【正文】 定期開展自查與監(jiān)督檢查，不斷提高預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的工作質(zhì)量。九、加強(qiáng)信息管理。七、加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)。四、為感染艾滋病、梅毒和乙肝的育齡婦女及其家人提供預(yù)防母嬰傳播的信息、醫(yī)療保健及轉(zhuǎn)介服務(wù)。負(fù)責(zé)本院的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治工作的技術(shù)指導(dǎo)，開展工作督導(dǎo)與檢查工作。四、將保密制度納入考核，對(duì)違法保密制度，造成不良后果者，將追究當(dāng)事者責(zé)任。檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室所有人員必須具有高度的保密意識(shí)，在整個(gè)檢驗(yàn)過程中嚴(yán)格遵守保密制度。一第三篇：預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播保密制度預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作項(xiàng)目辦公室保密制度預(yù)防艾滋病、梅毒 和乙肝母嬰傳播工作項(xiàng)目辦公室保密制度一、項(xiàng)目工作人員嚴(yán)格貫徹執(zhí)行國家保密法規(guī)，遵守保密紀(jì)律，明確保密職責(zé)，保證項(xiàng)目工作順利安全有效進(jìn)行。因此，衛(wèi)生部開展母嬰傳播性疾病綜合防治工作，并納入中央補(bǔ)助地方項(xiàng)目，為接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕婦免費(fèi)提供艾滋病、梅毒、乙肝檢測(cè)。等寶寶周歲到醫(yī)院復(fù)查。乙肝表面抗原陽性孕婦分娩時(shí)應(yīng)采取的預(yù)防措施：分娩后對(duì)胎兒復(fù)蘇動(dòng)作應(yīng)輕，防止損傷咽黏膜，造成感染。（3）產(chǎn)后傳染：有可能通過哺乳或密切接觸等途徑傳播，這種傳播屬于水平傳播，比較常見。梅毒必須早期、足量、正規(guī)按計(jì)劃完成療程，性伴侶必須同時(shí)治療，治療前及治療期間禁止性生活，抗梅毒藥物以青霉素為首選。梅毒可以通過握手傳染。但不足四個(gè)月胎兒由于滋養(yǎng)體的保護(hù)作用，不會(huì)被傳染，而往后滋養(yǎng)體萎縮，使胎兒感染梅毒。（3）檢測(cè)后咨詢的目的：幫助理解并接受檢測(cè)結(jié)果（4）：解釋HIV檢測(cè)陰性結(jié)果的意義,判斷是否處于“窗口期”，解釋“窗口期”的含義；在艾滋病疫情高流行地區(qū)，建議在孕晚期或分娩時(shí)再進(jìn)行1次HIV檢測(cè) 5登記基本信息二、梅毒1梅毒傳染的途徑有四種：（1）直接性傳染：梅毒主要是靠梅毒螺旋體傳染，梅毒螺旋體大量存在于皮膚黏膜損害表面，也見于唾液、乳汁、精液、尿液，主要通過性交由破損處傳染。確定是否合并STIS/TB/肝炎及其他疾病,進(jìn)行其他必要檢查及轉(zhuǎn)診。經(jīng)性：了解性生活的情況，包括性活動(dòng)的頻度、方式；性伴的數(shù)量及性伴的背景?？山ⅹ?dú)立記錄或在門診日志中增加相關(guān)信息。（2）預(yù)防HIV感染婦女非意愿妊娠。，應(yīng)如何填報(bào)相應(yīng)的個(gè)案卡（）A由開單醫(yī)生填寫梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（表4Ⅰ）B 由手術(shù)醫(yī)生填寫梅毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（表4Ⅱ）C由責(zé)任報(bào)告人填寫梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（表4Ⅰ）D由責(zé)任報(bào)告人填寫梅毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（表4Ⅱ）答案：AB。