【正文】 容要求，結(jié)合實(shí)際，細(xì)化分級護(hù)理項目內(nèi)容，在病區(qū)醒目位置公示并落實(shí)到位。3）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量。（2）護(hù)理要點(diǎn)1）至少每1小時巡視1次患者，觀察患者病情變化。3）行動不便的老年患者。（2）護(hù)理要點(diǎn)1）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。需要下一班執(zhí)行的醫(yī)囑，要交代清楚，并有文字記錄。9）無醫(yī)囑時，護(hù)士一般不得擅自用藥。5）參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和搶救規(guī)程。（六）護(hù)理不良事件處理與報告制度① 護(hù)理不良事件定義護(hù)理不良事件是指在護(hù)理工作中，不在計劃中、未預(yù)計到或通常不希望發(fā)生的事件，包括患者在住院期間發(fā)生的一切與治療目的無關(guān)的事件，如護(hù)理缺陷、藥物不良反應(yīng)、儀器設(shè)施所致不良事件、意外事件（如患者走失、安全防護(hù)情況下的跌倒）等②處置1）發(fā)生護(hù)理不良事件后，首先要積極采取補(bǔ)救措施，最大限度地降低對患者的損害2）發(fā)生重度或極重度缺陷不良事件的各種有關(guān)記錄、檢驗報告及造成患者損害的藥品、器具均要妥善保管，不得擅自涂改、銷毀、藏匿、轉(zhuǎn)移、調(diào)換，相關(guān)標(biāo)本須保留，以備鑒定。④結(jié)果分析不良事件上報后，護(hù)理部每月組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會成員對上報的資料進(jìn)行分析討論。3）患兒玩具應(yīng)選用較大、不易誤吞的物品，禁止玩弄刀、4）剪及易破損的物品。4）洗手間、浴室有防燙、防滑標(biāo)志，熱水使用有提示標(biāo)識和使用指引。2）氧氣房要上鎖，做好交接工作。3）嚴(yán)格遵守清潔衛(wèi)生制度，保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生。做好衛(wèi)生員、配餐員、陪人、探視人員的衛(wèi)生管理及宣教工作。（4）嚴(yán)重創(chuàng)傷和大面積燒傷的患者。4．對二級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：（1）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；（2）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；（5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三、急救藥品、器材管理制度1．搶救藥品、器材做到五固定（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）、二及時（及時檢查維修、及時領(lǐng)取補(bǔ)充）。做到帳物相符，班班交接。格式正確、無漏項。2．保持病房清潔、舒適、安靜、安全、美觀、避免。3．記錄內(nèi)容客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。5．搶救藥品、器材使用后，24小時內(nèi)補(bǔ)充齊全，如因特殊原因無法補(bǔ)齊時，應(yīng)在交接登記表上注明，并報告護(hù)士長協(xié)調(diào)解決，以保證搶救患者時能及時使用。如醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需重復(fù)一遍，藥物經(jīng)二人核對準(zhǔn)確后立即執(zhí)行，并保留使用過的空安瓿，醫(yī)生補(bǔ)記醫(yī)囑后，方可棄去。2．對特級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：（1）嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征；（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（3）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；（5）保持患者的舒適和功能體位；（6）實(shí)施床旁交接班。1．具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護(hù)理：（1）病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。8）洗手設(shè)施符合要求，工作人員講究個人衛(wèi)生，遵守手衛(wèi)生管理要求、做好個人防護(hù)，不準(zhǔn)穿污染的工作服進(jìn)食堂、會議室等。（八）消毒隔離制度1）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各科室建立醫(yī)院感染管理小組、設(shè)兼職監(jiān)控員，做好各項監(jiān)測。2）有停電的應(yīng)急預(yù)案。