內(nèi)、新生兒等專業(yè)科室。參與城市初級(jí)衛(wèi)生保健工作。按國(guó)家有關(guān)規(guī)定,參加當(dāng)?shù)丶痹\醫(yī)療網(wǎng),在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下,能配合急救中心迅速做出應(yīng)急反應(yīng),承擔(dān)災(zāi)害事故的緊急救援任務(wù),并能接受成批傷病員進(jìn)行院內(nèi)急救。2陪護(hù)率≤5%(不包括愛(ài)嬰醫(yī)院產(chǎn)科病房)2一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%2住院病人治療飲食就餐率100%2住院病人就餐率≥80%2醫(yī)院感染率≤10%2醫(yī)院感染漏報(bào)率≤20%2無(wú)菌手術(shù)切口感染率≥% 病床使用率適宜范圍85%93%3平均住院日≤18天3病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥17次/年3萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率≥95%3完成指令性任務(wù)100%3衛(wèi)生技術(shù)人員“三基”考核合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)100%3護(hù)理技術(shù)操作合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)100%3基礎(chǔ)護(hù)理合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)100%3特護(hù) 一級(jí)護(hù)理合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)90%3護(hù)理文件書寫合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)≥95%(根據(jù)護(hù)理模式改革的需要,護(hù)理文件由各地自定)。1無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%。X光攝甲片率≥40%。(13分)(六)、,對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。參加國(guó)際學(xué)術(shù)交流≥1次。、有比較穩(wěn)定的教師隊(duì)伍 并建立備課 評(píng)教 評(píng)學(xué)和檢查性聽(tīng)課制度。、護(hù)理(20分)(1)、重點(diǎn)??谱o(hù)理達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。能正確處理復(fù)雜疑難病癥。(五)輸血管理(15分)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《采供血機(jī)構(gòu)和血液管理辦法》及有關(guān)規(guī)定,輸血工作納入本地區(qū)血液三統(tǒng)一管理。(四)醫(yī)院感染管理(40分)貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)定,健全醫(yī)院感染管理組織,嚴(yán)格控制醫(yī)院感染。、護(hù)理部應(yīng)有專門負(fù)責(zé)教育和繼續(xù)教育的副主任,各病房應(yīng)有負(fù)責(zé)教學(xué)的護(hù)理人員。檢驗(yàn)科必須建立室內(nèi)質(zhì)量控制系統(tǒng),并參加衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心或本地區(qū)臨床檢驗(yàn)中心的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)(甲等醫(yī)院必須參加衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)).床學(xué)研究和臨床用藥的監(jiān)督與指導(dǎo).(二)、護(hù)理管理(75分)、貫徹衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理工作管理的有關(guān)規(guī)定,建立健全護(hù)理管理體制。加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理,制定措施加以防范,及時(shí)發(fā)生和糾正差錯(cuò)事故苗頭。有一位副院長(zhǎng)分管業(yè)務(wù)工作。醫(yī)院舊建筑有定期維修計(jì)劃,不得在危房中從事醫(yī)療活動(dòng)。醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)保證《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定達(dá)到的設(shè)備和其他基本要裝備、急救設(shè)備、監(jiān)護(hù)設(shè)備的配備,購(gòu)置貴重儀器設(shè)備要經(jīng)過(guò)論證。醫(yī)院的各項(xiàng)信息必須真實(shí)、完整、準(zhǔn)確并及時(shí)分析、反饋與利用。醫(yī)院實(shí)行目標(biāo)管理,應(yīng)制定中、長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和計(jì)劃。