【正文】 術(shù)例數(shù)、所開(kāi)具各種輔助檢查單數(shù)及醫(yī)技科室的單位工作量，如臨檢、生化、透視、拍片等。（六）質(zhì)量水平（以關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)來(lái)體現(xiàn)）根據(jù)每月績(jī)效量化考核的各種質(zhì)控指標(biāo)的情況，對(duì)當(dāng)月獎(jiǎng)金進(jìn)行矯正。（十二）宏觀性調(diào)控：一般僅限于對(duì)極特殊的一些情況進(jìn)行調(diào)整。在企業(yè)領(lǐng)域，績(jī)效管理是一個(gè)完整的系統(tǒng)?！局黝}詞】績(jī)效管理；醫(yī)院；衛(wèi)生改革在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益很少真正引起管理者的關(guān)注。醫(yī)院績(jī)效管理是對(duì)醫(yī)院績(jī)效實(shí)現(xiàn)過(guò)程各要素的管理，它是基于醫(yī)院戰(zhàn)略基礎(chǔ)之上的一種管理活動(dòng)。在實(shí)施后，各臨床科室的業(yè)務(wù)量、工作質(zhì)量和效率、財(cái)務(wù)收支分配有改善⑷。但在實(shí)際考核過(guò)程中，因?yàn)榭己藢?duì)象、考核范圍、考核目的差異。即將原來(lái)眾多且相關(guān)的指標(biāo)，轉(zhuǎn)化為少數(shù)且相互獨(dú)立的因子（即合成主成分），并保留大部分信息的方法。這種方法既考慮了人們主觀上對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)的重視程度，又考慮了各項(xiàng)指標(biāo)原始數(shù)據(jù)之間的相互聯(lián)系及它們對(duì)總體評(píng)價(jià)指標(biāo)的影響。提供了短期與長(zhǎng)期目標(biāo)、財(cái)務(wù)與非財(cái)務(wù)措施、外部與內(nèi)部績(jī)效指標(biāo)間的平衡，促進(jìn)組織發(fā)展。下屬考核的指標(biāo)是：思想道德、個(gè)人素質(zhì)、領(lǐng)導(dǎo)才能、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、人際關(guān)系等。其中除醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療指標(biāo)管理的指標(biāo)采用定量指標(biāo)外，其余四個(gè)模塊均采用了關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法，通過(guò)關(guān)鍵事件的發(fā)生來(lái)評(píng)分。醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)體系:包括查房質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療糾紛及事故等,其目的是評(píng)價(jià)科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量水平。比較起來(lái)，傳統(tǒng)的績(jī)效評(píng)價(jià)操作較簡(jiǎn)便，平衡計(jì)分卡、360度績(jī)效評(píng)價(jià)法、KPI指標(biāo)體系法、目標(biāo)管理法和系統(tǒng)綜合集成法評(píng)價(jià)指標(biāo)涉及面廣，測(cè)評(píng)結(jié)果比較全面。目標(biāo)管理法是一種側(cè)重于結(jié)果評(píng)估的方法，根據(jù)目標(biāo)的完成程度來(lái)評(píng)價(jià)績(jī)效。而專(zhuān)家咨詢(xún)法是篩選指標(biāo)的方法。綜上所述，醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系是一個(gè)復(fù)雜的評(píng)價(jià)系統(tǒng)。KPI法的思路則是把醫(yī)院總體目標(biāo)層層分解，落實(shí)到每位職工的評(píng)價(jià)中。主要是通過(guò)以下步驟加以實(shí)施：（1）考核指標(biāo)的選擇：專(zhuān)家咨詢(xún)法，分類(lèi)指標(biāo)；（2）考核指標(biāo)的篩選：德?tīng)栰撤?；?）指標(biāo)體系建立的技術(shù)路線(xiàn)：文獻(xiàn)調(diào)研——專(zhuān)家討論——擬訂調(diào)查表——專(zhuān)家咨詢(xún)——數(shù)據(jù)錄入——數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析——合理性議定——指標(biāo)體系產(chǎn)生⑺。