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正文內(nèi)容

輸血全過程的血液管理制度(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 并返還輸血科保存?!夺t(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科(血庫(kù))基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,從人員配置、布局和設(shè)施、設(shè)備上加以完善。認(rèn)真核對(duì)病人信息:核對(duì)腕帶上患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、年齡,核對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告單血型與試管標(biāo)本上(條碼試管)或輸血申請(qǐng)單上是否一致,有任何疑問都不能采血。注意鑒別外觀不合格血液:①標(biāo)簽破損、字跡不清;②血袋有明顯破損、漏血;③血液中有明顯凝塊;④血漿呈乳糜狀或暗灰色;⑤血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒;⑥未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界上面出現(xiàn)溶血;⑦紅細(xì)胞呈紫紅色;⑧過期。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)。輸血后,在醫(yī)囑上簽執(zhí)行時(shí)間、并雙簽名,血袋、不良反應(yīng)回報(bào)單于24 h內(nèi)送血庫(kù)存留(血袋在40C冰箱保存24h),以備必要時(shí)查用,輸血申請(qǐng)單應(yīng)該保留在病歷中。第五篇:輸血前和輸血期間的血液管理制度輸血前和輸血期間的血液管理制度一、決定輸血治療前經(jīng)治醫(yī)生向患者或家屬說明輸同種異體血可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和患經(jīng)血液傳播疾病的可能性,征得患者及/或家屬的同意并在《輸血治療同意書》上簽字,《輸血治療同意書》入病歷。七、凡血袋有下列情形之一一律拒領(lǐng)標(biāo)簽破損字跡不清血袋有破損漏血血液中有明顯凝塊血漿呈乳糜狀或暗灰色血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血。所有患者除均要使用床頭牌識(shí)別外清醒患者另外使用“反問式”的識(shí)別方法手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者另外使用“腕帶”識(shí)別。在輸血當(dāng)時(shí)和輸血24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的為即發(fā)反應(yīng)在輸血后幾天甚至幾月發(fā)生的為遲發(fā)反應(yīng)。血庫(kù)每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)科并向負(fù)責(zé)供血的血站反饋。1輸血完畢及時(shí)把輸血袋返回并登記,回收的血袋輸血科集中放置于4℃冰箱內(nèi)于48小時(shí)后由衛(wèi)生處置人員進(jìn)行無(wú)害化消毒處理。用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。六、取血時(shí),取血護(hù)士與輸血科人員雙方交接核對(duì)受血者的床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科室、血型包括Rh、血液成分、血量;核對(duì)血袋標(biāo)簽獻(xiàn)血者條形碼編號(hào)、血型包括Rh、血液的有效期等;檢查血袋有無(wú)破損滲液血袋內(nèi)血液有無(wú)溶血及凝塊。③生命體征:輸血前、輸血30分鐘時(shí)以及輸血結(jié)束時(shí)分別記錄一次,有變化隨時(shí)記錄。②立即通知值班醫(yī)生和輸血科(血庫(kù))值班人員,及時(shí)檢查、治療和搶救,并查找原因,再次核對(duì)輸血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄及受血者與供血者的血型,保留輸血裝置和血袋,作好護(hù)理記錄,上報(bào)輸血不良反應(yīng)。血液內(nèi)不得加入任何藥物,不得與其他藥物共用靜脈通道,如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。無(wú)特殊情況1次只取1個(gè)病人的血。采集前檢查輸血申請(qǐng)單是否填寫合格,若有漏填或差錯(cuò),則不能采血?!芭R床輸血管理委員會(huì)”負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理、監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo),開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn),制定輸血工作計(jì)劃,具體執(zhí)行工作由血庫(kù)負(fù)責(zé)。6.疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路,及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師,在積極治療搶救的同時(shí),做以下核對(duì)檢查:(1)核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄;(2)核對(duì)受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。六、輸血1.輸血前由兩名護(hù)士或醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容,檢查血袋有無(wú)破損滲漏,血液外觀質(zhì)量是否異常,準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。采集血液后注意拔下針頭后再將血液注入試管,以防溶血。無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)患者的緊急輸血,應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、院總值班人員或分管院領(lǐng)導(dǎo)同意,并記入病歷。第二篇:輸血管理制度臨床輸血管理制度一、開展成份輸血1.成分輸血的目的(1)補(bǔ)充血容量,可以輸用各類血漿制品,如新鮮冰凍血漿、白蛋白;(2)補(bǔ)充攜氧能力可輸用紅細(xì)胞懸液、少白紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞等;(3)補(bǔ)充凝血因子糾正出血,可以輸用濃縮血小板和新鮮血漿;(4)糾正免疫功能不全提高機(jī)體免疫力,可以輸用轉(zhuǎn)移因子、干擾素和丙種球蛋白等。(5)輸血前后用生理鹽水沖洗輸血器,連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí),中間應(yīng)用生理鹽水沖洗輸血管道后再繼續(xù)輸注。十三、輸血過程中掌握先慢后快原則,開始輸血時(shí)速度宜滿,觀察15min無(wú)不良反應(yīng)后,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度。七、凡血袋有下列情景之一的,一律拒領(lǐng);;字跡不清;,漏血;;,絮狀物或粗大顆粒;。第一篇:輸血全過程的血液管理制度輸血全過程的
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