【正文】 止便秘。，人工股骨頭置換者，防止人工股骨頭脫位和股骨骨質(zhì)肢裂?！?天可采用半臥位，二周傷口拆線，可坐起，三周可下地沿床站立，四周可扶拐下地步行，但應(yīng)注意安全防跌倒。、血循環(huán)及時更換浸濕的敷料。，要指導(dǎo)大小便方法，放便盆時，用膠墊墊腰部，保持同一水平，患兒可用腰盆，女病人可用尿壺接尿，石膏污染后，要及時清潔；應(yīng)定時翻身，取側(cè)臥或俯臥位，檢查尾骶部有無紅腫、水泡。小夾板固定護(hù)理常規(guī)按骨科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理復(fù)位外固定后，搬運(yùn)肢體時應(yīng)扶托患肢，防止骨折移位，尤其在麻醉作用未消失時更需注意。個案借鑒了中外專家相關(guān)著作得以完善，為此表示真誠感謝。本案例病人為車禍多發(fā)傷，入院后行急診行胸腹部清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)、異物取出術(shù)、腹部探查腹壁修補(bǔ)成形術(shù)、小腸修補(bǔ)、結(jié)腸切除、結(jié)腸造瘺、膈肌修補(bǔ)、背部清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)探查：背闊肌豎脊肌成形術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、腹腔引流減張縫合術(shù)。藥物過敏史：否認(rèn)。腹平，左下腹見一4cm銳器傷并異物殘留，于左腹部季肋區(qū)偏左3cm貫通，未見活動性出血傷口周圍壓痛全腹無反跳痛及肌衛(wèi)腸鳴音2次/分。：予頭孢唑肟經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療，完善相關(guān)病原學(xué)檢查，指導(dǎo)抗生素使用方案。 與術(shù)后留置各種管道，皮膚黏膜屏障破壞及機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。 與損傷致腹部出血，胃腸減壓、禁食有關(guān)。，取得信任，安撫穩(wěn)定患者情緒，消除病人緊張恐懼心理。目標(biāo) 病人受損皮膚面積減小，未發(fā)生壓瘡措施 ，協(xié)助患者每兩小時翻身一次，并在受壓部位放置軟枕。鼓勵其合理宣泄情緒，緩解壓力。避免引起腹壁壓增高，傷口破裂。 除以上?？谱o(hù)理措施之外，由于病人生活不能自理，加之患者傷情嚴(yán)重，做好口腔衛(wèi)生護(hù)理，頭發(fā)及皮膚護(hù)理，會陰護(hù)理等，營造良好的休息環(huán)境，都可以增加患者舒適感，有利于疾病的恢復(fù)〔5〕。⑵以通俗易懂的語言向患者及家屬介紹疾病發(fā)生、發(fā)展及愈后。⑴術(shù)前皮膚準(zhǔn)備，術(shù)前用抗菌素，術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，避免血腫形成，術(shù)后加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，做好管道護(hù)理，及時更換切口敷料，同時預(yù)防褥瘡，肺部感染、尿路感染的發(fā)生。⑸鼓勵患者下床活動。，應(yīng)保持愉快心境，積極配合治療護(hù)理，促進(jìn)康復(fù)。平時注意增強(qiáng)體質(zhì)，防止感冒。不要做盤腿動作，不坐矮椅或沙發(fā)，不要彎腰拾物，禁止爬坡。內(nèi)固定術(shù)后或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需防止患肢內(nèi)收、外旋，否則，可使釘子脫出或髖關(guān)節(jié)脫位。⑶鼓勵患者多飲水，每日飲水量大于1500ml，補(bǔ)充足夠的液體。⑵轉(zhuǎn)移患者注意力，如聽音樂、看電視。術(shù)后護(hù)理診斷/問題：與文化程度、缺少股骨頸骨折術(shù)后的相關(guān)知識有關(guān) ：與手術(shù)有關(guān)：與營養(yǎng)不良、切口感染等有關(guān)：下肢靜脈血栓形成：與血管壁損傷、血流狀態(tài)改變、年齡、長時間臥床有關(guān)。