【正文】 術(shù)中應(yīng)戴雙層手套，一是保護(hù)術(shù)者不因手套刺破導(dǎo)致感染，二是保護(hù)術(shù)者不因針刺二造成血源性感染。突發(fā)原因不明的傳染病原體污染的處理應(yīng)符合國(guó)家當(dāng)時(shí)發(fā)布的規(guī)定要求。帽子應(yīng)能完全覆蓋住頭發(fā)，口罩應(yīng)能完全覆蓋口鼻。（七）每間手術(shù)室參觀人數(shù)限于3—5人；參觀者和實(shí)習(xí)醫(yī)生必須遠(yuǎn)離術(shù)者一尺，不得隨意靠近；嚴(yán)重感染手術(shù)，謝絕參觀。手術(shù)結(jié)束，再由外走道送病人到普通病房或加護(hù)病房。病人手術(shù)所需的所有器械物品集中置于車(chē)上，由供應(yīng)室經(jīng)清潔電梯送入手術(shù)室的無(wú)菌物品存放室內(nèi)，在由工作人員將其推至手術(shù)房間。、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面，應(yīng)當(dāng)在每日開(kāi)始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行濕式擦拭方法的清潔、消毒。，包括手術(shù)房間的一切用品。，每天擦拭清潔1次，對(duì)濾料層應(yīng)按照附表一的規(guī)定更換。不泄露。（四）全面開(kāi)展?jié)崈羰中g(shù)部的日常監(jiān)控：（部分監(jiān)控方法見(jiàn)附表）：主要用于監(jiān)測(cè)靜態(tài)條件下的手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)的細(xì)菌沉降數(shù) ,定點(diǎn)定位檢驗(yàn)高效送風(fēng)口細(xì)菌過(guò)濾的有效性。三、滅菌物品器械的維護(hù)：（一）進(jìn)入手術(shù)部潔凈區(qū)域的物品、藥品應(yīng)當(dāng)拆除其外包裝后進(jìn)行存放，進(jìn)入手術(shù)部的新設(shè)備或者因手術(shù)需要外帶的儀器、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行檢查、清潔處理后方可進(jìn)入和使用。，就不應(yīng)再打開(kāi)使用，應(yīng)視為被污染，需重新滅菌。，若對(duì)物品的無(wú)菌性有懷疑，應(yīng)當(dāng)視其為污染。嚴(yán)把進(jìn)貨關(guān) ,堅(jiān)持主渠道進(jìn)貨。，以濕布覆蓋，防止致病原之散播。（五）醫(yī)療廢物： 、引流管或其它沾有體液的污物均投入標(biāo)示有“感染性廢物”的黃色塑料袋，當(dāng)盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口嚴(yán)實(shí)、緊密。（三）用物盡可能使用一次性物品。4． 術(shù)中未污染物品置于手術(shù)室自?xún)?小時(shí)。門(mén)口放置屏風(fēng)，污物桶套規(guī)定顏色的塑膠袋。（3）地面用2000mg/L有效氯溶液擦拭再清水擦拭。：（1）回風(fēng)口：在手術(shù)結(jié)束后→回風(fēng)口過(guò)濾器更換密封取出焚燒處理 →用2000mg/L有效氯溶液擦拭回風(fēng)口內(nèi)外表面，再清水擦拭。7． 處理過(guò)程中注意自身防護(hù)，處理結(jié)束注意手衛(wèi)生，防止交叉感染。2． 敷料：在手術(shù)結(jié)束后→將所有術(shù)中使用過(guò)的敷料置于規(guī)定顏色塑膠袋內(nèi)→袋口密閉注明感染術(shù)后敷料→送焚燒。限制人員隨意進(jìn)出，謝絕參觀。（一）器械：，用濕布擦拭。（七）對(duì)于一次性物品的管理，必須由設(shè)備部門(mén)統(tǒng)一集中采購(gòu)，使用部門(mén)不得自行采購(gòu)。，即以被污染視之。（五）手術(shù)中使用之無(wú)菌生理鹽水及無(wú)菌蒸餾水，做為清洗傷口、沾濕紗布使用或手術(shù)器械使用，應(yīng)注意有效日期，且當(dāng)日手術(shù)結(jié)束未使用完畢即視為污染，不可再使用。：溫度的控制實(shí)際上是控制細(xì)菌濃度的有效手段。、回風(fēng)口設(shè)備進(jìn)行清潔狀況的檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。11..Ⅰ～Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室和Ⅰ～Ⅱ級(jí)其他潔凈用房應(yīng)當(dāng)實(shí)行空氣潔凈系統(tǒng)送、回風(fēng)的動(dòng)態(tài)控制；Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級(jí)其他潔凈用房可以通過(guò)末端為高效或者亞高效過(guò)濾器的局部空氣凈化設(shè)備實(shí)行動(dòng)態(tài)控制，并設(shè)置工程專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)手術(shù)進(jìn)行中的計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)監(jiān)控；非潔凈區(qū)可以利用局部?jī)艋O(shè)備進(jìn)行循環(huán)自?xún)?。