目標(biāo)管理也是目前國(guó)內(nèi)比較多采用的指標(biāo)體系，如重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院的績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系⑾。其中根據(jù)分組情況，圍繞六項(xiàng)內(nèi)容，分別制定不同專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療病區(qū)、醫(yī)技、醫(yī)療非病區(qū)、麻醉、整形、藥劑等六套既有共同點(diǎn)、又有區(qū)別點(diǎn)的考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)⑽。對(duì)被考核者實(shí)施考核的主體有以下四個(gè)：上級(jí)、下屬、平行層次和病人。平衡計(jì)分卡的評(píng)價(jià)目標(biāo)由4個(gè)方面組成：財(cái)務(wù)目標(biāo)、顧客、內(nèi)部經(jīng)營(yíng)過(guò)程、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)?？陀^權(quán)重是從實(shí)際數(shù)據(jù)出發(fā)，對(duì)數(shù)據(jù)分布和各指標(biāo)實(shí)際水平之間進(jìn)行調(diào)整，主要方法有：、。這種方法可以減少評(píng)價(jià)指標(biāo)間重復(fù)信息對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果的影響。 現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)體系建立的具體方法現(xiàn)代醫(yī)院管理工作者及醫(yī)院管理理論研究人員采取多種方法對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理進(jìn)行考核，如數(shù)理統(tǒng)計(jì)法，綜合指數(shù)法、層次分析法、秩和比法、模糊概念法等。指標(biāo)分為：業(yè)務(wù)量情況分析（門(mén)診和住院部業(yè)務(wù)量情況分析），工作質(zhì)量和效率情況分析（平均住院日情況分析、病床使用率情況分析），財(cái)務(wù)收支情況分析（總收入和利潤(rùn)），獎(jiǎng)金分配情況分析，各臨床科室績(jī)效業(yè)務(wù)指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)（人均出院人數(shù)、病床使用率、平均住院日、藥費(fèi)收入占總收入的比例、人均業(yè)務(wù)收入和業(yè)務(wù)收支比）。在這個(gè)系統(tǒng)中，組織、中層經(jīng)營(yíng)者和員工全部參與進(jìn)來(lái)，中層經(jīng)營(yíng)者和員工通過(guò)溝通的方式，將企業(yè)的戰(zhàn)略、中層管理者的職責(zé)、管理的方式和手段以及員工的績(jī)效目標(biāo)等管理基本內(nèi)容確定下來(lái)，通過(guò)持續(xù)地溝通，中層管理者幫助員工清除工作過(guò)程中的障礙，提供必要的支持、指導(dǎo)和幫助，與員工一起共同完成績(jī)效目標(biāo)，從而實(shí)現(xiàn)組織的遠(yuǎn) 景規(guī)劃和戰(zhàn)略。結(jié)論：本文認(rèn)為，醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系是一個(gè)復(fù)雜的評(píng)價(jià)系統(tǒng)。隨著國(guó)家出臺(tái)的新醫(yī)改方案的落實(shí)，我院在明年將進(jìn)一步完善以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績(jī)效考核和崗位績(jī)效工資制度，從而促進(jìn)社會(huì)效益的不斷提升和醫(yī)院又好又快發(fā)展。（十）開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目按醫(yī)院《對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定》執(zhí)行。（五）成本控制（以收入支出比來(lái)體現(xiàn)）支出項(xiàng)目包括：可控性（不固定支出）支出：衛(wèi)生材料、低值易耗、氧氣、化學(xué)制劑、總務(wù)材料、水電費(fèi)、設(shè)備維修、人才培訓(xùn)費(fèi)、供應(yīng)室消毒費(fèi)等。