【正文】 ....................................................................................... 32 北京交通大學(xué)海濱學(xué)院畢業(yè)設(shè)計（論文） 1 1 緒論 選題背景、研究目的和意義 選題背景 醫(yī)藥產(chǎn)品是一類特殊產(chǎn)品，要求經(jīng)營藥品的企業(yè)擁有專業(yè)的醫(yī)藥零售和物流系統(tǒng)，國際上通常以法律法規(guī)的形式進行管理，這使得藥品的存儲、運輸、分銷等物流環(huán)節(jié)受到專業(yè)性、法規(guī)性地約束。由于藥品冷鏈產(chǎn)品對于溫度和對時效性的要求較高，其管理的關(guān)鍵在對整個鏈條中冷環(huán)境的控制上，強調(diào)在整個過程中都要達(dá)到無縫銜接的要求?？梢姡t(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)藥物流公司都應(yīng)就低溫、冷藏藥品，在儲運中冷鏈的完整性，以及如何保證冷藏藥品在渠道管理過程的安全有效進行了深入的探討。因此，醫(yī)藥物流有其獨特的渠道和運作模式。 醫(yī)藥產(chǎn)品在實物形態(tài)上，具有體積小、重量輕、價值高等特點，在市場環(huán)節(jié)上，具有生命周期短，有效日期限制，用戶供貨要求時間緊，在流通環(huán)節(jié)上，由于本身性能上的原因，使其對儲存、包裝、運輸有特殊的要求，對醫(yī)藥物流的質(zhì)量提出了更高的要求。物流服務(wù)方面，這些企業(yè)主要提供兩個方面的服務(wù)，一是“庫房到庫房”配送服務(wù)，即承擔(dān)藥品由生產(chǎn)企業(yè)到終端零售企業(yè)的運輸服務(wù)；二是“直接運輸”服務(wù)，此項服務(wù)中，批發(fā)商負(fù)責(zé)向制藥企業(yè)下訂單、付款，并從制藥企業(yè)處直接送到大的零售商客戶手中。藥品批發(fā)商受到整蠱的嚴(yán)格控制。 20xx 年 5 月 30 日，新 GSP 實施前夕，全球最大的速遞機構(gòu)、最大的包裹遞送公司，同時也是全球主要的專業(yè)運輸和物流服務(wù)提供商 UPS 在中國建立的第二個醫(yī)療物流倉儲中心正式在杭州開業(yè)， UPS 對外宣稱“已達(dá)到前述新規(guī)的各項要求”。不少業(yè)內(nèi)人士，包括一些領(lǐng)導(dǎo)在北京交通大學(xué)海濱學(xué)院畢業(yè)設(shè)計（論文） 4 內(nèi)，仍然沒有一個正確的物流管理概念，以為物流就是“運輸加倉儲”，對于如何加強物流管理，如何設(shè)計符合現(xiàn)代要求的、符合行業(yè)特點的信息化、網(wǎng)絡(luò)化物流中心、還缺乏足夠的認(rèn)識；有的盲目的自信，以為只要上了各種信息管理系統(tǒng)就是現(xiàn)代化物流。醫(yī)藥物流信息技術(shù)也已出臺了相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，如《醫(yī)藥產(chǎn)品條形碼管理規(guī)范》規(guī)定“醫(yī)藥企業(yè)在編制醫(yī)藥產(chǎn)品標(biāo)識代碼時，應(yīng)根據(jù)標(biāo)識代碼的編碼原則，對每一種不同的醫(yī)藥產(chǎn)品編制一個單獨的、惟一的標(biāo)識代碼。 Bartholdi and Hackman 研究了揀選區(qū)與備貨區(qū)分離對加快揀貨效率的影響。 