2）使用的物品合理放置，便于患者拿取。（七）護(hù)理安全制度①患者安全管理1）評估患者安全危險因素，向患者、家屬及陪伴人員做好安全教育工作。護(hù)理部于搶救或緊急處理結(jié)束后立即組織人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。9）及時與患者家屬或單位聯(lián)系。3）護(hù)理人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能、搶救車內(nèi)用物使用方法和各種搶救操作技術(shù)。事后督促醫(yī)師據(jù)實(shí)、及時（6小時內(nèi)）補(bǔ)開書面醫(yī)囑。需取消醫(yī)囑時，由醫(yī)師用紅筆寫“取消”二字并簽名。④三級護(hù)理（1）護(hù)理依據(jù)1）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。③二級護(hù)理（1）病情依據(jù)1）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。3）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。⑵護(hù)理要點(diǎn)1）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。（三）分級護(hù)理制度護(hù)理級別由主管醫(yī)師根據(jù)患者病情和生活自理能力下達(dá)醫(yī)矚。用物交接記錄本需記錄器械、儀器、特殊藥品、常用物品的數(shù)量與狀態(tài)等。（5）手術(shù)取下的標(biāo)本，由洗手護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師核對后，由手術(shù)醫(yī)師填寫病理檢驗單送檢，并進(jìn)行登記與交接。此次核查由醫(yī)學(xué)專用醫(yī)師主持，醫(yī)學(xué)專用醫(yī)師填寫“手術(shù)安全核查表”，三方簽名。（4）科室指定專人負(fù)責(zé)無菌物品的領(lǐng)取、保管。3）輸血時查對：須由兩名醫(yī)護(hù)人員（攜帶病歷及交叉配血單）到患者床旁核對床號，詢問患者姓名，查看床頭卡，詢問血型，確認(rèn)受血者后方可輸血。3）抽血（交叉）前須在盛裝血標(biāo)本的試管上貼好寫有病區(qū)（科室）、床號、住院號、患者姓名等的條形碼，條形碼字跡必須清晰無誤。任意一項不符合要求不得使用。（3）臨時執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對無誤后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽名。1各專科要根據(jù)本?？谱o(hù)理工作特點(diǎn)，制定具專科特色的告知制度和知情同意書。患者在病情不穩(wěn)定的情況下堅持外出時，應(yīng)告知患者外出后可能造成的后果及注意事項，使患者理解，并辦理好相關(guān)手續(xù)?；颊哂袡?quán)接受按其所能明白的方式提供的治療、護(hù)理信息，也有權(quán)接受和拒絕治療。不良事件按事件嚴(yán)重程度分四個等級（中國醫(yī)院協(xié)會分類）。②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。3深圳龍城醫(yī)院護(hù)理部資料（三）二級護(hù)理二級護(hù)理的確定具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護(hù)理： ①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，搶救結(jié)束后，所用藥品的安瓿必須暫時保留，經(jīng)兩人核對記錄后方可棄去，并提醒醫(yī)生立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。病情危重須搶救者，方可進(jìn)入監(jiān)護(hù)病房或搶救室。護(hù)理部主任應(yīng)定期參加護(hù)理業(yè)務(wù)查房，并對科室的護(hù)理工作提出指導(dǎo)性意見。護(hù)理查房內(nèi)容檢查評估患者病情、護(hù)理需求、護(hù)理計劃、措施及成效，作出處理決定。管床責(zé)任護(hù)士要認(rèn)真回答上級護(hù)士的提問。④及時發(fā)現(xiàn)高危高風(fēng)險因素，實(shí)施前瞻性質(zhì)量控制。護(hù)理查房對象所有患者。③輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員（攜帶病歷及交叉配血單）共同到患者床旁核對床號、病案號、門急診或病室、患者姓名、性別、年齡、血型，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。③三查質(zhì)量。③抽血（交叉）后須在試管上貼條形碼，并寫上科室、床號、患者的姓名，字跡必須清晰無誤，便于進(jìn)行核對工作。三查：擺藥后查；服藥、注射、處臵前查；服藥、注射、處臵后查。