醫(yī)技科室的化驗(yàn)、放射、B超、病理等收入。會(huì)后，將考核結(jié)果的正、負(fù)激勵(lì)列表報(bào)送經(jīng)營(yíng)管理科，在當(dāng)月臨床、醫(yī)技、后勤保障科室獎(jiǎng)金中兌現(xiàn)。由主管業(yè)務(wù)的副院長(zhǎng)具體督導(dǎo)，醫(yī)務(wù)科牽頭組織門(mén)診部、護(hù)理部、感染管理科、預(yù)防保健科的負(fù)責(zé)，每周對(duì)全院相關(guān)科室各考核一次，參照考核標(biāo)準(zhǔn)給予正、負(fù)激勵(lì)。全院共制定各科室自控考核標(biāo)準(zhǔn)103頁(yè)，行政職能科室對(duì)各科室的考核標(biāo)準(zhǔn)96頁(yè)，院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)行政職能科室的考核標(biāo)準(zhǔn)12頁(yè)，涉及全院的所有科室及崗位，考核指標(biāo)達(dá)2000余個(gè)，每個(gè)指標(biāo)都確定了考核辦法和得分標(biāo)準(zhǔn)，并在實(shí)際應(yīng)用得到不斷改進(jìn)與完善。一、績(jī)效量化考核體系的建立我院借鑒和汲取了平衡計(jì)分卡(BSC)和關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)（KPI）等先進(jìn)績(jī)效管理方法和核心理念，建立和形成了具有我院自身特色的績(jī)效量化考核體系和方法。每個(gè)人獎(jiǎng)金數(shù)：高層領(lǐng)導(dǎo)月獎(jiǎng)金額=上月工資標(biāo)準(zhǔn)x70%xKPI考核成績(jī)xx%；各部長(zhǎng)及項(xiàng)目經(jīng)理月獎(jiǎng)金額=上月工資標(biāo)準(zhǔn)x60%xKPI考核成績(jī)xx%； 項(xiàng)目部科長(zhǎng)及一般管理人員月獎(jiǎng)金額=科室獎(jiǎng)金總額x科長(zhǎng)及主管獎(jiǎng)金基數(shù)/本科室總獎(jiǎng)金基數(shù)xKPI考核成績(jī)xx%；公司總部一般工作人員月獎(jiǎng)金額=（部室獎(jiǎng)金總額負(fù)責(zé)人獎(jiǎng)金）x個(gè)人獎(jiǎng)金基數(shù)xKPI考核得分xx%/Σ個(gè)人獎(jiǎng)金基數(shù)xKPI考核得分xx%。年底發(fā)薪當(dāng)日必須仍在公司工作崗位，如發(fā)薪前離職，包括發(fā)薪日前提出辭職或者過(guò)失、非過(guò)失解除勞動(dòng)合同的將不計(jì)發(fā)第13個(gè)月工資及獎(jiǎng)勵(lì)基金。獎(jiǎng)勵(lì)基金劃分：省區(qū)經(jīng)理設(shè)名次兩名占“獎(jiǎng)勵(lì)基金”的40%；業(yè)務(wù)代表設(shè)名次三名占“獎(jiǎng)勵(lì)基金”的`60%。4. 下列人員不發(fā)專(zhuān)項(xiàng)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)：一是師德考核不合格人員；二是長(zhǎng)病休人員；三是考核不合格或因受處分考核被確定為未定等次人員；四是待崗時(shí)間在半年(或一學(xué)期)以上、一年(或一學(xué)年)之內(nèi)人員；5. 下列人員減發(fā)專(zhuān)項(xiàng)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)：一是考核為基本合格人按本人考核后專(zhuān)項(xiàng)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)的50%計(jì)發(fā)；二是待崗時(shí)間在半年(或一學(xué)期)之內(nèi)人員按本人考核后專(zhuān)項(xiàng)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)的50%計(jì)發(fā)；三是曠工、病事假人員按相關(guān)規(guī)定減發(fā)。六、實(shí)施過(guò)程：。師德按學(xué)期考核，考核合格者得200元。（附各學(xué)科的基本能力：音樂(lè)：唱歌；美術(shù)：作畫(huà)；科學(xué)：實(shí)驗(yàn)操作；體育：體能和技能；信息：文字錄入或其他），合格率達(dá)97%，優(yōu)秀率達(dá)35%的，獎(jiǎng)勵(lì)50元。分四塊來(lái)考核獎(jiǎng)勵(lì)：一是校級(jí)調(diào)研學(xué)科教學(xué)成績(jī)獎(jiǎng)；二是學(xué)科競(jìng)賽團(tuán)體參與獎(jiǎng)；三是區(qū)級(jí)調(diào)研學(xué)科教學(xué)質(zhì)量創(chuàng)優(yōu)獎(jiǎng)；四是教師個(gè)人教學(xué)成果獎(jiǎng)。