教學查房流程(存儲版)
【正文】 述。（簡單英語單詞）。拒絕檢查者要告知絕對制動，1周后復查，病情變化隨診。趙曉偉：回答的很好，DVT是臥床病人很容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，可能帶來嚴重的后果，（同學回答：肺栓塞），關于DVT的預防我們一會還要討論。1．肺部查體：雙肺聽診檢查（匯報：肺部無異常）2．髖部?？撇轶w及下肢相關查體：張琳暴露患者髖部及下肢，趙曉偉協(xié)助暴露，擺正病人體位，雙下肢對稱，按視、觸、叩、動、量的順序進行檢查并匯報查體結果：患者左髖部及下肢無腫脹，局部無壓痛，下肢脛前無壓陷性水腫，雙足背動脈搏動好，無局部扣擊疼及縱向扣擊疼，左髖部伸*度，屈曲*度，外展*度，內收*度，內旋*度，外旋*度，左下肢較對側短縮*厘米。③對重要的陰性體征匯報不全，對外科手術病人，要注意有無急性感染灶，比如：癤腫、扁桃體炎、墜積性肺炎、泌尿系感染、甚至腳氣等，因為這些感染灶是手術的禁忌癥。（一）趙曉偉與患者溝通（李先生，您好，今天我們一起研究一下您的病情，需要您的配合，好嗎？ 病人答：好的。張元民主任（面向科室人員）介紹科室人員（這位是關節(jié)外科副主任醫(yī)師趙曉偉，今天的教學查房由他主持，這位是醫(yī)生，這位是護士長 這幾位是醫(yī)學院2003級實習醫(yī)生）（面向教評專家）這是教評專家XX教授。最后，布置一個作業(yè)，在傷寒雜病論里面有數條關于消渴的條文，我們用一周的時間，把這些條文找出來。老師說：這里要更正一個概念，很多同學認為只要使用了胰島素，就是胰島素強化治療。老師讓學生根據病機擬方學生回答擬方，并應說出劑量。剛剛你對患者進行了中醫(yī)的四診，你考慮中醫(yī)的辨證是什么？學生回答：脾虛濕盛，痰濁內生，兼夾血瘀（此處省略數百字，學生要展開辨證）老師再問：我們學習的時候，書本常常用三消去辨證，把糖尿病分為上中下三消，為什么你會有脾虛濕盛這樣的辨證，依據在哪里呢？學生回答：此處省略數百字（引用出經典原文）老師說：其實在仲景的年代，就已經不僅僅把消渴歸為只有陰虛的類型。老師：現(xiàn)在我們開始進行教學查房。解決問題前，先教會學生分析問題的方法，盡量選取典型的問題，使學生在解決問題的，過程中嘗到成功的喜悅帶教老師總結，結合病人所患疾病聯(lián)系醫(yī)學基礎知識，進行歸納、提高、升華。第三階段在示教室討論階段 , 約 100 分鐘，討論診斷、診斷依據和鑒別診斷，討論合理的治療方案/醫(yī)囑，討論預防措施/預后/隨訪評估，小結與思考題。教學干事對教學查房教案的格式、具體內容等和授課教師進行溝通?！揪C合評價】患者滿意。二、病情觀察（體格檢查）根據病種和患者病情進行體格檢查，視、觸、叩、聽方法正確?；颊吣軌蚶斫夂团浜喜榉啃袨椤５诙航虒W查房流程教學查房【儀容儀表】查房者著裝、頭發(fā)、鞋帽整潔，符合要求。護患溝通有效、良好?！静v報告】全面匯報病歷，包括十知道、陽性體征、特殊檢查和治療等?！居懻摗恳弧⒒颊攥F(xiàn)存護理問題二、護理措施三、查房要解決的問題護理人員對疾病知識的學習、鞏固、進一掌握查房對象的護理要點和護理措施的落實情況。下級護士對該病種的護理基本掌握。第二階段在病房, 約3040分鐘，教師帶領學生在床邊問診, 核實病史和病情經過。、分析和判斷輔助檢查的結果，有何臨床意義；教師給出正確答案。嚴格要求學生，要求查房前復習理論知識，觀看檢體的錄像，做好查房的器械準備工作，嚴肅紀律，不遲到、不早退、不曠課。匯報入院后的相關治療以及患者當前的情況）由下級醫(yī)師補充病史?！本褪菑?
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