醫(yī)藥物流作為一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，決不是一蹴而就的，它取決于先進的信息 、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。 (3) 藥品種類多、物流過程復(fù)雜、范圍廣。同樣也與多家航空公司密切合作，具有較強的價格優(yōu)勢，并擁有優(yōu)先配載權(quán)。一般認(rèn)為，藥品質(zhì)量把控的主要 關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于生產(chǎn)企業(yè)。驗收藥 品包裝的標(biāo)簽和所附說明書上應(yīng)有生產(chǎn)企業(yè)名稱、地址 , 藥品的品種、批準(zhǔn)文號、數(shù)量、規(guī)格、批號、有效期、生產(chǎn)廠商等內(nèi)容。 北京交通大學(xué)海濱學(xué)院畢業(yè)設(shè)計（論文） 12 冷藏藥品的倉儲作業(yè)包括有：入庫，分揀，配貨、復(fù)核及包裝， 1 入庫 倉儲工作人員接到信息部門通知后，到收貨暫存區(qū)將藥品送入冷庫。使用冷藏保溫箱時要確保包裝 材料經(jīng)過預(yù)冷或預(yù)熱到規(guī)定溫度后，才能進行打包操作。具體操作流程如圖 24 所示： 北京交通大學(xué)海濱學(xué)院畢業(yè)設(shè)計（論文） 15 圖 24 冷藏藥品作業(yè)流程圖 N 車況檢查 車廂預(yù)冷 出車檢查 裝 車 倉庫 出貨 運輸 交貨 溫度記錄儀 回收 單據(jù)交接 到貨檢查 合格 退貨 收貨 保溫箱 藥品 儲存 Y 北京交通大學(xué)海濱學(xué)院畢業(yè)設(shè)計（論文） 16 1 出車檢查 出車前，首先應(yīng)核對其配送的貨物以及數(shù)量；然后檢查車輛狀況，將配送車輛加好油，并確認(rèn)冷藏車內(nèi)清潔、無污染、無異味；接著需對冷藏車及冷藏車的制冷設(shè)備、溫度記錄或溫度顯示儀進行檢查，確保所有的設(shè)施設(shè)備正常并符合規(guī)定的溫度要求；最后，對冷藏車制冷設(shè)備先行啟動，為裝車提 供溫度保障，待車廂內(nèi)達(dá)到規(guī)定的溫度后方可裝車。運輸時司機帶上各醫(yī)藥零售中端（醫(yī)院、診所、藥店等）的配送單、供應(yīng)商出貨票和配送中心的服務(wù)單，根據(jù)固定配送路線進行配送。利用溫度儀與冷藏車載 GPS 系統(tǒng)對冷藏運輸全程溫度監(jiān)控。 A 醫(yī)藥物流公司藥品冷鏈物流的特點 冷鏈?zhǔn)且环N特殊的供應(yīng)鏈形態(tài)，涉及到眾多不同的參與主體，各主體之間的關(guān)系也因為冷鏈產(chǎn)品的特殊性而更加錯綜復(fù)雜。由于冷藏藥品對溫北京交通大學(xué)海濱學(xué)院畢業(yè)設(shè)計（論文） 18 度的要求很高，一般需放置在 2～ 8℃的環(huán)境 中，冷鏈物流對流通作業(yè)流程和儲運條件提出了很高要求。有的時候則是將藥品運送到公司，在生產(chǎn)藥品公司現(xiàn)場清點完貨物后，將藥品運回公司，由 于一些藥品自身對低溫溫度的要求，還需要對藥品進行二次包裝，將藥品用泡沫箱（里北京交通大學(xué)海濱學(xué)院畢業(yè)設(shè)計（論文） 19 面放有保溫的儲能袋，這樣確保藥品能在一個比較恒溫的環(huán)境里）包裝?；? EDI、 INTERNET、 RFID 等信息技術(shù)的冷鏈物流信息系統(tǒng)可實現(xiàn)藥品溫度、庫存等信息的及時傳輸、實時共享。