鍋爐車間心肺復(fù)蘇培訓(xùn)(存儲(chǔ)版)
【正文】 求: 按壓有力，胸壁下陷4－5cm 快速按壓，100次/分按壓后胸壁完全復(fù)位減少按壓的中斷按壓人2分鐘輪換特殊情況復(fù)蘇 淹溺水中口對(duì)口呼吸 水中一般不行胸外按壓 不需行氣道異物梗阻的手法治療 盡快脫離水中，盡早復(fù)蘇 淹溺時(shí)的基本生命支持標(biāo)準(zhǔn)的基本生命支持不變，但應(yīng)注意以下事項(xiàng)： 立即通氣是首要的，可增加生存機(jī)會(huì)。（86%可出現(xiàn)嘔吐）氣道異物梗阻窒息（FBAO）識(shí)別：無(wú)聲的咳嗽、紫紺無(wú)法說(shuō)話與呼吸手抓脖子、不答話呼吸道堵塞原因常見(jiàn)1氣管內(nèi)異物（假牙，固體食物，痰痂）2喉痙攣3昏迷或心跳驟停時(shí)的舌根后墜。雷擊雷擊致死的基本原因是心臟停跳，雷電的作用為瞬時(shí)強(qiáng)大的直流電擊，當(dāng)即心肌全部去極化，并引起心臟停跳，在許多情況下，心臟的自律性可恢復(fù)，同時(shí)竇性心律恢復(fù)。急診科護(hù)士宋向娟就心肺復(fù)蘇過(guò)程進(jìn)行了全程操作，景世泉主任向大家講解其操作具體步驟與注意事項(xiàng)。本次參加培訓(xùn)人員應(yīng)到134人、實(shí)到88，病假1人、進(jìn)修4人、培訓(xùn)率92%。本次所學(xué)成人高級(jí)生命支持和兒童高級(jí)生命支持課程包括團(tuán)隊(duì)協(xié)作和領(lǐng)導(dǎo)技能的培訓(xùn)。感謝援疆指揮部及醫(yī)院，感謝援疆干部姜文兵院長(zhǎng)能給我提供這次培訓(xùn)機(jī)會(huì)，使我在經(jīng)過(guò)自身努力、導(dǎo)師鼓勵(lì)及幫助下順利通過(guò)層層考核，并最終獲得bls及acls學(xué)員證書及bls導(dǎo)師證書。根據(jù)上次考核發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，有針對(duì)性的操作演練及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，再次組織考核，我科醫(yī)務(wù)人員已做到人人過(guò)關(guān)。經(jīng)過(guò)理論知識(shí)培訓(xùn)和觀摩示范后學(xué)員在心肺復(fù)蘇模擬人上進(jìn)行演練，培訓(xùn)老師分別對(duì)演練中存在的問(wèn)題一一給予糾正。7月27日對(duì)信訪局同志進(jìn)行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)。在心臟按壓環(huán)節(jié)，應(yīng)做到成人胸骨壓下深度5cm，每分鐘頻率100次/分，搶救者雙肘關(guān)節(jié)伸直，雙肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按壓。通過(guò)采用基于系統(tǒng)的方法，如快速響應(yīng)系統(tǒng)或醫(yī)療急救團(tuán)隊(duì)，降低心臟驟停存活率的波動(dòng)性，這些教學(xué)方式、方法更能有秩有序、能真實(shí)的體現(xiàn)模擬操作的真實(shí)性。本次培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容主要有基礎(chǔ)生命支持和高級(jí)生命支持及基礎(chǔ)生命支持導(dǎo)師課程，這次培訓(xùn)給我印象比較深刻的有四方面的內(nèi)容；一是拓展了自己的思維，突破自己；二是學(xué)習(xí)到了最新的心肺復(fù)蘇指南及搶救流程，提高了自己搶救病人的理論水平及搶救技能；三是懂得了團(tuán)隊(duì)協(xié)作及領(lǐng)導(dǎo)技能在搶救危重病人的重要性；四是在導(dǎo)師及組長(zhǎng)、組員的相互配合及鼓勵(lì)下，使自己克服了團(tuán)隊(duì)搶救病人時(shí)慌亂、緊張、不自信的缺點(diǎn)。