【正文】 的退休人員為重點改進異地就醫(yī)結算服務”。曾經(jīng)有媒體報道，北京某家醫(yī)院的一名主任醫(yī)師，為了在工作之余彌補收入的不足。新醫(yī)改方案指出，推進公立醫(yī)院補償機制改革，加大政府投入，完善公立醫(yī)院經(jīng)濟補償政策，逐步解決“以藥補醫(yī)”問題。必須防止出現(xiàn)過去全民所有制、集體所有制醫(yī)療機構中在服務上的“門難進、臉難看、話難聽”的情況；防止出現(xiàn)效率低下、耽誤急重病癥患者醫(yī)療的現(xiàn)象；防止受社會利益誘惑，公立醫(yī)院人才流失，造成公立醫(yī)院醫(yī)術水平、醫(yī)療質(zhì)量下降問題。因此,醫(yī)療費用控制往往成為醫(yī)療改革中的重要目標之一。第五篇：新醫(yī)改方案全文解讀新醫(yī)改方案全文解讀。具體有：合理調(diào)整政府定價范圍，改進藥品定價方法，促進國家基本藥物的生產(chǎn)和使用。（1）疫苗行業(yè)從全世界的情況看，疫苗市場都是一個增長非常迅速的領域?！兑庖姼濉吠怀隽思訌娀鶎俞t(yī)療機構建設的重要性，“積極推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施和能力建設、完善政府對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入機制。積極促進非公醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制，適度降低公立醫(yī)療機構比重。因此我們認為隨著新醫(yī)改方案實施，醫(yī)生和藥品企業(yè)之間的利益往來將受到削弱，而醫(yī)院和藥品生產(chǎn)流通企業(yè)之間的利益機制將得以維持，這對微利經(jīng)營的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)而言是一個不利的結論。（3）生物制藥生物制藥屬于朝陽產(chǎn)業(yè)，估值水平高于醫(yī)藥行業(yè)的平均水平,其成長動力關鍵在于新藥研發(fā)，而不是產(chǎn)能或者市場營銷。從今年中報的數(shù)據(jù)看，中藥行業(yè)的表現(xiàn)中規(guī)中矩。我們分析，對上述措施的解讀概括起來有4點：一是醫(yī)院藥品順價加成的利潤率將下降；二是定價機制將進一步鼓勵新藥研發(fā)和搶先仿制；三是仿制藥（非搶先仿制）將面臨嚴峻的價格管制；四是基本藥物的定價將比較寬松。這些政策都是發(fā)達國家較為成功的做法，如配套措施得力，將分流部分大醫(yī)院的就診人群，緩解看病難現(xiàn)象，同時為基本藥物制度的實施提供制度保障?？傊?醫(yī)改方案涉及各方利益,是一個系統(tǒng)工程,要落實好卻要全國各行各業(yè)齊心努力。如果便宜的、廉價的、可靠的藥生產(chǎn)出來，醫(yī)院不用，這個制度就形同虛設；而要發(fā)展基層醫(yī)療和公共衛(wèi)生，也涉及現(xiàn)有醫(yī)療資源的重新布局，重新調(diào)整公立醫(yī)院的職能。取消藥品加成后，醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損，通過增設藥事服務費、調(diào)整部分技術服務收費標準和增加政府投入等途徑解決。(六)完善公立醫(yī)院補償政策，逐步解決“以藥補醫(yī)”公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的重點，也是最大難點。對于醫(yī)務人員來說，可謂是盼之太久!這意味著我國醫(yī)師制度的重大改革。(四)異地醫(yī)保新醫(yī)改方案第六條中提出，“做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度之間的銜接。關于基本藥物的問題。其著力點是推進五項重點改革,即推進基本醫(yī)療保障制度建設,將全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障制度,切實減輕群眾個人支付的醫(yī)藥費用負擔。2006年10月 中共中央政治局 進行第三十五次集體學習，探討醫(yī)衛(wèi)體制和醫(yī)衛(wèi)事業(yè)發(fā)展。新醫(yī)改方案明確要求“要不斷完善執(zhí)業(yè)藥師制度,保障人民群眾安全用藥”，醫(yī)藥進一步分開后，能否真正給患者提供專業(yè)的用藥指導，將是我們藥師面臨的問題。第三篇：新醫(yī)改方案學習心得新醫(yī)改方案學習心得期待已久的新醫(yī)改方案終于面世，近期重點實施方案也已出臺，社會各界對此給予積極肯定。根據(jù)《意見》，我國將加快農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設。藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品批發(fā)商再加上處于同一條利益鏈上的本就積重難返的公立醫(yī)院，三方合謀會對基本藥物制度的實施造成多大的阻力，目前還很難說。二、新醫(yī)改方案中的難點（一）醫(yī)療衛(wèi)生回歸公益本性要防止出現(xiàn)醫(yī)療效率、服務、質(zhì)量、水平下降現(xiàn)象公共、公益性質(zhì)就決定了公立醫(yī)院不可能有暴利，那么，在經(jīng)濟市場化的今天，在利益充斥社會的氛圍下，沒有利益驅(qū)使能否提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性，能否提高醫(yī)療衛(wèi)生的服務質(zhì)量和醫(yī)療水平，拿什么吸引名家、名醫(yī)留在公立醫(yī)療機構，是值得認真對待和研究的問題。關于異地醫(yī)保涉及退休老人異地養(yǎng)老問題和農(nóng)民工流動問題，中國人民大學副教授韓克慶指出：解決異地醫(yī)保問題，更多的是依靠制度層面的銜接問題，同時也需要技術層面的支持。關于這一點，據(jù)了解，國外很多國家都建有基本藥物制度；而在我國，以前只有醫(yī)保藥物目錄，卻沒提出過基本藥物制度。這是我國第一次明確從“基本制度”的高度保障人民健康，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)具有劃時代的里程碑意義。各地情況差別很大，要鼓勵地方因地制宜制定具體實施方案，開展多種形式的試點，進行探索創(chuàng)新。