實現(xiàn)對冷藏車資源的有效跟蹤定位管理，并將定位信息和企業(yè)的業(yè)務(wù)資源進行整合。 貨物送到客戶處時，需要通過打電話來確定貨物是否已安全送到到客戶手中，通過這種方法不僅浪費時間，有可能 會造成信息傳遞的錯誤，雖然貨物送到客戶處，客戶會在簽單返回的單子上簽字，但是簽單返回也需要時間，而且簽單返回時會是好多單子一起返回，返回后還會對其進行分類整理，這樣過于浪費時間。司機是運輸工作的具體執(zhí)行者，其崗位職責(zé)包括：取得《駕駛執(zhí)照》，遵守交通法規(guī)，安全駕駛；按要求填寫相關(guān)表單，準(zhǔn)時上交；按要求參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和政治學(xué)習(xí)；遇突 發(fā)事件，按公司運輸部應(yīng)急預(yù)案及時上報。當(dāng)然通過這個來確認(rèn)貨物送達(dá)有時是不準(zhǔn)確的，因為有的承運商可能會覺得把貨物交出去后，就不再跟送貨師傅聯(lián)系確認(rèn)送貨情況，當(dāng)要求承運商承運的公司向承運商詢問貨物送達(dá)情況北京交通大學(xué)海濱學(xué)院畢業(yè)設(shè)計（論文） 22 時，會說貨物已送達(dá)，并讓委托方放心。 射頻識別技術(shù)（ RFID）或稱電子標(biāo)簽，它的優(yōu)點有：數(shù)據(jù)存儲量大；可高速多標(biāo)簽同時閱讀；數(shù)據(jù)安全性高；物理性能優(yōu)越；可反復(fù)使用；環(huán)境適應(yīng)性強；無接觸自動感應(yīng)的非可視閱讀極為方便等。過去的物料編號無法實現(xiàn)對單一部件的跟蹤。 下面利用 RFID 技術(shù)對其出、入庫流程進行優(yōu)化： 入庫流程優(yōu)化 1 RFID 收貨 在 車輛到達(dá)后，搬運貨品托盤進入倉庫收貨區(qū)；當(dāng)貨品通過入庫口 RFID 閱讀器的時候，閱讀器自動從貨物包裝上的 RFID 標(biāo)簽信息中讀取貨品信息，包括生產(chǎn)企業(yè)名稱、地址 , 藥品的品種、批準(zhǔn)文號、數(shù)量、規(guī)格、批號、有效期、生產(chǎn)廠商等內(nèi)容，并將所讀取的信息返回給管理主機，管理主機系統(tǒng)檢查當(dāng)前貨品信息及來源單號，并自動分配上架儲位，將儲位信息通過 RFID 閱讀器寫入每一件貨品包裝上的 RFID 中。 4 上架作業(yè) 冷庫保管人員按照上架指示單上所指示的儲存位置，把貨品移動到上架儲位中。 3 包裝作業(yè) 溫度是影響藥品質(zhì)量最重要的問題之一，而保溫包裝能夠維持藥品的溫度，當(dāng)然對于保溫包裝，除了要有好的隔溫性能以外，還必須有其他特性要求，例如：包裝的應(yīng)用性、成本、低透濕性、易于運輸、意回收循環(huán)使用、機械強度等等。在裝貨時必須關(guān)閉制冷機組，裝貨高度應(yīng)不高于出風(fēng)口的平面高度。對于承運商來說，一天可能會接到多個電話的詢問，有時候貨物多時，無暇顧及接打電話，也有可能存在提供的信息不準(zhǔn)確的問題 。其次，系統(tǒng)會設(shè)置藥品送達(dá)時效，如果超過時效，系統(tǒng)會彈出報警對話框，這樣醫(yī)藥物流公司的相關(guān)人員則需去確認(rèn)藥品沒有在規(guī)定的時效下送到客戶處的原因。 因此，作為 A 醫(yī)藥物流公司的管理者，不僅自己對醫(yī)藥物流方面的知識要了解，還要定期給員工進行培訓(xùn)，讓員工也了解到如果不按要求配送藥品的嚴(yán)重性。 