取得了良好的培訓(xùn)效果，達(dá)到了預(yù)期目的。為了順應(yīng)這一趨勢(shì)，提高醫(yī)務(wù)人員的急救意識(shí)，掌握一定的急救技術(shù)，提高現(xiàn)場(chǎng)搶救水平，普及醫(yī)務(wù)人員心肺復(fù)蘇基本技能，快速有效地挽救病人的生命。燃燒的衣服、鞋、皮帶要去除，避免進(jìn)一步的燒傷。，腹部沖擊法或heimilich手法清除氣管內(nèi)異物。,如果2人進(jìn)行的CPR,按壓頻率為100次/分,且不需被通氣打斷,通氣頻率為8~10次/分。復(fù)蘇后的藥物治療心血管支持藥物:腎上腺素、血管升壓素、去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、磷酸二酯酶抑制劑(氨力農(nóng)和米力農(nóng))、鈣、洋地黃藥物、硝酸甘油、硝普鈉等。如果心搏停止持續(xù)存在，每隔3~5分鐘重復(fù)給藥，總劑量為3mg。血管加壓素血管加壓素是一種非腎上腺素能樣外周血管收縮劑，也可引起冠脈和腎臟血管收縮。因而，盡管氣管內(nèi)給與一些復(fù)蘇藥物是可行的，但I(xiàn)V或IO給藥更好。大多數(shù)情況下復(fù)蘇時(shí)不需要中心靜脈通路。如心臟仍有活力，正常節(jié)律點(diǎn)將重新活動(dòng)，出現(xiàn)有效的心電圖及血灌注。(2)心動(dòng)過(guò)緩并發(fā)展為室性逸搏，對(duì)藥物治療無(wú)效者。當(dāng)有兩人或多人在場(chǎng)，CPR和除顫可同時(shí)進(jìn)行。嬰 兒年齡小于1歲。采用開放氣道的方法，可使阻塞呼吸道的舌根上提，使呼吸道暢通。持續(xù)供氧可防止心搏驟停。早期早產(chǎn)兒（胎齡＜23周或體重＜400g）和無(wú)腦畸形終止與延長(zhǎng)CPR: ：取決于經(jīng)治醫(yī)師。2005年1月對(duì)《 國(guó)際CPR與ECC指南2000》作了修訂,稱為《國(guó)際CPR與ECC指南2005》，并將于2005年11月在美國(guó)《循環(huán)》雜志上以100頁(yè)的篇幅面世。一、心肺復(fù)蘇的發(fā)展 50年代美國(guó)醫(yī)生彼得?沙法（Peter Safar）教授等重新發(fā)表了口對(duì)口吹氣術(shù)。病人自主的原則: 在倫理學(xué)上是受到尊重的，在許多國(guó)家亦受法律保護(hù)。（basic life support）BLS的順序：評(píng)估、呼救EMS、CPR的ABC和電復(fù)律/除顫AED。伴發(fā)以下心律失常：心室顫動(dòng)、無(wú)脈搏室性心動(dòng)過(guò)速、無(wú)脈搏電活動(dòng)、或者心電靜止（一條直線）BLS的判斷極其關(guān)鍵，患者只有經(jīng)準(zhǔn)確的判斷后，才能接受更進(jìn)一步的CPR(糾正體位、開放氣道、人工通氣或胸外按壓)。（2）仰頭抬頸法：一手置于患者的前額，手掌向后方施加壓力，另一手置于頸下部并將頸部上托(3)雙下頜上提法：操作者兩手分放在患者頭部?jī)蛇?，肘部置于患者所躺的平面上，抓住患者下頜角，舉起下頜。擠壓深度為12厘米。故盡早快速除顫是決定其成活的最有效的步驟。標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇仍是基礎(chǔ)生命支持最佳選擇除顫儀除顫 先作CPR還是先電擊除顫新指南提出：
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1