【正文】 本用藥的可及性、安全性和有效性；加大政府投入和監(jiān)管，維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公立醫(yī)院的公益性，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，降低成本，努力減輕群眾用藥就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。三是建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度。這里需要說(shuō)明的是，由于我國(guó)人口多、底子薄，城鄉(xiāng)與區(qū)域差距大，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)模、能力和水平差距大。三是保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)。政府提供資金支持建立和完善新農(nóng)合、居民醫(yī)保、職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。支持困難地區(qū)２４００所城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)和邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)。政府加大衛(wèi)生投入，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，有利于提高廣大人民群眾的健康水平，逐步減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。老百姓有一個(gè)定心丸可以吃的話，我相信老百姓后院里面的救命錢很大一部分會(huì)激發(fā)出來(lái)，投入到目前的消費(fèi)中去。這次金融危機(jī)巧合地給我們這次醫(yī)改賦予了一個(gè)非常特殊的時(shí)代氛圍，也是無(wú)巧不成書(shū)。溫家寶總理曾說(shuō)過(guò)，公立醫(yī)院改革是重頭戲，不宜在全國(guó)層面上一刀切，我們應(yīng)該最大限度的減少制度的成本。這次新醫(yī)改方案的第一個(gè)亮點(diǎn)是：認(rèn)認(rèn)真真講公平，實(shí)實(shí)在在搞預(yù)防。我認(rèn)為可能要關(guān)注的第一個(gè)就是全民保障制度的廣度、深度和力度。沒(méi)有任何一個(gè)支付制度是完美的，按項(xiàng)目付費(fèi)可能會(huì)促進(jìn)我們供方誘導(dǎo)需求、開(kāi)大處方。供方能不能上水平、能不能出效率，這非常關(guān)鍵?，F(xiàn)在提出的一些醫(yī)改具體實(shí)施意見(jiàn)，在醫(yī)療體系這部分比較仔細(xì)，也比較有操作性。一是保障參保者的利益，其次，也保障醫(yī)院的利益。醫(yī)保機(jī)構(gòu)是我們的經(jīng)紀(jì)人，代表我們團(tuán)購(gòu)醫(yī)療服務(wù)，這一條非常重要。說(shuō)白了我們公立醫(yī)院現(xiàn)在是衛(wèi)生行政部門的下屬、直屬單位，有的直屬于部里，有的直屬于廳，他是人家下屬，不是一個(gè)獨(dú)立的法人，很多決策他做不出來(lái)，這一些弊病。這樣，我們整個(gè)體制就比較順了。我們醫(yī)改方案中寫(xiě)出了一些原則，具體怎么做，各地還是要積極探索。監(jiān)管者不能和被監(jiān)管的對(duì)象有財(cái)產(chǎn)、人事上的各種勾連的關(guān)系。公立醫(yī)院所謂的難，是因?yàn)橹袊?guó)的服務(wù)體系具有中國(guó)特色，97%的床位資源是屬于公立醫(yī)院的?？床≠F在中國(guó)主要原因是醫(yī)療保障制度不健全。如果不采取有效的措施，中國(guó)人疾病的負(fù)擔(dān)會(huì)越來(lái)越重。如果我們不解決上游截流的問(wèn)題，老百姓患病會(huì)越來(lái)越多。要想讓人民群眾切實(shí)從醫(yī)改方案中獲得實(shí)惠，最重要的是要解決三個(gè)問(wèn)題：第一，看病貴；第二，看病難；第三患病多。公立醫(yī)院的改革現(xiàn)在得到如此高層級(jí)的重視，是史無(wú)前例的。如果只改公立醫(yī)院，操作起來(lái)是比較難的。醫(yī)保是代表參保者利益跟人家團(tuán)購(gòu)，你要團(tuán)購(gòu)總要跟人家談判，不可能說(shuō)我們拍腦袋就夠了，而且你談了半天還要有一個(gè)結(jié)果，這個(gè)結(jié)果就是付費(fèi)方式。管辦分開(kāi)，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)走向法人化，民營(yíng)的醫(yī)院本來(lái)就是法人，他要獨(dú)立的為他的決策承擔(dān)民事責(zé)任和刑事責(zé)任，我們以后公立醫(yī)院也走向這個(gè)道路，這樣的話，公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院就能夠在公平的環(huán)境中競(jìng)爭(zhēng)起來(lái)。這是第二個(gè)亮點(diǎn)，政府主導(dǎo)的多元投入機(jī)制。所以說(shuō)節(jié)余水平現(xiàn)在較高，各地要想辦法進(jìn)一步的降低。所以我們?nèi)甑膶?shí)施方案里面明確的提出：第一，要把錢籌起來(lái)。有相當(dāng)一部分人質(zhì)疑新醫(yī)改沒(méi)有什么東西，但我看來(lái)新醫(yī)改還是有三條新的方向：第一，所謂走向全民醫(yī)保。隨著醫(yī)療保障制度的加強(qiáng)，2002年我們是5億人有保障，2008年是8億人，對(duì)我們醫(yī)療服務(wù)的提供方的壓力是非常大的。我們籌了這么多的錢，而且如果我們把新農(nóng)合的關(guān)于減少保障基金的節(jié)余，這很好。表明了我們的醫(yī)改方案已經(jīng)指明了一個(gè)藍(lán)圖，未來(lái)中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體系已經(jīng)從一個(gè)全民醫(yī)保邁向全民健康，這是一個(gè)最大的亮點(diǎn)。