、教導(dǎo)處根據(jù)工作需要商定的課務(wù)，均視為滿(mǎn)工作量。五、獎(jiǎng)勵(lì)辦法：專(zhuān)項(xiàng)績(jī)效分配體現(xiàn)“專(zhuān)項(xiàng)績(jī)效”屬性，突出三類(lèi)教師的考核獎(jiǎng)勵(lì)。如蒸煮有球不升溫；磨漿有漿不磨；漂白有漿不進(jìn)；抄漿有漿不抄等。上班交班前已升好溫并加完漂液，產(chǎn)量?jī)砂喔靼氤?。、致殘、犯罪、重大違紀(jì)終止聘用關(guān)系疾病及致殘按“任期未滿(mǎn)根據(jù)公司安排調(diào)換崗位”辦法執(zhí)行，犯罪（包括違法）和重大違紀(jì)則不享受獎(jiǎng)金?！疲ǜ鞲邔庸芾砣藛T考核評(píng)分N所對(duì)應(yīng)的考核系數(shù)相對(duì)應(yīng)的分配系數(shù)M）人力資源部根據(jù)各高層管理人員所在崗位最終確定的崗位系數(shù)，計(jì)算獎(jiǎng)金值：各高層管理人員實(shí)際年終獎(jiǎng)金所得=年終獎(jiǎng)金分配標(biāo)準(zhǔn)基數(shù)K各高層管理人員分配系數(shù)M各高層管理人員考核評(píng)分N所對(duì)應(yīng)的考核系數(shù)。獎(jiǎng)金分配主要依據(jù)不同崗位對(duì)公司發(fā)展貢獻(xiàn)以及工作量大小、工作難度等不同而不同。（5）年終獎(jiǎng)金領(lǐng)取的資格1）在年終獎(jiǎng)金計(jì)算期間，對(duì)于已離職者或于領(lǐng)取當(dāng)月申請(qǐng)離職者，則取消其年終獎(jiǎng)金領(lǐng)取資格；2）在年終獎(jiǎng)金計(jì)算期間，實(shí)際工作時(shí)間不足三個(gè)月者，取消其年終獎(jiǎng)金領(lǐng)取資格。第二條適用范圍：適用于本公司銷(xiāo)售部所有銷(xiāo)售人員第三條實(shí)施辦法（具體內(nèi)容）獎(jiǎng)金總額管理銷(xiāo)售部根據(jù)部門(mén)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)，在年末對(duì)企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益做出較大貢獻(xiàn)的員工給予獎(jiǎng)勵(lì)，經(jīng)總經(jīng)理審核，報(bào)人力資源部。一些對(duì)我國(guó)收入分配問(wèn)題的研究表明，二元社會(huì)結(jié)構(gòu)是造成收入分配差距過(guò)大的重要甚至是主要因素。我國(guó)的收入分配差距是在工業(yè)起飛和體制轉(zhuǎn)型的過(guò)程中形成的。第四，居民財(cái)產(chǎn)分布差距較大。一般來(lái)說(shuō)，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下收入差距擴(kuò)大趨勢(shì)通常是在較長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中形成或顯現(xiàn)出來(lái)的，往往是若干代際轉(zhuǎn)換之后才表現(xiàn)得比較突出。這是當(dāng)前深化收入分配改革面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。1993年黨的十四屆三中全會(huì)提出：“建立以按勞分配為主體、效率優(yōu)先、兼顧公平的收入分配制度，鼓勵(lì)一部分地區(qū)和一部分人先富起來(lái)，走共同富裕的道路。一個(gè)分配相對(duì)公平、合理的社會(huì)，能夠激發(fā)社會(huì)成員創(chuàng)造財(cái)富的熱情，并使社會(huì)充滿(mǎn)生機(jī)與活力；反之，則會(huì)造成社會(huì)利益格局失衡，抑制社會(huì)財(cái)富的增長(zhǎng)潛能，并且影響社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。通過(guò)嚴(yán)格執(zhí)法，對(duì)偷稅漏稅、侵吞公有財(cái)產(chǎn)、權(quán)錢(qián)交易等各種非法收入依法取締和懲處，規(guī)范壟斷行業(yè)的收入消除壟斷利潤(rùn)，能提升廣大群眾的公平感。由于經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平的限制，目前我們還不能充分滿(mǎn)足人民群眾的各種需求。這些都導(dǎo)致了收入分配中事實(shí)上的不公平。