，要嚴(yán)格禁飲禁食。、神志，末梢循環(huán)狀況。，注意觀察病人面部表情和肢體語言。評價 患者未發(fā)生感染。 與腹部臟器損傷、胸部組織損傷有關(guān)。理。 與損傷致胸腹部出血，胃腸減壓、禁食有關(guān)。入院時查體：℃，P90次/分，R20次/分BP134/88mmHg,發(fā)育正常，急性病容，表情痛苦，神志清楚，精神稍差，查體合作全身皮膚無黃染無瘀斑、瘀點(diǎn)，無蜘蛛痣、肝掌，全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大。既往史：體健，否認(rèn)“高血壓，糖尿病、冠心病”等系統(tǒng)疾病史。嚴(yán)重的低氧血癥。第四篇：個案護(hù)理一例多發(fā)傷病人術(shù)后護(hù)理個案羅【摘要】：于2016年1月31日收治一例車禍多發(fā)傷術(shù)后患者，患者在EICU救治期間，我科護(hù)理人員運(yùn)用整體護(hù)理的方法、采用高級生命支持、營養(yǎng)支持等途徑，對患者行特級護(hù)理，目的在于解決患者術(shù)后所出現(xiàn)的各類問題，促進(jìn)病人更好地康復(fù)。，用藍(lán)色劃記號，觀察是否繼續(xù)滲血，必要時通報(bào)醫(yī)生剖開石膏處理。、溫度、顏色、腫脹、劇痛、麻木等感覺情況，重視病人主訴，對原因不明的劇痛，應(yīng)通報(bào)醫(yī)生，按醫(yī)囑在石膏上“開窗”觀察，檢查有無局部受壓，勿亂用止痛藥。，石膏未干固前不能搬運(yùn)病人，石膏雖干固沿未堅(jiān)硬時，搬運(yùn)病人應(yīng)用手掌平托石膏，防止手指將石膏掐成凹陷變形致壓迫軟組織形成潰瘍或壞死。，患肢皮牽引制動2—3周，維持患肢外展內(nèi)旋位，并抬高患肢。、脈搏、呼吸及傷口出血情況，并隨時觀察病人神志、表情、飲食、睡眠、大小便情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報(bào)告醫(yī)生處理?！?周者，準(zhǔn)備牽引用物。，注意按摩受壓部位，預(yù)防的褥瘡的發(fā)生。（二）術(shù)后護(hù)理。注意避免髂、膝、跟部受壓發(fā)生褥瘡。30176。，如行雙腿垂直懸吊牽引，臀部應(yīng)離床1—2厘米。，是否有石膏過緊、局部壓迫、血循環(huán)障礙、體位不適、傷口感染等，并及時處理。90176。骨科手術(shù)護(hù)理常規(guī)（一）術(shù)前護(hù)理。，應(yīng)抬高患肢，觀察病人末稍循環(huán)及患肢遠(yuǎn)端皮膚的顏色、溫度、知覺情況。指導(dǎo)病人練習(xí)床上起坐、輪椅、助行器等上下床和行走方法。6）患者掌握足夠的功能鍛煉和康復(fù)知識。5）病情允許者可予以翻身，注意采取軸式翻身，避免頸部扭曲。觀察膀胱情況有無膨脹，尿潴留要留置尿倒管，鼓勵病人多飲水每天2000~4000ml，以稀釋尿液，預(yù)防尿道感染，每日膀胱沖洗1~2次及會陰部的抹洗。觀察病人呼吸情況，如有不適及時通知醫(yī)生，床邊備氣管切開包幾吸痰機(jī)?；颊逤4/5頸髓挫傷，容易發(fā)生隔神經(jīng)麻痹而發(fā)生窒息。醫(yī)師考慮診斷：；；，二、護(hù)理評估呼吸系統(tǒng)：R：20次/分，頸軟，甲狀腺不大，氣管居中，頸靜脈無怒張，肝頸回流征（）。肝脾肋下未觸及。唇無發(fā)紺，咽不紅，扁桃體無充血腫大。入院以來，患者精神、食欲、睡眠差，未解大小便。2指導(dǎo)緩解疼痛方法，如聽音樂、轉(zhuǎn)移注意力等。護(hù)理評價：術(shù)后體溫正常，切口敷料干潔固定，無紅腫滲血20111014 護(hù)理診斷：1》潛在并發(fā)癥：肢體畸形和功能障礙。20111012護(hù)理診斷：知識缺乏：尺橈骨骨折手術(shù)治療及術(shù)后自我護(hù)理的知識措施：講解疾病的定義、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥。20111014術(shù)后第一天，查體患者切口恢復(fù)良好，無紅腫及滲液，右上肢末梢血運(yùn)循環(huán)感覺良好，個手指活動自如。(2)佩戴手圈。當(dāng)時無昏迷、嘔吐，無腹痛、腹瀉，于我院急診就診。?？茩z查:右前臂遠(yuǎn)端腫脹，畸形，皮下淤青。病程記錄：患