臨床科室護(hù)士站的文員負(fù)責(zé)通過電腦打印醫(yī)囑執(zhí)行單,并交由責(zé)任護(hù)士核對執(zhí)行；責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后,在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時間和姓名。應(yīng)為下一班做好的準(zhǔn)備工作未做好，不交接。③一巡視：對危重、大手術(shù)后及病情有特殊變化的患者，交接班人員應(yīng)共同巡視，進(jìn)行床旁交接班?？床∈覉蟾妫喊ㄈ栈颊吡鲃忧闆r，新入、危重、手術(shù)及有特殊變化患者的重點(diǎn)病情，所給予的醫(yī)療處理及護(hù)理措施等是否記錄正確，有無遺漏。接班時如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。護(hù)囑由高級責(zé)任護(hù)士、（初級）責(zé)任護(hù)士或助理護(hù)士執(zhí)行。（二）護(hù)囑執(zhí)行制度護(hù)囑是高級責(zé)任護(hù)士、組長或?qū)？谱o(hù)士為幫助責(zé)任護(hù)士達(dá)到預(yù)期護(hù)理目標(biāo)，根據(jù)患者病情、護(hù)理需要而下達(dá)的護(hù)理措施。一般情況下，護(hù)士不得執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑。《護(hù)理工作核心制度》第二篇：護(hù)理工作核心制度護(hù)理工作核心制度護(hù)理部深圳龍城醫(yī)院護(hù)理部資料目 錄一、醫(yī)囑、護(hù)囑執(zhí)行制度………………………………………………………2（一）醫(yī)囑執(zhí)行制度…………………………………………………………2（二）護(hù)囑執(zhí)行制度…………………………………………………………2二、交接班制度…………………………………………………………………3 附：交接班細(xì)則…………………………………………………………………4三、查對制度……………………………………………………………………5（一）醫(yī)囑查對制度…………………………………………………………5（二）服藥、注射、輸液查對制度…………………………………………5（三）手術(shù)患者查對制度……………………………………………………6（四）配血與輸血查對制度…………………………………………………7（五）飲食查對制度…………………………………………………………8四、護(hù)理查房制度………………………………………………………………8五、護(hù)理會診制度………………………………………………………………12六、危重患者搶救制度…………………………………………………………13七、分級護(hù)理制度………………………………………………………………13八、護(hù)理不良事件報告處理制度………………………………………………15九、患者告知制度………………………………………………………………17十、護(hù)理文書書寫制度…………………………………………………………17深圳龍城醫(yī)院護(hù)理部資料一、醫(yī)囑、護(hù)囑執(zhí)行制度（一）醫(yī)囑執(zhí)行制度醫(yī)囑必須由在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有兩證（醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證）和處方權(quán)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行。用過的毛巾和抹布及時清洗消毒，床刷每日消毒1次，患者出院或死亡后按要求做好床單位的終末消毒。4）對用氧患者進(jìn)行注意事項宣教。2）保持消防通道通暢，有明顯的標(biāo)志，不堆堵雜物。工作人員工作服上不使用大頭針、別針等，以免刺傷患兒。趨勢分析包括科室內(nèi)部的縱向比較、與其他科室的橫向比較、與標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)踐的比較。不良事件發(fā)生后當(dāng)事人除口頭向護(hù)士長匯報外，應(yīng)登記事實(shí)經(jīng)過、原因及后果。搶救期間，應(yīng)有專人守護(hù)。（五）搶救制度1）各臨床科室必須設(shè)搶救室，有搶救組織、?？茡尵瘸Ｒ?guī)和搶救流程圖。觀察效果與不良反應(yīng)，必要時記錄并及時與醫(yī)師聯(lián)系。3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。2）根據(jù)患者病情，測量生命體征。3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。5）保持患者舒適和功能體位。①特級護(hù)理（1）病情依據(jù)1）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。對所有患者進(jìn)行床旁交接。3）勤加巡視，了解病區(qū)動態(tài)，密切觀察患者病情與心理狀態(tài)，保證各項治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時完成。3）患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。