、麻醉廢氣的控制排放，應(yīng)當(dāng)利用單獨(dú)系統(tǒng)或與送風(fēng)系統(tǒng)連鎖的裝置。、消毒物品應(yīng)當(dāng)分開(kāi)使用。各個(gè)區(qū)域應(yīng)有明顯的標(biāo)志，區(qū)域間避免交叉污染。采用這種方法既避免了無(wú)菌包在運(yùn)輸過(guò)程中被污染，也避免了手術(shù)室空氣的污染。（一）動(dòng)線(xiàn)的控制：病人運(yùn)送：病人由病房送至手術(shù)室時(shí)，以轉(zhuǎn)換臺(tái)將病人由外部手術(shù)推床轉(zhuǎn)至內(nèi)部手術(shù)推床至手術(shù)室內(nèi)或者由手術(shù)室專(zhuān)用推車(chē)至病房接病人到手術(shù)室，用適安墊祛除推車(chē)輪上的塵埃及部分病菌（一車(chē)一用）。（六）工作人員患有皮膚疹、手部有傷口者，不得參與上臺(tái)手術(shù)。（二）凡要參與手術(shù)工作人員應(yīng)當(dāng)具備手術(shù)部醫(yī)院感染預(yù)防與控制及環(huán)境衛(wèi)生管理方面的知識(shí)，并要接受相關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行與手術(shù)部有制度、規(guī)范。疑似或確診骯毒體感染的病人可重復(fù)使用的污染器械、器具和物品，應(yīng)先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min,再按照清洗、消毒、保養(yǎng)、干燥、滅菌等程序進(jìn)行處理，壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用1340C1380C,18min,或1320C 30min或1210C,60min 4 氣性壞疽污染的處理流程應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。5 手術(shù)間外應(yīng)備齊手術(shù)人員術(shù)后更換的鞋帽、衣褲及手術(shù)鞋。3發(fā)現(xiàn)特殊感染病例及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)情況上報(bào)感染科或護(hù)理部。消毒劑出液采用非手接觸式。2醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)洗手，在進(jìn)行衛(wèi)生手消毒；（1）接觸患者血液、體液、和分泌物及被傳染性致病菌污染的物品后。3吸氧、建立靜脈通道、保暖。(三)成立搶救小組（1）護(hù)士長(zhǎng)、科主任或值班護(hù)士立即劃分、組織若干個(gè)搶救小組。三級(jí)手術(shù)，必須由至少一名高年資護(hù)師承擔(dān)配合工作。4實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)每日查房制度，監(jiān)控各班工作質(zhì)量。有麻醉師負(fù)責(zé)他所創(chuàng)作的病人。3危重患者就診實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。3手術(shù)床單位保持平整干燥。6 外出參加各種培訓(xùn)班、參觀學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流等，提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平。5 護(hù)理管理、教學(xué)及科研能力的培養(yǎng)二學(xué)習(xí)和培訓(xùn)方法 工作實(shí)踐中培養(yǎng)。2每?jī)芍苷匍_(kāi)一次安全形勢(shì)分析會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)查找安全隱患，確保護(hù)理安全。（5）盡快恢復(fù)手術(shù)室正常工作，保證患者安全。（5）手術(shù)室護(hù)理人員具有較強(qiáng)的應(yīng)急能力，遇到意外發(fā)生，及時(shí)通知相關(guān)人員，同時(shí)就地?fù)尵?。?）如是一般過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄。（2）參加搶救人員互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好記錄，并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到據(jù)實(shí)準(zhǔn)確記錄搶救經(jīng)過(guò)。（2）應(yīng)用過(guò)程中嚴(yán)密觀察患者病情變化（3）通知供氧中心及時(shí)維修。（6）來(lái)電后，重新調(diào)整儀器參數(shù)。（4）及時(shí)報(bào)告災(zāi)情。