重點(diǎn)??浦攸c(diǎn)??茟?yīng)依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》設(shè)立。二 科室設(shè)置(30分)醫(yī)院科室設(shè)置應(yīng)與其功能、任務(wù)和規(guī)模相適應(yīng)。開(kāi)展心理衛(wèi)生、遺傳找尋門診服務(wù)和支持、指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院將不用像從前那樣突擊迎評(píng),只要在平時(shí)扎扎實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作,在最后的醫(yī)院評(píng)審中就可以輕松得到高分。此外,《標(biāo)準(zhǔn)》新增了社會(huì)評(píng)價(jià),要求醫(yī)院定期收集院內(nèi)、外對(duì)醫(yī)院服務(wù)的意見(jiàn)和建議,這也將促使醫(yī)院更加關(guān)注患者就醫(yī)體驗(yàn),把“以病人為中心”的理念真正落實(shí)到醫(yī)院服務(wù)的各個(gè)細(xì)節(jié)中。新的《標(biāo)準(zhǔn)》要求醫(yī)院以適度規(guī)模發(fā)展,注重內(nèi)涵建設(shè),不再鼓勵(lì)醫(yī)院超規(guī)模擴(kuò)張。通過(guò)此輪評(píng)審,增強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的宏觀管理意識(shí),加速了醫(yī)院硬件設(shè)施更新,但也存在醫(yī)院突擊迎評(píng)、病歷造假嚴(yán)重現(xiàn)象,對(duì)病床數(shù)及設(shè)備等硬件卡得較嚴(yán)導(dǎo)致醫(yī)院熱衷于規(guī)模擴(kuò)張,建設(shè)新大樓增加病床規(guī)模,爭(zhēng)相購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備,競(jìng)相上新技術(shù)、新項(xiàng)目,搞軍備競(jìng)賽。這位負(fù)責(zé)人說(shuō),過(guò)去對(duì)科研成果的評(píng)價(jià)更多的是看重?cái)?shù)量,而《標(biāo)準(zhǔn)》更注重科研效率,以每百?gòu)堥_(kāi)放床位完成的論文數(shù)、科研課題和獲得科研基金額度來(lái)衡量醫(yī)院的科研成果,醫(yī)院的科研要更好地為臨床服務(wù),圍繞患者需求開(kāi)展科研工作,而不要將過(guò)多精力放在只有極少數(shù)疑難患者受益的領(lǐng)域。在新一輪的醫(yī)院評(píng)審開(kāi)始階段,日常評(píng)價(jià)的比重將不低于總分的30%,隨著日常評(píng)價(jià)的逐步規(guī)范和常態(tài)化,日常評(píng)價(jià)的比重還會(huì)進(jìn)一步提高。按國(guó)家有關(guān)規(guī)定,參加當(dāng)?shù)丶痹\醫(yī)療網(wǎng),在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下,能配合急救中心迅速做出應(yīng)急反應(yīng),承擔(dān)災(zāi)害事故的緊急救援任務(wù),并能接受成批傷病員進(jìn)行院內(nèi)急救。參與城市初級(jí)衛(wèi)生保健工作。兒科:應(yīng)設(shè)兒內(nèi)、新生兒等專業(yè)科室。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《全國(guó)醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》與《醫(yī)院工作人員職責(zé)》,并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,認(rèn)真制定和不斷完善醫(yī)院工作制度,各級(jí)務(wù)類人員崗位職責(zé)和崗前教育制度,并組織實(shí)施,加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化管理。各種統(tǒng)計(jì)、分析、編碼及信息都必須擦卻國(guó)家和部頒標(biāo)準(zhǔn)。保證設(shè)備處于完好狀態(tài),提高使用效率,避免重復(fù)購(gòu)置。室內(nèi)采光、色彩設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生學(xué)要求。、污水 污物 放射性物質(zhì)等處理,有毒氣體排放及消煙均應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定五 醫(yī)療管理與技術(shù)水平(480分)_(一)醫(yī)療管理(105分)建立健全醫(yī)療管理組織,人員配備合理,有相應(yīng)的工作制度。高度重視醫(yī)療安全,增強(qiáng)全院人員醫(yī)療安全意識(shí)??s短預(yù)約和發(fā)報(bào)告的時(shí)間。、指定并完善護(hù)理質(zhì)量管理方案,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。
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