【正文】 7月10日安排培訓(xùn)教師，提出培訓(xùn)要求。使用心肺復(fù)蘇提示和反饋裝置培訓(xùn)施救者，體現(xiàn)了復(fù)蘇搶救的模擬真實性，能為實際發(fā)生的心臟驟停提高心肺復(fù)蘇的質(zhì)量。由全院44名科主任及副主任擔(dān)任評委，對全院醫(yī)師進(jìn)行了考核，其中292人參加了考試，因病假、進(jìn)修而沒能參加考試的為16人，無故缺考的為16人。觸電后呼吸/循環(huán)立即衰竭。,按壓與呼吸的比例為30∶2。迷走張力過高參與或加重心搏停止，抗迷走神經(jīng)藥物治療與生理學(xué)通路是一致的。兒童和成人試驗研究證明，IO通路對進(jìn)行液體復(fù)蘇、藥物輸送是安全和有效的，并且在所有年齡組均可獲得。先作CPR能為心腦提供至關(guān)重要的血流，能提高電除顫成功率。放松時，手指不要離開胸壁，確保定位正確。CPR中A、B、C每一步，即：氣道、通氣和循環(huán)，首先需要判斷患者有無反應(yīng)、呼吸和循環(huán)體征。形式：談話、書面遺囑、生存意愿及對醫(yī)務(wù)人員永久的委托 代理決策者原則：當(dāng)病人失去做出醫(yī)療決定能力時，直系親屬或監(jiān)護(hù)人應(yīng)該成為病人的代理決策者來提出對患者的醫(yī)療范圍，包括CPR。中國電力部門從50年代中期開始進(jìn)行人工呼吸為主的救護(hù)培訓(xùn)，70年代開始CPR普及，在觸電搶救上取得了成就。病人可能具備循環(huán)體征。過度通氣→胸內(nèi)壓↑，存活↓胃擴張 →反流，誤吸橫膈↑，肺活動受限（可用環(huán)狀軟骨壓迫法避免）(五)、胸外按壓( 環(huán))沿肋弓至 胸骨下切跡 再向上二橫指（兩乳線上胸部中部）05年共識有效胸外按壓對推動血流形成是必須的“有力而快速”按壓100次/分，下壓4～5cm并完全彈回，壓下與放松時間相等盡量減少中斷按壓/人工通氣 協(xié)調(diào)比值需研究，推薦30：2，如有人工氣道：一人100次/分、一人人工呼吸8～10次/分 胸外按壓2005國際心肺復(fù)蘇指南建議對成人患者進(jìn)行胸外按壓深度為45公分，兒童胸外按壓深度23公分，、救護(hù)者一手的示指、示指、中指沿肋弓向上滑到雙側(cè)肋弓的匯合點，中指定位于下切際，、救護(hù)者另一只手的手掌根部貼于第一只手的示指平放，、定位之手放在另一只手的手背上，兩手掌根重疊，十指相扣，手心翹起，、救護(hù)者的上半身前傾，雙肩位于雙手的正上方，兩臂伸直（肘關(guān)節(jié)伸直），垂直向下用力， 童年齡18歲，胸骨中下1/2的位置（兩乳連線位置，如成人）；救護(hù)者一手的示指、中指置于近側(cè)的病者一側(cè)肋弓下緣；示指、中指沿肋弓向上滑到雙側(cè)肋弓的匯合點，中指定位于下切際，示指緊貼中指；救護(hù)者用一只手掌按壓。體外自動除顫(AED)聲音和圖像指導(dǎo)非專業(yè)人員安全除顫無法同步電擊AED除顫電極位置 右鎖骨下方和左胸下外側(cè) 自身粘合性電極片取代標(biāo)準(zhǔn)電極片常規(guī)使用 乳膠電極糊（8～12cm）起搏治療心搏暫停 不推薦起搏治療有癥狀心動過緩 阿托品（無反應(yīng)者）經(jīng)皮起搏（無效者）靜脈起搏 緊急起搏適用：(1)心動過緩、血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者?！秶H心肺復(fù)蘇指南2005》表明，心臟停搏時，應(yīng)考慮用藥基于其它方法之后，如急救人員應(yīng)首先開展基本生命支持（BLS），電除顫，適當(dāng)?shù)臍獾拦芾恚窍葢?yīng)用藥物。成人心臟驟停時每35分鐘給予1mg腎上腺素IV/IO是適當(dāng)?shù)?，高劑量腎上腺素用于治療特殊問題，如β阻滯劑鈣拮抗劑過量，過敏反應(yīng)。胺碘酮的首次劑量為300 mg IV/IO，重復(fù)劑量為150 mg IV/IO。，不必在水中實施復(fù)蘇措施。第三篇：心肺復(fù)蘇規(guī)范化培訓(xùn)心肺復(fù)蘇規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)隨著我國現(xiàn)代化進(jìn)程的加速，人們在享受現(xiàn)代文明的同時，不斷地受到災(zāi)害事故的威脅；都市不斷地形成擴大，社區(qū)不斷興建，發(fā)展與安全已成為嚴(yán)重的社會問題，加之人類競爭的激烈，突發(fā)疾病，突發(fā)事件近年來有進(jìn)一步上升發(fā)展的趨勢。通過本次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不僅提高了我自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，還使我開拓了視野，拓展了思路，讓我終身受益匪淺，同時也明確感覺到了自己存在的不足。在今后的工作中必須用心做事，努力工作，發(fā)揮團隊合作精神，鼓足干勁，在實踐中不斷加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)，將所學(xué)知識應(yīng)用于臨床，積極開展醫(yī)療工作，為拜城縣人民的健康貢獻(xiàn)出自己的一點微薄之力量。林副院長總結(jié)。當(dāng)前，在溫州援疆的大好形勢下，勤學(xué)苦練，努力鉆研，力爭上游，不斷提高疾病的救治能力。細(xì)數(shù)這短暫的時光，我倍感珍惜。心跳停止的病人，BLS和ACLS要立即建立，直到心臟恢復(fù)跳動。 立即開放氣道，無呼吸，給予人工呼吸。胺碘酮（300mg或5mg/kg）可以改善存活入院率，對于室顫或血流動力學(xué)不穩(wěn)定的室速患者給與胺碘酮可改善患者對除顫的反應(yīng)。腎上腺素的腎上腺素能樣作用在心肺復(fù)蘇（CPR）時可以增加心肌和腦的供血，但其β腎上腺素能樣作用是否有利于復(fù)蘇尚有爭議，因為該作用能增加心肌作功和減少心內(nèi)膜下的血液供應(yīng)。四、高級生命支持（ACLS） 恰當(dāng)選擇藥物治療通路心搏停止期間，基本的CPR和早期電除顫是首位的，藥物治療是第二位的。但盲目除顫目前已很少需要,這是由于體外自動除顫器(AEDS)可做出心電診斷,而手持除顫器操作者可以通過電極的心電監(jiān)測做出判斷。每次人工呼吸時間超過1秒每次人工呼吸潮氣量