社會(huì)的再生產(chǎn)的生產(chǎn)、流通、分配和消費(fèi)這四個(gè)環(huán)節(jié)中，如果分配環(huán)節(jié)扭曲，社會(huì)再生產(chǎn)的其他過(guò)程也會(huì)隨之扭曲。第二篇：分配制度改革分配制度改革“三個(gè)有利于”標(biāo)準(zhǔn)。要防止科室內(nèi)部惡性競(jìng)爭(zhēng)，應(yīng)維護(hù)科室成員間團(tuán)結(jié)協(xié)作的關(guān)系，但也要考慮職工的個(gè)人貢獻(xiàn)。設(shè)專(zhuān)職核算人員，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的成本核算制度，合理地劃分收入，將收入分為直接收入與間接收入，合理制定臨床科室與醫(yī)技檢查科室之間的收入分成比例；科室成本分為固定成本與變動(dòng)成本，每月通過(guò)數(shù)據(jù)的采集、分類(lèi)、整理、匯總，得出結(jié)余后乘以科室提獎(jiǎng)比例。兼顧公平，合理拉開(kāi)分配檔次。我相信醫(yī)院獎(jiǎng)金分配改革的目的是調(diào)動(dòng)廣大職工們的積極性，推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。包括門(mén)診人次、患者平均住院日數(shù)、出院人數(shù)、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、手術(shù)例數(shù)等?？浦魅斡袡?quán)對(duì)科室的獎(jiǎng)金，本著效率優(yōu)先，按工作量取酬、按業(yè)績(jī)?nèi)〕甑脑瓌t進(jìn)行再分配，按知識(shí)、管理、技術(shù)、勞務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與醫(yī)療質(zhì)量等多種生產(chǎn)要素進(jìn)行分配，多勞多得，兼顧公平。機(jī)關(guān)后勤及班組人員的獎(jiǎng)金發(fā)放，根據(jù)職務(wù)、工齡、崗位責(zé)任和技術(shù)性質(zhì)分別設(shè)定個(gè)人獎(jiǎng)金系數(shù)。收入分配中存在的問(wèn)題，從根本上講，還是要在發(fā)展中解決。從正義的角度說(shuō)，作為實(shí)行市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的社會(huì)主義國(guó)家，實(shí)現(xiàn)收入初次分配的公平，首先社會(huì)要盡可能保證“機(jī)會(huì)均等”和“公平競(jìng)爭(zhēng)”，使人們有平等的機(jī)會(huì)接受教育、勞動(dòng)就業(yè)。而在我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，從所有權(quán)來(lái)看，在國(guó)有企業(yè)中，勞動(dòng)者作為國(guó)有資產(chǎn)的所有者是虛位的因而是殘缺的，他既不能通過(guò)“用手投票”約束使用者，也不能“用腳投票”轉(zhuǎn)讓所有權(quán)，因此資產(chǎn)的收益性對(duì)勞動(dòng)者來(lái)講是不具備或不完整的。盡快地完善各種社會(huì)保障制度，加大社會(huì)保障力度，向廣大人民群眾提供實(shí)實(shí)在在的勞動(dòng)就業(yè)、養(yǎng)老、醫(yī)療、生育、工傷等方面的社會(huì)保障，會(huì)大大增加社會(huì)生活的安全感和公平感，這也是和諧社會(huì)建設(shè)的必然要求。所以當(dāng)務(wù)之急就是要加強(qiáng)我國(guó)倫理道德建設(shè)，形成適應(yīng)轉(zhuǎn)型時(shí)期的新的倫理道德架構(gòu)。改革的實(shí)質(zhì)就是正確處理國(guó)家、集體或企業(yè)與個(gè)人之間的經(jīng)濟(jì)關(guān)系，其核心內(nèi)容是打破平均主義“大鍋飯”的分配關(guān)系，形成與集體、企業(yè)和個(gè)人勞動(dòng)成果相聯(lián)系的新型分配關(guān)系。顯然，無(wú)論按勞分配，還是按要素分配，都以承認(rèn)“要素”貢獻(xiàn)客觀上存在差異為前提，并且必然承認(rèn)由這種差異帶來(lái)的分配差距的合理性。首先，收入差距擴(kuò)大趨勢(shì)已經(jīng)形成。2000年之后，基尼系數(shù)的上升勢(shì)頭仍在繼續(xù)。盡管財(cái)產(chǎn)分布差距是收入差距逐年累積形成的，但財(cái)產(chǎn)差距往往會(huì)進(jìn)一步加劇收入分配差距的擴(kuò)大趨勢(shì)。在早期經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和社會(huì)結(jié)構(gòu)變動(dòng)不十分激烈的情況下