（2）患者進(jìn)入手術(shù)室后必須由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、醫(yī)學(xué)專用醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方（以下簡稱三方），分別在醫(yī)學(xué)專用實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查并簽名。若發(fā)現(xiàn)物品過期、包裝破損、不潔、潮濕、未達(dá)滅菌效果等，一律禁止使用。（3）輸血過程查對制度1）輸血前患者查對：須由2名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單上患者床號、姓名、住院號、血型、血量；核對供血者的姓名、編號、血型；核對供血者與患者的交叉相容試驗結(jié)果；核對血袋上標(biāo)簽的姓名、編號、血型與交叉配血報告單上是否相符。（6）發(fā)藥、注射、輸液時，患者如提出疑問，應(yīng)及時核查，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。三查：備藥時與備藥后查，發(fā)藥、注射、處置前查，發(fā)藥、注射、處置后查。JE范文為您整理、編輯《2016年護(hù)理工作核心制度(7000字)》一文，為了您更好完成一篇精彩的范文，JE范文還為你準(zhǔn)備與《2016年護(hù)理工作核心制度(7000字)》的范文《2016年護(hù)理工作核心制度(7000字)》、《2016年醫(yī)院護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案(7000字)》、《2016年衛(wèi)生院護(hù)理制度(7000字)》、《2016年護(hù)理核心制度(2000字)》、《2016年衛(wèi)生院護(hù)理工作制度(7000字)范文二》、《2016年衛(wèi)生院護(hù)理工作制度(4500字)》等幾篇其它用戶喜歡的最新范文【本文后面】。 （一）查對制度 ①醫(yī)囑查對制度（1）醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對、每日總對，包括醫(yī)囑單、執(zhí)行卡、各種標(biāo)識（2）各項醫(yī)囑處理后，應(yīng)核對并簽名。 第一篇：2016年護(hù)理工作核心制度 2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。②發(fā)藥、注射、輸液查對制度（1）發(fā)藥、注射、輸液等必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對一注意”。（5）使用多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。檢查血液有效期及外觀，符合規(guī)范要求。④無菌物品查對制度（1）使用滅菌物品和一次性無菌物品前，應(yīng)檢查包裝和容器是否嚴(yán)密、干燥、清潔，檢查滅菌日期、有效期、滅菌效果指示標(biāo)識是否符合要求。⑤手術(shù)安全核查制度（1）患者接入手術(shù)室前手術(shù)室接患者人員與病區(qū)當(dāng)班護(hù)士核查患者科室、床號、住院號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱與手術(shù)部位、配血報告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果、影像學(xué)資料等，手術(shù)患者均應(yīng)佩戴身份識別標(biāo)識（腕帶），不能將貴重物品（如手機(jī)、戒指、項鏈、耳環(huán)）、假牙等帶人手術(shù)室。此次核查由主刀醫(yī)師主持，三方簽名。必須堅守崗位，遵守勞動紀(jì)律，做到“四輕”（說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕），“十不”（不擅自離崗?fù)獬?、不違反護(hù)士儀表規(guī)范、不帶私人用物人公共場所、不在工作區(qū)吃東西、不接待私人會客和打私人電話、不做私事、不打瞌睡或閑聊、不與患者及探陪人員爭吵、不接受患者禮物、不利用工作之便謀私利）。6）交接班必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，接班者提前15分鐘著裝整齊上班進(jìn)行交接。不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、呼吸道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。2）根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。（2）護(hù)理要點(diǎn)1）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。2）根據(jù)患者病情，測量生命體征。4）長期醫(yī)囑執(zhí)行時間一般安排如下：Qd 8：00Bid 8：00 16：00Tid 8：00 12：00 16：00Qid 8：00 12：00 16：00 20：0