我們拭目以待等待公立醫(yī)院改革通過(guò)各地探索來(lái)獲得更好的經(jīng)驗(yàn)，我們?cè)購(gòu)哪莻€(gè)地方推廣。因?yàn)闁|西少、人多，物價(jià)還會(huì)上來(lái)。從某種意義上講，保穩(wěn)定的前提是有沒(méi)有增長(zhǎng)、有沒(méi)有民生。第五篇：新醫(yī)改中國(guó)醫(yī)改計(jì)劃的出臺(tái)會(huì)為我們實(shí)現(xiàn)保民生這個(gè)目標(biāo)提供制度基礎(chǔ)。２００９年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于１５元，２０１１年不低于２０元。政府對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等給予合理補(bǔ)助；大力支持醫(yī)務(wù)人員參加各種形式的培訓(xùn)；鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)其提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，政府采取購(gòu)買服務(wù)等方式補(bǔ)助。經(jīng)初步測(cè)算，未來(lái)三年，落實(shí)醫(yī)改方案中的五項(xiàng)重點(diǎn)改革，各級(jí)政府需要投入８５００億元，其中中央投入３３１８億元。二是落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任。從保障公民健康權(quán)益的角度看，意味著人人享有服務(wù)的權(quán)利是相同的；從服務(wù)的內(nèi)容看，是根據(jù)居民的健康需要和政府財(cái)政承受能力確定的，目的在于加強(qiáng)疾病預(yù)防控制，努力使居民少得病。二是初步建立基本藥物供應(yīng)保障體系。通過(guò)完善醫(yī)療服務(wù)體系，建立分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診的分工協(xié)作機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)小病在基層、大病到醫(yī)院，緩解大醫(yī)院“掛號(hào)難、看病難”的狀況。全面實(shí)行人員聘用制，完善收入分配制度，強(qiáng)化績(jī)效考核。開(kāi)展定向培養(yǎng)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘，完善城市醫(yī)院對(duì)口支援農(nóng)村制度，大幅度增加全科醫(yī)生數(shù)量，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平和質(zhì)量。公立醫(yī)院體制改革試點(diǎn)重點(diǎn)在三個(gè)方面，一是改革管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式；二是推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制改革，逐步取消藥品加成，積極探索醫(yī)藥分開(kāi)的多種有效形式；三是加快形成多元化辦醫(yī)格局，積極穩(wěn)妥推進(jìn)部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制，鼓勵(lì)民營(yíng)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院。二是２００９年全面推開(kāi)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。第一次突出了對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革藍(lán)圖的整體設(shè)計(jì)，同時(shí)，提出近期從改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和群眾最為關(guān)切的問(wèn)題入手，著力抓好五項(xiàng)重點(diǎn)改革。醫(yī)改文件吸納了哪些社會(huì)意見(jiàn)？總體上看，醫(yī)改方案有以下特點(diǎn)：一是在改革的理念上，首次提出“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，均由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。建立和完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，為社區(qū)居民提供疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的基本醫(yī)療服務(wù)。公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過(guò)政府籌資，向城鄉(xiāng)居民提供均等服務(wù)。第四篇：新醫(yī)改在12月26日召開(kāi)的十屆全國(guó)人大常委會(huì)第三十一次會(huì)議上，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺受國(guó)務(wù)院委托，作了題為《國(guó)務(wù)院關(guān)于城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和加強(qiáng)食品藥品安全監(jiān)管情況的報(bào)告》，報(bào)告提出了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標(biāo)和重點(diǎn)工作。提高公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。70％以上的城鄉(xiāng)居民建立電子健康檔案。加強(qiáng)重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)預(yù)警和處置能力。