【正文】 性行為指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測、安全助產(chǎn)等服務(wù)。二、措施（一）廣泛開展健康教育，預(yù)防育齡婦女感染利用媒體宣傳、學(xué)校教育、家庭參與等多種形式，開展艾滋病、梅毒和乙肝防治知識的健康教育，為感染者及其家庭提供關(guān)懷和支持，減少歧視，營造良好的綜合防治氛圍。%以上，12月齡隨訪率達(dá)80%以上。三、項目執(zhí)行 、梅毒和乙肝防治知識知曉率達(dá)100%。，并有專人負(fù)責(zé)項目工作，查看相關(guān)文件及工作記錄。并開展相關(guān)活動。%。螺旋體抗原血清學(xué)試驗和梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗兩類。針對孕產(chǎn)婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式指導(dǎo)、心理支持、家庭防護(hù)等方面的指導(dǎo)。盡早對接受孕產(chǎn)期保健的孕婦提供艾滋病、梅毒和乙肝相關(guān)檢測，盡快明確感染狀況，及早為感染孕產(chǎn)婦提供干預(yù)措施，確保臨產(chǎn)孕婦及時獲得相關(guān)咨詢與檢測，并實施干預(yù)服務(wù)。醫(yī)療保健機構(gòu)不具備進(jìn)行梅毒螺旋體抗原血清試驗確認(rèn)試驗的，由當(dāng)?shù)丶部刂行奶峁┐_認(rèn)檢測服務(wù)。（1）為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施 ①應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物。醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)為艾滋病感染孕婦提供安全的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，盡量避免可能增加艾滋病母嬰傳播危險的會陰側(cè)切、人工破膜、使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)、宮內(nèi)胎兒頭皮監(jiān)測等損傷性操作，降低在分娩過程中艾滋病母嬰傳播的風(fēng)險。兩次不同時間檢測結(jié)果呈陽性反應(yīng)，報告“嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測結(jié)果陽性”，確定兒童感染艾滋病，及時轉(zhuǎn)介至定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行治療。①為梅毒感染孕婦提供規(guī)范治療。③為梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供預(yù)防性治療。對乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生兒童，至少在出生后24小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白（100單位）?？h級以上醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)同時開展兩類梅毒血清學(xué)試驗。一、服務(wù)對象：孕產(chǎn)婦及其所生兒童二、服務(wù)方式：免費健康咨詢服務(wù)免費檢測服務(wù)3.、免費提供艾滋病藥物治療服務(wù)，三、優(yōu)惠政策：對所有孕婦孕早期給予免費艾滋病、梅毒和乙肝的相關(guān)檢測。必要時可進(jìn)行HIV核酸檢測 作為輔助診斷。因全程注射乙肝疫苗后，保護(hù)性抗體的陽性率大約在90％左右。與艾滋病、梅毒、乙肝檢測有關(guān)的所有資料均應(yīng)嚴(yán)格保密，包括產(chǎn)前咨詢、門診登記、送檢單、檢測記錄的保管，報告單的發(fā)放等。當(dāng)接到實驗室已證實的陽性感染者報告時，送檢醫(yī)師應(yīng)采用合適上報，并征求受檢者意見，做好干預(yù)措施。實驗室的有關(guān)檢驗資料，不得隨意修改和銷毀，實驗室意外的人員不得翻錄查閱。因此，少部分大三陽媽媽如果希望安全至上，則不選擇母乳也可以理解，但要三思而后行，因人工喂養(yǎng)對衛(wèi)生和經(jīng)濟(jì)條件要求高，否則有可能增加寶寶患腹瀉、營養(yǎng)不良等疾病的機會。對大三陽媽媽阻斷的成功率在90%以上。必要時可進(jìn)行HIV核酸檢測 作為輔助診斷。按照有關(guān)要求，建立健全職業(yè)暴露防護(hù)及應(yīng)急處理機制。各級婦幼保健機構(gòu)應(yīng)加快能力建設(shè)步伐，積極申請建立艾滋病篩查實驗室，有能力和檢測需求的地區(qū)婦幼保健院還應(yīng)建立艾滋病確證實驗室，提高檢測能力，開展包括艾滋病抗體檢測、CD4免疫細(xì)胞檢測以及嬰兒早期診斷等在內(nèi)的艾滋病相關(guān)實驗室檢測工作。（3）為乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施。②提供安全的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。對CD4T淋巴細(xì)胞計數(shù)≤350個細(xì)胞/mm的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，按照《復(fù)方新諾明用藥方法》（附件8），建議應(yīng)用復(fù)方新諾明，以預(yù)防機會性感染；艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童符合下列條件之一者也應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明；艾滋病早期診斷結(jié)果為陽性；CD4T淋巴細(xì)胞百分比﹤25％；反復(fù)出現(xiàn)艾滋病機會性感染臨床癥狀；孕產(chǎn)婦應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物時間﹤4周。醫(yī)療保健機構(gòu)在艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童滿12和18月齡時分別對其進(jìn)行隨訪，提供常規(guī)保健、生長發(fā)育監(jiān)測、感染狀況監(jiān)測、預(yù)防營養(yǎng)不良的指導(dǎo)、免疫接種等服務(wù)，并詳細(xì)記錄兒童隨訪的相關(guān)信息。②提供適宜安全的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。為自愿選擇終止妊娠的艾滋病感染孕婦提供安全的終止妊娠服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照《孕產(chǎn)婦梅毒檢測及服務(wù)流程》（附件4）對孕婦進(jìn)行孕婦梅毒血清學(xué)檢測。（二）關(guān)口前移，規(guī)范提供綜合干預(yù)服務(wù)。（三）加強感染孕產(chǎn)婦及所生兒童孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù)。規(guī)范提供綜合干預(yù)措施服務(wù)，提高干預(yù)的比例。%以上。、梅毒和 乙肝篩查檢測和母嬰阻斷服務(wù)。、質(zhì)量控制方案、績效考核方案、信息管理方案，明確考核方法。二、質(zhì)量控制。、梅毒和乙肝檢測率分別達(dá)90%以上，婚前保健人群的艾滋病、梅毒和乙肝檢測率逐年提高。%以上。采用其中一類試驗對首次就診的孕產(chǎn)婦進(jìn)行梅毒篩查，對篩查結(jié)果陽性者，需用另一類試驗進(jìn)行復(fù)檢，確定其是否為梅毒感染。為感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕產(chǎn)婦所生的新生兒進(jìn)行有針對性的護(hù)理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，開展常規(guī)兒童保健和預(yù)防接種。拒絕檢測須簽署《艾滋病檢測咨詢知情拒絕檢測書》（附件21）。孕婦乙肝表面抗原檢測，有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)機構(gòu)要為檢測結(jié)果陽性者提供乙肝病毒病原體血清學(xué)（乙肝兩對半）檢測。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供免費的抗艾滋病病毒藥物。③提供科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)咨詢、指導(dǎo)。兩次不同時間（其中至少一次于兒童滿3個月后采血）檢測結(jié)果呈陰性反應(yīng)，報告“兒童艾滋病感染早期診斷檢測結(jié)果陰性”，兒童按照未感染兒童處理，繼續(xù)提供常規(guī)兒童保健隨訪服務(wù)。根據(jù)孕婦流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查對孕婦梅毒進(jìn)行診斷，并按照《梅毒感染孕產(chǎn)婦治療及所生兒童治療方案》（附件9），