國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)改革工作。省級衛(wèi)生行政部門會同有關部門，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，明確轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院的設置數(shù)量、布局、床位規(guī)模、大型醫(yī)療設備配置和主要功能。醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過增設藥事服務費、調(diào)整部分技術服務收費標準和增加政府投入等途徑解決。探索建立由衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療保險機構、社會評估機構、群眾代表和專家參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評價制度。鼓勵各地積極探索政事分開、管辦分開的有效形式。(十六)保障公共衛(wèi)生服務所需經(jīng)費。(十四)增加國家重大公共衛(wèi)生服務項目。鼓勵地方制定分級診療標準，開展社區(qū)首診制試點，建立基層醫(yī)療機構與上級醫(yī)院雙向轉診制度。政府負責其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站按國家規(guī)定核定的基本建設、設備購置、人員經(jīng)費及所承擔公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經(jīng)費，按定額定項和購買服務等方式補助、醫(yī)務人員的工資水平，要與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接。每所城市三級醫(yī)院要與3所左右縣級醫(yī)院(包括有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)建立長期對口協(xié)作關系。中央支持困難地區(qū)2400所城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按購進價格實行零差率銷售。參與投標的生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)應具備相應的資格條件。二、初步建立國家基本藥物制度(六)建立國家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機制。鼓勵地方積極探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)藥服務提供方的談判機制和付費方式改革，合理確定藥品、醫(yī)療服務和醫(yī)用材料支付標準，控制成本費用。合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；?、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸬哪甓冉Y余和累計結余，結余過多的地方要采取提高保障水平等辦法，把結余逐步降到合理水平。(二)提高基本醫(yī)療保障水平。用兩年左右時間，將關閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，確有困難的，經(jīng)省級人民政府批準后，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。逐步解決城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之間的銜接問題。推進基本醫(yī)療保障制度建設，將全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障制度，切實減輕群眾個人支付的醫(yī)藥費用負擔。推進公立醫(yī)院改革試點，提高公立醫(yī)療機構服務水平，努力解決群眾“看好病”問題。建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一項重大制度創(chuàng)新，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制全面改革的關鍵環(huán)節(jié)。2009年全面推開城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，將在校大學生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合對政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例逐步提高?；鹗罩闆r要定期向社會公布。建立異地就醫(yī)結算機制，探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結算辦法。2009年初，公布國家基本藥物目錄。用量較少的基本藥物，可以采用招標方式定點生產(chǎn)。所有零售藥店和醫(yī)療機構均應配備和銷售國家基本藥物，滿足患者需要。發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭作用，三年內(nèi)中央重點支持2000所左右縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)建設，使每個縣至少有1所縣級醫(yī)院基本達到標準化水平。鼓勵有資質(zhì)的人員開辦診所或個體行醫(yī)。落實好城市醫(yī)院和疾病預防控制機構醫(yī)生晉升中高級職稱前到農(nóng)村服務一年以上的政策。探索對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行收支兩條線等管理方式。四、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化(十三)基本公共衛(wèi)生服務覆蓋城鄉(xiāng)居民。(十五)加強公共衛(wèi)生服務能力建設。提高公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準。推進人事制度改革，明確院長選拔任用和崗位規(guī)范，完善醫(yī)務人員職稱評定制度，實行崗位績效工資制度。