（3）手術(shù)護(hù)士，處理手術(shù)間周?chē)乐刮锲吩诨蝿?dòng)中砸傷患者和醫(yī)務(wù)人員。（2）切斷電源、撤出易燃易爆物品、搶救貴重儀器設(shè)備及重要資料。(6)術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫。（5）注意合理預(yù)防性使用抗菌素。監(jiān)測(cè)內(nèi)容如下：⑴每月做空氣培養(yǎng)徹底清潔，凈化系統(tǒng)運(yùn)行30分鐘后做細(xì)菌沉降培養(yǎng)。七、醫(yī)院感染微生物學(xué)監(jiān)測(cè)制度高危區(qū)如手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心無(wú)菌物品存放區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)、母嬰同室，產(chǎn)房、ICU、NICU、PICU、配液中心、輸血科等部位的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌監(jiān)測(cè)每月一次。每周進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)（預(yù)真空滅菌鍋每日B—D試驗(yàn)）。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，填寫(xiě)醫(yī)院感染調(diào)查表。第二篇：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度一、前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度將醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)發(fā)于科室，使之依照標(biāo)準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告醫(yī)院感染病例。門(mén)把手等小型物體則采用棉拭子直接涂抹物體表面采樣。第1次對(duì)用于檢測(cè)的培養(yǎng)皿或培養(yǎng)基做對(duì)比試驗(yàn)，每批一個(gè)對(duì)照皿。同時(shí)設(shè)陽(yáng)性對(duì)照和陰性對(duì)照。試驗(yàn)組培養(yǎng)陰性，判定為滅菌合格；試驗(yàn)組培養(yǎng)陽(yáng)性，判定為滅菌不合格。②采用新的包裝材料和方法進(jìn)行滅菌時(shí)應(yīng)進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測(cè)⑴物理監(jiān)測(cè)法每次滅菌應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)并記錄滅菌時(shí)的溫度、壓力和時(shí)間等滅菌參數(shù)。一、器械、器具和物品清洗質(zhì)量的監(jiān)測(cè) 日常監(jiān)測(cè)在檢查包裝時(shí)進(jìn)行目測(cè)或借助帶光源放大鏡檢查。二、滅菌質(zhì)量的監(jiān)測(cè)通用要求⑴對(duì)滅菌質(zhì)量采用物理監(jiān)測(cè)法、化學(xué)監(jiān)測(cè)法和生物監(jiān)測(cè)法進(jìn)行。具體要求為滅菌包包外應(yīng)有化學(xué)指示物，高度危險(xiǎn)性物品包內(nèi)應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物，置于最難滅菌的部位。④快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時(shí)，應(yīng)直接將一支生物指示物，置于空載的滅菌器內(nèi)，經(jīng)一個(gè)滅菌周期后取出，規(guī)定條件下培養(yǎng)，觀察結(jié)果。⑵化學(xué)監(jiān)測(cè)法每個(gè)滅菌物品包外應(yīng)使用包外化學(xué)指示物，作為滅菌過(guò)程的標(biāo)志，每包內(nèi)最難滅菌位置放置包內(nèi)化學(xué)指示物，通過(guò)觀察其顏色變化，判定其是否達(dá)到滅菌合格要求。三、空氣凈化效果的監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)時(shí)間Ⅰ、Ⅱ級(jí)潔凈手術(shù)室每月1次Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室每2個(gè)月1次潔凈區(qū)域 根據(jù)潔凈房間總數(shù)，合理安排每次監(jiān)測(cè)的房間數(shù)量，保證每個(gè)潔凈房間能每年至少監(jiān)測(cè)一次。，蓋好培養(yǎng)皿立即送檢。兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)室、血液透析中心（室）、急診室、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病室、感染疾病科門(mén)診及其病房