公共衛(wèi)生服務(wù)體系在落實(shí)我國(guó)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，盡可能使老百姓少得病方面發(fā)揮著重要作用。第三篇：新醫(yī)改2012年，新醫(yī)改重點(diǎn)推進(jìn)幾項(xiàng)內(nèi)容：；；；；。醫(yī)院管理做到基本的幾點(diǎn)：一是保證服務(wù)質(zhì)量，吸引更多病源，二是合理診療，減少醫(yī)保拒付，三是精細(xì)化管理，控制運(yùn)營(yíng)成本，四是應(yīng)用大數(shù)據(jù)，優(yōu)化服務(wù)流程，五是培訓(xùn)藥劑科人員，讓其從拿藥人員變成技術(shù)人員。醫(yī)院運(yùn)營(yíng)結(jié)構(gòu)中等的?？疲t(yī)療收入結(jié)構(gòu)一般可達(dá)30%40%左右，藥品與耗材的零差率收入結(jié)構(gòu)一般可控在35%40%左右。建立談判協(xié)商機(jī)制，合理確定中西醫(yī)病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。一家三甲醫(yī)院、一批基層醫(yī)院，加上互聯(lián)網(wǎng)手段，是醫(yī)聯(lián)體通用的模式。目的：壓縮流通環(huán)節(jié)、減少中間加價(jià)，降低虛高藥價(jià)。據(jù)中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒表明，截止2010年，農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員中．具有本科及以上學(xué)歷的人員僅占14．3％，具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱的人員僅占3．9％?？萍嫉膭?chuàng)新關(guān)鍵在于人才的培養(yǎng)，尤其是研究型人才的培養(yǎng)，其培養(yǎng)需要科學(xué)研究和技術(shù)創(chuàng)新的實(shí)踐，必需的支撐條件：科研條件，包括科研項(xiàng)目、科研設(shè)施設(shè)備、科研經(jīng)費(fèi)等；導(dǎo)師隊(duì)伍。當(dāng)前醫(yī)學(xué)生就業(yè)取向考慮的因素,“薪酬問(wèn)題77．68％,地理因素42．15％,行業(yè)前景51．65％,個(gè)人發(fā)展問(wèn)題53．31％,選擇穩(wěn)定的保障48．84％。 逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，使居民個(gè)人基本醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效減輕；新增政府衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障；完善政府對(duì)基本醫(yī)療保障的投入機(jī)制。衛(wèi)生資源總體不足，資源配置不合理是“看病難”的根源。第一篇：新醫(yī)改論文新醫(yī)改下醫(yī)學(xué)生定位和機(jī)遇王家旭（2012級(jí)4班，學(xué)號(hào)201220232）[摘要]：新醫(yī)改中的“建立醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新人才”、“建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入”、“引導(dǎo)一般診療下沉基層”等政策為當(dāng)今醫(yī)學(xué)生的事業(yè)發(fā)展帶來(lái)良好機(jī)遇。我國(guó)城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、不同人群之間的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距擴(kuò)大，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源過(guò)分向城市和大醫(yī)院集中，而農(nóng)村衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展嚴(yán)重滯后。許多畢業(yè)生不愿去基層，為了留在大城市而考研考博，于是讀研成了最主要的就業(yè)途徑之一。同時(shí)還強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，制定和實(shí)施人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃；加強(qiáng)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員的培養(yǎng)培訓(xùn)；制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)優(yōu)秀衛(wèi)生人才到農(nóng)村、城市社區(qū)和中西部地區(qū)服務(wù)。同時(shí)，新醫(yī)改強(qiáng)調(diào)“建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制，以醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新作為國(guó)家科技發(fā)展的重點(diǎn)”。據(jù)調(diào)查“畢業(yè)生對(duì)自己技能掌握程度的評(píng)價(jià)表現(xiàn)在：病史問(wèn)診均選擇熟練掌握或基本掌握；體格檢查、內(nèi)科操作、外科操作、實(shí)驗(yàn)室檢查分析大多選擇基本掌握，外科操作選擇熟練掌握的相對(duì)較多；急救、影像診斷、心電圖讀圖選擇[4]沒(méi)有掌握的高達(dá)四分之一，以影像為甚”。參考文獻(xiàn)[1] 于海泉，張炎冰，王淑慧．新醫(yī)改形勢(shì)下基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)研究[J]．衛(wèi)生管理，2012，19(7)：140 [2] 車忠強(qiáng)，李淼晶，[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2012,（2）：5051