【正文】 時暗視野顯微鏡下可觀察到梅毒螺旋體或梅毒螺旋體IgM抗體檢測呈陽性反應(yīng)，應(yīng)按照先天梅毒進行治療。梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（表4I）應(yīng)于梅毒感染孕產(chǎn)婦確診感染后的5日內(nèi)填寫完成。如出現(xiàn)復雜性或不可判斷的情況，及時請皮膚科會診處理C 如已分娩，由管床醫(yī)生應(yīng)填寫“梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生新生兒登記卡（表4–Ⅱ）”D 如已分娩，由新生兒科負責嬰兒的梅毒診斷和治療。密切觀察產(chǎn)程的變化，繪制產(chǎn)程圖，及時處理產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)的問題。（）A及早發(fā)現(xiàn)，及時治療 B足量全程治療 C首選青霉素 D全程追蹤及隨訪 答案：ABCD（）A應(yīng)用足量青霉素治療B孕期進行2個療程治療，2個療程之間需間隔2周以上C第二個療程在孕晚期進行并完成 D用紅霉素進行替代治療 答案：ABC（）A全身體格檢查B復查非梅毒螺旋體抗原血清學試驗滴度，了解治療效果或是否復發(fā) C追蹤其妊娠結(jié)局 D必要時再次給予抗梅毒治療 答案：ABCD（）A 出生后的1個月、3個月、6個月、9個月、12個月和18個月B 出生后的3個月、6個月、9個月、12個月、15個月和18個月C 出生后的1個月、3個月、6個月、9個月、12個月和15個月D 出生后的1個月、3個月、6個月、9個月、12個月、15個月和18個月 答案：B，我們需要提供哪些預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播服務(wù)？（）A為首次產(chǎn)檢患者講解HIV梅毒乙肝檢測的重要性 B為首次產(chǎn)檢患者或未行HIV梅毒乙肝檢測的患者，在知情不拒絕原則下，提供HIV梅毒檢測C與首次產(chǎn)檢或未行HIV梅毒乙肝檢測患者簽署HIV、梅毒、乙肝檢測同意書 ：ABC（）A孕婦孕期進行艾滋病檢測經(jīng)HIV確認試驗檢測為陽性 B入院后檢測HIV初篩試驗為陽性，現(xiàn)已臨產(chǎn)的孕婦 C入院后檢測HIV初篩試驗為陽性，等待HIV確認試驗結(jié)果，若為陽性才告知D孕婦在孕期進行艾滋病檢測HIV初篩試驗為陽性答案：AB，孕期沒有接受HIV 檢測，臨產(chǎn)時才發(fā)現(xiàn)艾滋病感染的孕產(chǎn)婦，因為需要進行艾滋病母嬰阻斷藥物治療，故仍需要進行艾滋病檢測結(jié)果的告知，并商討喂養(yǎng)方式及新生兒是否用藥。（二）、WHO 預防艾滋病母嬰傳播策略：（1）青年和育齡婦女HIV感染的初級預防。特別詢問：您懷孕后體重是否減輕或未增加?是否有過發(fā)熱?持續(xù)時間(1個月)?腹瀉過沒有?持續(xù)的還是間斷的?多長時間(1個月)?是否反復多次出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀?是否來自高發(fā)地區(qū)？危險行為評估：通常圍繞艾滋病傳播途徑，對發(fā)生危險行為的可能性逐一進行評估。提供HIV檢測：（1）解釋HIV檢測的意義；盡早了解自身的感染狀況；盡早得到醫(yī)療保健、有利于盡早決定妊娠結(jié)局獲得PMTCT服務(wù)；配偶盡早得到檢測咨詢和醫(yī)療保??；有助于健康人群對艾滋病的認識及接受性；很多人不愿檢測,認為結(jié)果會帶來壓力；（2）提供HIV檢測：了解既往檢測史及其所獲結(jié)果；介紹檢測過程：檢測的操作方法、報告時間、檢測地點；告知可能的結(jié)果，提出“窗口期”的可能性和重新檢測的需要；提供保密便捷的檢測；針對當?shù)仄毡榇嬖诘囊蓱]提供信息。梅毒是一種傳播很廣，危害很嚴重，梅毒傳染的途徑較少的性傳播疾病，未經(jīng)正規(guī)治療的梅毒病人感染后一年是最具傳染性，病期越長，傳染性越來越小，超過4年，通過性接觸也沒有傳染性。（2）產(chǎn)時傳播：發(fā)生在分娩過程中，由于母親產(chǎn)道的血液、羊水和陰道分泌物中帶有乙肝病毒，會使嬰兒經(jīng)口吞入或通過破損的皮膚黏膜而受傳染，這種情況占絕大多數(shù)。乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦兒童應(yīng)采取預防措施：乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生的新生兒，在出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（100國際單位），并按照國家免疫規(guī)劃要求，完成24小時內(nèi)及1月齡合6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。對乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒在出生后24小時內(nèi)給予免費注射乙肝免疫球蛋白，提高免疫阻斷率。三、保密守則：不該說的機密絕對不說；不該問的機密絕對不問；不該看的機密絕對不看；不該記錄的機密絕對不記錄；不在非保密本上記錄機密；不在私人通信中涉及機密；不在公共場所和家屬、子女、親友面前談?wù)摍C密；不在不利于保密的地方存放機密文件資料；不在普通電話、明碼電話、普通郵件傳達機密事項；不攜帶機密材料游覽、參觀、探親、訪友和出入公共場所。三、在婚前保健門診、產(chǎn)科門診、廣泛開展健康教育，預防育齡婦女感染。