，我院預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播的補(bǔ)助對(duì)象為（）A不論戶籍凡是在本院發(fā)現(xiàn)的艾滋病、梅毒、乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒B僅為禪城區(qū)戶籍的艾滋病、梅毒、乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒C不論戶籍，凡是在本院發(fā)現(xiàn)的艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦以及在我院管轄居委會(huì)內(nèi)居住的艾滋病、梅毒、乙肝感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒 D以上均不對(duì) 答案：C： A孕婦的藥物治療 B其所生嬰兒的藥物治療 C奶粉補(bǔ)助 D HIV早期診斷檢測(cè) E分娩補(bǔ)貼 F人流補(bǔ)貼 G嬰兒生后3個(gè)月開始的3次非梅毒螺旋體檢測(cè) H注射乙肝免疫蛋白（100U）（1）屬于預(yù)防艾滋病母嬰傳播補(bǔ)助項(xiàng)目的是（）答案：ABCDEF（2）屬于預(yù)防梅毒母嬰傳播補(bǔ)助項(xiàng)目的是（）答案：ABG，妊娠9周，行術(shù)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)HIV確認(rèn)結(jié)果為陽性，應(yīng)怎么處理（）A兒?？苽魅静」芾韺Ｂ氠t(yī)生接到該孕婦HIV抗體檢測(cè)確診報(bào)告后，及時(shí)通知婦科門診開單醫(yī)生并將病人召回醫(yī)院；B兒?？苽魅静」芾韺Ｂ氠t(yī)生協(xié)助開單醫(yī)生，對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行責(zé)任報(bào)告，提供檢測(cè)后咨詢；C開單醫(yī)生與該孕婦簽署妊娠結(jié)局知情同意書； D經(jīng)咨詢后選擇終止妊娠，由開單醫(yī)生電話告知手術(shù)醫(yī)生，在本院行人流術(shù)；E經(jīng)咨詢后如選擇繼續(xù)妊娠，由開單醫(yī)生開介轉(zhuǎn)介卡轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)治療單位接受艾滋病母嬰阻斷治療。原則上，HIV感染母親所生兒童尚未確定是否感染艾滋病前，應(yīng)避免接種活疫苗。如果出現(xiàn)胎膜早破或臨產(chǎn)早期出現(xiàn)胎膜破裂，應(yīng)積極處理，縮短產(chǎn)程。C在出生后48小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（200國際單位）D可暫不接種乙肝疫苗 答案：AB，應(yīng)該提供哪些安全助產(chǎn)服務(wù)？（）A艾滋病感染不作為實(shí)施剖宮產(chǎn)的指癥B避免產(chǎn)程延長。E 由管床醫(yī)生告知孕婦由居住地管轄地段醫(yī)院對(duì)其所生嬰兒提供隨訪服務(wù)。B 母親孕期未接受規(guī)范治療的，嬰兒應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療。梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生新生兒登記卡（表4–II）應(yīng)于梅毒感染孕產(chǎn)婦分娩后的5日內(nèi)填寫完成,在分娩時(shí)尚未完成本療程治療者，在完成本療程后的5日內(nèi)填寫完成。，產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)梅毒檢測(cè)結(jié)果TRUST結(jié)果陽性（1）產(chǎn)科門診接診醫(yī)生應(yīng)如何處理A 填報(bào)梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（表4Ⅰ）B 轉(zhuǎn)診到皮膚科進(jìn)行診斷或治療C 對(duì)孕婦進(jìn)行TPPA或TPELASE或TPHA的檢測(cè) D 以上都是 答案：BC（2）孕婦梅毒檢測(cè)TPPA結(jié)果陽性，該如何處理 A 填寫梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（表4Ⅰ），上報(bào)兒?？?。D新生兒出生后只要TPPA（TPHA）為陽性，新生兒均需進(jìn)行治療。梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（TPPA、TPHA、TPELISA）和非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（RPR、TRUST）均為陽性需上報(bào)梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（表4Ⅰ）。非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)包括RPR和TRUST等，梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)包括TPPA、TPELISA、TPHA等。