這個評價體系供 A 醫(yī)藥物流公司企業(yè)內(nèi)部使用，主要通過對上下游客戶的咨詢得出各個客戶的需求，針對這些需求為各個客戶提供特色服務(wù)。 本文對 A 醫(yī)藥物流公司的物流作業(yè)流程進行分析，對其流程的現(xiàn)狀分析和診斷，提出基于 RFID 技術(shù)對其出入庫流程進行優(yōu)化，并且建立客戶簽收系統(tǒng)以及客戶評價系統(tǒng)。 在撰寫畢業(yè)設(shè)計（論文）期間，專業(yè)內(nèi)同學(xué)以及公司同事對我畢業(yè)設(shè)計（論文）中問題研究工作給予了熱情幫助，在此向他們表達(dá)我的感激之情。 董立偉老師悉心指導(dǎo)我們完成了畢業(yè)設(shè)計（論文），在學(xué)習(xí)上和生活上都給予了我很大的關(guān)心和幫助，在此向董立偉老師表示衷心的謝意。目前我國醫(yī)藥冷鏈物流存在著發(fā)展還存在不少問題，藥品冷鏈物流目標(biāo)就是要保持藥品一直處于規(guī)定的溫度狀態(tài)下，從而才能保證他們的質(zhì)量和品質(zhì)，減少物流中的藥品損耗。 為 A 醫(yī)物流公司設(shè)計如下服務(wù)體系架構(gòu) ，如圖 42 所示 ： 北京交通大學(xué)海濱學(xué)院畢業(yè)設(shè)計（論文） 29 圖 42 A 醫(yī)藥物流公司服務(wù) 體系架構(gòu) 服務(wù)內(nèi)涵： 1 基礎(chǔ)服務(wù)：包括倉儲、包裝、配送服務(wù)等； 2 保障服務(wù)：包括物流配送、交易結(jié)算、通信服務(wù)等； 3 增值服務(wù)：包括培訓(xùn)、咨詢服務(wù)、藥品在途實時查詢等。目前醫(yī)藥物流公司工作的人員，好多并不是學(xué)物流出生，即使有的學(xué)的是物流，但是對藥品儲存、運輸?shù)确矫娴氖虑榱私獾牟⒉皇呛芏唷? 基于此情況，醫(yī)藥物流公司可以建立貨物的出貨的系統(tǒng)，此系統(tǒng)首先可供下游客戶查詢藥品的運輸在途狀態(tài)，當(dāng)然為確保下游客戶的隱私性，每個客戶進入系統(tǒng)都會有權(quán)限的控制，只要不是本公司的貨物就不能隨意查看。 在使用了 RFID 系統(tǒng)來管理出庫作業(yè)后，出庫校驗的工作通過 RFID 系統(tǒng)自動校驗來完成，倉庫管理人員只要按照正常的方式將貨品送出出庫區(qū)，系統(tǒng)通過自動讀寫 RFID 標(biāo)簽 并計數(shù)來完成貨品的出庫校驗工作，大大提高了出庫工作的準(zhǔn)確度和效率。管理主機系統(tǒng)檢驗通過后，自動打印裝車指示單（一式多聯(lián)）。 2 揀貨作業(yè) 北京交通大學(xué)海濱學(xué)院畢業(yè)設(shè)計（論文） 25 冷庫工作人員根據(jù)揀貨指示單到相應(yīng)的貨品儲位，依照指示單對所需冷藏藥品的品名、數(shù)量、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、到貨日期、有效期等信息進行揀貨，將待出庫的貨品移到 出庫區(qū)，完成后通過手持終端確認(rèn)輸入已揀貨的出庫單號。管理主機位以上架指示單的形式打印出來。二維條碼需要通過光學(xué)掃描進行識讀，識讀效率較 RFID 要低得多。 對目前大部分醫(yī)藥企業(yè)已應(yīng)用的企業(yè)資源規(guī)劃和供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)來說， RFID是一種革命性的突破。