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心肺復(fù)蘇技術(shù)[合集5篇](存儲版)

2024-10-17 16:57上一頁面

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【正文】 毒等,多發(fā)生在公共場所和工作單位,其中醫(yī)院外的猝死接近60%?,F(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟如下: A:開放氣道(airway)B:人工呼吸(breathing)C:胸外按壓(circulation),應(yīng)判斷事發(fā)的地方是否安全并容易搶救傷者,同時迅速判斷患者有無損傷,是否有反應(yīng)。頭、頸、軀干平直無扭曲,雙手放于軀干兩側(cè)。疑有頸椎損傷者,CPR時不能使頭部后仰,以免進一步加重頸椎損傷。嚴禁將手指從口腔下中向后插,以免將異物推向后方,增加清理難度。深而快地向病人口內(nèi)用力吹氣,直至病人胸廓向上抬起為止。注意事項:。將患者頭部偏向一側(cè),清除其口腔及呼吸道中的異物,如口香糖、假牙等。小兒90~100次/min,:。開放氣道后,緩慢吹氣2次,每次通氣時間為2秒,再行胸外按壓15次,完成4個15:2的按壓/通氣周期。開放氣道時,查找咽部是否有無異物,如有異物立即清除。(3).按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進行,不能間斷,下壓與向上放松時間相等;按壓至最低點處,應(yīng)有一明顯的停頓,不能沖擊式的猛壓或跳躍式按壓;放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點,但應(yīng)盡量放松,務(wù)使胸骨不受任何壓力。,繼續(xù)反復(fù)施行人工呼吸, 直到患者恢復(fù)自然呼吸為止,成人每分鐘約1216次,小孩約1520次。吹氣時應(yīng)停止胸外按壓;,須注意患者胸部有無起伏,并等病人第一口氣完全排出後再吹第二口。用按于前額之手的拇指和食指,捏住病人的鼻翼下端,以免從口部吹氣時,由鼻腔漏氣。:一只手放在傷者前額,手掌有力向后推,使頭后仰90度,另一只手的手指將其下頦骨向上抬起,舌根隨之抬起,氣道即可通暢。手指不要壓迫患者頸前部、頦下軟組織,以防壓迫氣道?!?20”呼救專線電話。CPR的禁忌癥:胸壁開放性損傷;肋骨骨折;胸廓畸形或心包填塞;凡已明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無法逆轉(zhuǎn)者,可不必進行復(fù)蘇術(shù),如晚期癌等。因此,要求臨床醫(yī)生一定要分秒必爭,及時判斷和正確處理。②防止腦水腫。不主張常規(guī)應(yīng)用碳酸氫鈉,在早期主要依靠過度通氣糾正呼吸性酸中毒??剐穆墒СK幬铮豪嗫ㄒ颉k姌O能量:①胸外除顫:首次200~300J;再次:360~400J;②胸內(nèi)除顫:成人:首次20~80J,小兒:5~50J。三、后期心肺復(fù)蘇(ALS)后續(xù)生命支持(PRT):后期復(fù)蘇是初期復(fù)蘇的繼續(xù),是借助于器械設(shè)備及先進的復(fù)蘇技術(shù)和知識以爭取較佳療效的復(fù)蘇階段。(三)人工循環(huán)(C)胸外心臟按壓(ECM)① 背部必須有堅實物體。心跳停止的診斷:(1)、診斷依據(jù):①神智突然消失②大動脈搏動觸不到③無自主呼吸④聽不到心音,測不到血壓⑤瞳孔散大,無反射⑥心電圖診斷。(1)心臟驟停時間大于10分鐘,PH〈,在充分通氣的前提下可少量應(yīng)用。(6)各種原因致氣道梗阻、腫瘤、重癥肌無力、多發(fā)性肋骨骨折等。(5)嚴重肺水腫,張力性氣胸、血胸。(2)心肺復(fù)蘇已進行30分鐘,腦死亡證據(jù)持續(xù)存在。心跳停止,立即胸外心臟按壓,每按壓15次,吹氣2次,反復(fù)進行。⑸、呼吸逐漸恢復(fù)。⑵、在擦至腋窩、肘部、腹股溝、腘窩等血管豐富處,應(yīng)稍用力擦拭,并將停留時間延長些,以利于散熱。大量不保留灌腸的目的?答:⑴、解除便秘,腸脹氣;⑵、清潔腸道,為腸道手術(shù)、檢查或分娩做準備;⑶、稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì),減輕中毒;⑷、灌入低溫液體,為高熱患者降溫。高熱患者促進其舒適的措施包括哪些?答:⑴降低體溫:①物理降溫:ⅰ、局部(冷毛巾、冰袋,通過傳導(dǎo)方式散熱);ⅱ、全身(溫水擦浴、酒精擦?。┮赃_到降溫目的。醫(yī)用廢物:是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物??傊?,心肺復(fù)蘇技術(shù)可歸納為ABCD復(fù)蘇程序:A(airway)——保持呼吸道通暢 B(breathing)——口對口人工呼吸C(cardiac massage)——是扣擊胸部和胸外心臟擠壓法,必要時行開胸心臟按摩D(drug)——心內(nèi)或靜脈內(nèi)注射藥物四、國際心肺復(fù)蘇指南2000規(guī)定對非專業(yè)急救人員,行CPR前不再要求將檢查動脈搏動作為必須的一個診斷步驟。:①適應(yīng)癥:有血胸、張力性氣胸、心臟損傷、脊柱畸形而影響胸外心臟按壓者,心包積液及胸外心臟按壓無效而又認為值得繼續(xù)進行復(fù)蘇者。③擠壓與放松之間的百分比為1:1。⑤頸動脈處有創(chuàng)傷或因頸肌肥厚(包括兒童),可改為觸摸肱動脈或股動脈。疑有錯誤時,應(yīng)檢查有無意識、呼吸、瞳孔散大、面紫紺,蒼白,再加上,觸不到頸動脈搏動,才可判斷心跳是否停止。此時,如果傷者處于昏迷狀態(tài),并且損傷允許的情況下,可將患者置于復(fù)蘇體位,以維持其穩(wěn)定的呼吸。 胸腹部無運動,口鼻處無空氣流動:直接進行人工呼吸。②頸動脈在男性喉結(jié)下2~3cm處,即氣管旁軟組織得。:,能摸及橈動脈搏動,收縮壓在12kpa(92mmhg),但還注意脈率,如>120~140次/分時,提示有大量出血。⑥小兒只用一掌根的壓力即可,新生兒只用2~3指的壓力即達目的。一般情況下院前急救即現(xiàn)場急救難以實現(xiàn),急救站、醫(yī)院派人前來可能實現(xiàn)。第二篇:心肺復(fù)蘇技術(shù)練習題心肺復(fù)蘇復(fù)習題答案沐陽醫(yī)院一、單選題C;C。徒手心肺復(fù)蘇:
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