兩次不同時(shí)間（其中至少一次于嬰兒滿3個(gè)月后采血）樣本檢測(cè)結(jié)果均呈陰性反應(yīng)，報(bào)告“嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測(cè)結(jié)果陰性”，嬰兒按照未感染兒童處理，繼續(xù)提供常規(guī)兒童保健隨訪服務(wù)。D兩次不同時(shí)間（其中至少一次于嬰兒滿3個(gè)月后采血）檢測(cè)結(jié)果均呈陰性，報(bào)告“早期診斷檢測(cè)結(jié)果陰性”，嬰兒按照未感染兒童處理。C 填寫《艾滋病病毒感染/婚檢婦女基本情況登記卡》（表3Ⅰ）、《艾滋病感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生兒童報(bào)告卡》（表3Ⅱ），并上報(bào)兒?？?。D 告知孕婦應(yīng)積極配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行嬰兒隨訪和感染狀況的監(jiān)測(cè)。產(chǎn)時(shí)HIV篩查為陽性的孕婦，在確診結(jié)果回報(bào)后，由責(zé)任報(bào)告人（產(chǎn)科、VIP）再次提供咨詢；如確診陽性，繼續(xù)按原方案進(jìn)行母嬰阻斷治療，并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行嬰兒艾滋病早期診斷服務(wù)的宣教；如確診陰性，則告知新生兒科醫(yī)生并立即終止母嬰阻斷治療。B 產(chǎn)科醫(yī)生立即通知新生兒科醫(yī)生停止新生兒用藥。（5）新生兒出生后應(yīng)盡早在（）小時(shí)內(nèi)應(yīng)用抗病毒藥物。C 如母乳喂養(yǎng)，則產(chǎn)婦應(yīng)立即應(yīng)用抗病毒藥物。D 以上都對(duì)。E 產(chǎn)科和新生兒科值班醫(yī)生憑處方到門診西藥房領(lǐng)取孕婦及新生兒抗病毒治療藥物 答案：ABCDE（3）藥物領(lǐng)取后，如孕婦尚未分娩，孕婦應(yīng)何時(shí)用藥（）。A 產(chǎn)科值班醫(yī)生立即讓孕婦簽署知情用藥同意書（包括本人和所生嬰兒）。由產(chǎn)科管床醫(yī)生或值班醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行咨詢（咨詢內(nèi)容包括：初篩陽性結(jié)果的假陽性率、艾滋病毒的母嬰傳播率、抗病毒藥物的毒副作用和藥物使用后的母嬰阻斷率等）。，現(xiàn)孕38周，已經(jīng)臨產(chǎn)，入住我院，晚上8點(diǎn)檢驗(yàn)科報(bào)告HIV篩查結(jié)果為陽性，確診試驗(yàn)結(jié)果未回，（1）首先應(yīng)如何進(jìn)行處理（）A 等待確診結(jié)果回報(bào)后，由管床醫(yī)生告知孕婦，并根據(jù)確診結(jié)果進(jìn)行處理B 立即由產(chǎn)科值班醫(yī)生對(duì)孕婦進(jìn)行咨詢，告知孕婦不能排除艾滋病感染的可能，強(qiáng)調(diào)若感染艾滋病毒，分娩時(shí)、產(chǎn)后可能面臨母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)；但盡早采取母嬰阻斷治療措施，可大大降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。如果母親乳頭有嚴(yán)重破潰出血或有梅毒病灶時(shí)，應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。D如果母親乳頭有嚴(yán)重破潰出血或有梅毒病灶時(shí)，應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)?；旌衔桂B(yǎng)時(shí)，母乳以外的其他食物和水可使嬰兒腸道發(fā)生過敏和炎性反應(yīng)，導(dǎo)致腸道的通透性增強(qiáng)，使母乳中的HIV更易于侵入，從而抵消了母乳的免疫作用，母嬰傳播幾率增大。（4）該孕婦選擇繼續(xù)妊娠，可轉(zhuǎn)診至下列哪個(gè)禪城區(qū)艾滋病母嬰阻斷的定點(diǎn)治療單位進(jìn)行治療（）A 禪城區(qū)疾控中心 B禪城區(qū)中心醫(yī)院 C 佛山市第一人民醫(yī)院 D 佛山市疾控中心 答案：BC（5）該孕婦現(xiàn)已轉(zhuǎn)診至禪城區(qū)艾滋病母嬰阻斷定點(diǎn)治療單位，應(yīng)于何時(shí)進(jìn)行母嬰阻斷治療。E鼓勵(lì)將感染情況告知配偶/性伴侶，建議和動(dòng)員配偶/性伴侶接受HIV檢測(cè)。（2）孕婦已回院，艾滋病責(zé)任報(bào)告人對(duì)孕婦進(jìn)行檢測(cè)后咨詢的內(nèi)容包括下列哪些方面（）A 告知檢測(cè)結(jié)果陽性的含義。D由本院艾滋病責(zé)任報(bào)告人電話預(yù)約