雖然最后貨物安全送達(dá)到客戶手中，但也會影響公司的信譽。藥品會有其對應(yīng)的送貨時效，一般要求 48H 送到，有的冷鏈藥品要求 24H 送到。 北京交通大學(xué)海濱學(xué)院畢業(yè)設(shè)計（論文） 21 基層員工冷鏈意識不強 A 醫(yī)藥物流公司運輸 部經(jīng)理負(fù)責(zé)運輸部全面工作和處理重要事務(wù)：主管安全工作，貫徹公安交通部門安全行車規(guī)定，填報安全、事故報表；全面掌握車輛使用、保養(yǎng)、修理情況，督促各類人員各盡其職；聽取客戶建議，不斷提高運輸服務(wù)質(zhì)量；嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，秉公執(zhí)法，賞罰嚴(yán)明；完成運輸部的各項經(jīng)濟指標(biāo)，確保順利完成該公司的運輸工作。這個過程需要政府的協(xié)調(diào)性作用，也需要企業(yè)的自律與配合。醫(yī)藥供應(yīng)商、批發(fā)商、零售商、醫(yī)院、防疫站、衛(wèi)生所、醫(yī)藥冷藏庫的計算機沒有形成網(wǎng)絡(luò)，缺乏信息的銜接和共享，無法預(yù)測需求和實時的溫度監(jiān)控。 中國的物流行業(yè)，每天五百萬輛貨車車輛在運行，其中 80% 以上的業(yè)務(wù)活動通過電話來調(diào)度和調(diào)控，無法實現(xiàn)信息資源的共享，也成為醫(yī)藥冷鏈物流的巨大黑洞。 A 醫(yī)藥物流公司在前一天到生產(chǎn)藥品的公司去取第二天 的發(fā)貨單，然后由其公司的相關(guān)人員將各個公司的發(fā)貨單錄入到公司的“貨物大管家”系統(tǒng)中，錄完系統(tǒng)后，通過“打印機”打出運單，第二天由提貨人員拿著提貨單去其相對應(yīng)的藥廠提貨。 冷藏藥品是一種特殊的藥品，任何一個環(huán)節(jié)出錯，輕者藥品起不到預(yù)防的作用，重者還可能引發(fā)嚴(yán)重疾病。 可見，從各個活動流程來看，冷鏈物流的過程比較復(fù)雜，而且每一個流程都還可以繼續(xù)細(xì)分。在運輸過程中，要及時查看溫度記錄顯示儀，如出現(xiàn)溫度異常情況，應(yīng)及時報告并處置。貨物裝車順序應(yīng)按照配送路線到達(dá)客戶的順序裝車，即先裝處 于配送路線下游的企業(yè)商品，最后裝第一家配送企業(yè)的商品。發(fā)運操作程序 內(nèi)容包括發(fā)運前通知、發(fā)運方式、線路、聯(lián)系人、異常處理方案等。 4 核查 配貨完成后要注意核查，多送、少送和錯送都會造成成本的增加，分揀人在分揀貨物的同時要核對所分揀藥品是否與配送單上的品名、數(shù)量、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、到貨日期、有效期商品等相符。 二、冷藏藥品的倉儲作業(yè) 在進行冷藏藥品儲存作業(yè)時，藥品的安全儲存溫度是決定藥品儲存環(huán)境的一個重要參數(shù)，也是確保藥品儲存期質(zhì)量的一項關(guān)鍵性指標(biāo)，驗收人員應(yīng)當(dāng)清楚藥品儲存溫度環(huán)境和條件。 2 冷藏藥品驗收 冷藏藥品的驗收工作主要包括以下三個內(nèi)容： （ 1）包裝的驗收 驗貨人員檢查冷藏藥品的外包裝有無破損、污染。多元化的核心業(yè)務(wù)和增值服務(wù)將更為有效的降低客戶的運營成本，提高市場效率。配送的一般流程如圖 21 所示 ： 圖 21 配送流程圖 醫(yī)藥物流公司概況 A 醫(yī)藥物流公司依托深厚的鐵路