應(yīng)當遵照普遍性防護原則，落實各項防護措施，嚴格執(zhí)行有關(guān)消毒隔離制度，最大限度地避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護人員的職業(yè)暴露。配備必要的檢測設(shè)備和合格的檢驗人員；加強實驗室管理，嚴格實驗室質(zhì)量控制，保障工作順暢運轉(zhuǎn)。二、為接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦提供全面、系統(tǒng)的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合干預服務(wù)。與艾滋病、梅毒、乙肝檢測有關(guān)的所有資料均應(yīng)嚴格保密，包括檢測送檢單、檢測記錄的保管，報告單的發(fā)放等。，所生的兒童一個月的免費藥物治療。避免嬰兒吞下可被污染的液體。三、乙肝母嬰傳播乙肝病毒的傳播途徑：血源性、醫(yī)源性、性接觸、密切接觸及母嬰五種。（4）血源性傳染：輸入到手血者的體內(nèi)，即可產(chǎn)生感染，這樣的病人直接出現(xiàn)二期梅毒的癥狀。制定改變行為計劃,提供預防措施?；拘畔ǎ鹤≈贰⒃兄?、初診、復診、咨詢、檢測、聯(lián)系電話等。人流術(shù)前檢查中發(fā)現(xiàn)梅毒感染的，由開單醫(yī)生填寫梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（表4Ⅰ）；人流術(shù)后由手術(shù)醫(yī)生填寫梅毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（表4Ⅱ）。在未完成疫苗接種程序時，應(yīng)避免去人群密集的場所，注意避免與結(jié)核病、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎等病人接觸；排除艾滋病感染后按預防接種程序及時補種尚未接種的疫苗。如果需要，可考慮使用催產(chǎn)素來縮短產(chǎn)程C避免常規(guī)人工破膜D護理嬰兒時都要遵循普遍防護原則答案：ABCD。C 新生兒科醫(yī)生應(yīng)對嬰兒進行梅毒抗體檢測，并根據(jù)檢測情況進行相應(yīng)的治療。B 轉(zhuǎn)診到皮膚科進行抗梅毒治療C 填報梅毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（表4Ⅱ），上報兒保科。，哪種說法不正確()A 新生兒出生時TRUST（或RPR）定量檢測滴度高于母親分娩前滴度4倍、TPPA（TPHA）陽性者，應(yīng)給與先天梅毒治療。艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童未進行艾滋病感染早期診斷檢測或早期診斷檢測結(jié)果陰性者，應(yīng)當于12 月齡、18 月齡進行艾滋病抗體檢測，以明確艾滋病感染狀態(tài)。D 孕婦如繼續(xù)選擇不用藥，則對孕婦進行喂養(yǎng)指導，并告知孕婦應(yīng)積極配合醫(yī)務(wù)人員進行嬰兒隨訪和感染狀況的監(jiān)測。（8）如1周后孕婦HIV確診結(jié)果報告為陽性，應(yīng)如何處理（）A 再次對孕婦進行咨詢，告知確診結(jié)果；如孕婦應(yīng)用了抗病毒藥物，則繼續(xù)用藥。A 1424小時內(nèi) B 在2448小時內(nèi) C 在612小時內(nèi) D 在2472小時內(nèi)答案：C。答案：A（4）藥物領(lǐng)取后，如孕婦已分娩，孕婦是否要用藥（）。B 產(chǎn)科值班醫(yī)生立即通知新生兒科值班醫(yī)生，準備新生兒分娩后及時用藥。C 立即由產(chǎn)科值班醫(yī)生告知孕婦篩查結(jié)果，并將孕婦緊急轉(zhuǎn)診至禪城區(qū)艾滋病母嬰阻斷定點治療單位。答案：B。（）A 一旦發(fā)現(xiàn)即可開始 C 28周 D 32周 D分娩時 答案：A，哪項是錯誤的？()A避免母乳喂養(yǎng) B提倡人工喂養(yǎng) C杜絕混合喂養(yǎng)D提倡混合喂養(yǎng)答案：D。B 告知艾滋病可引起不良妊娠結(jié)局、母嬰傳播的相關(guān)信息、介紹艾滋病母嬰傳播的干預措施。（1）我院的處理流程是（）A由開單醫(yī)生電話告知該孕婦檢查結(jié)果。（2）在其接受產(chǎn)前檢查時，對其進行HIV檢測前咨詢，主要內(nèi)容應(yīng)包括（）A 很多人在感染艾滋病毒后一段時間內(nèi)可能沒有明顯的的自覺不適，只有通過檢測才可知道是否被感染。A 醫(yī)務(wù)人員主動提供檢測與咨詢，若患者知情不拒絕即可視為同意HIV檢測。所以艾滋病感染產(chǎn)婦所生兒童，我國提出的嬰兒喂養(yǎng)策略為提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。D 混合喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生母嬰傳播的危險低于純母乳喂養(yǎng)嬰兒。答案ACDE，艾滋病感染者攜帶病毒，并具有傳染性。~10年的潛伏期才發(fā)展為艾滋病病人。C 艾滋病感染母親乳汁中含有艾滋病毒，通過哺乳將病毒傳播給嬰兒，母乳喂養(yǎng)時間越長，嬰幼兒感染的危險越大。人工喂養(yǎng)是預防嬰兒出生后感染艾滋病的最安全的一種選擇。，現(xiàn)至本院進行產(chǎn)前檢查：（1）醫(yī)務(wù)人員接診時，應(yīng)采用（）服務(wù)方式提供檢測與咨詢。鑒于預防艾滋病母嬰傳播的服務(wù)對象主要為