【正文】 臥位，殘肢墊枕 D鼓勵(lì)病人盡可能多坐床旁椅E對(duì)殘肢進(jìn)行按摩、理療 12..化膿性關(guān)節(jié)炎致病菌最主要的入侵途徑是 13..骨髓炎應(yīng)用大量抗生素治療不能控制時(shí)應(yīng)采用 14..急性骨髓炎行開(kāi)窗引流術(shù)后3天內(nèi)最主要的護(hù)理是， 15..關(guān)于腰椎結(jié)核行植骨融合術(shù)后病人的護(hù)理，下列哪些是錯(cuò)誤的D 第四十九章 骨腫瘤病人的護(hù)理，32歲，因左腿腫瘤行截肢術(shù)，術(shù)前最主要的護(hù)理措施是 、鑒別診斷，最有價(jià)值的檢查是 3..良性腫瘤的X線表現(xiàn)特點(diǎn)是 ，無(wú)骨膜反應(yīng) ，有明顯的骨膜反應(yīng) 第二篇：外科護(hù)理學(xué)第三十七章 尿石癥病人的護(hù)理(一)選擇題1．上尿路結(jié)石的主要癥狀是 B．排尿困難、尿急 D．尿失禁 E．無(wú)痛性血尿 2．輸尿管結(jié)石嵌頓、絞痛發(fā)作時(shí)，重要的處理方法是 B．應(yīng)用抗生素 D．準(zhǔn)備手術(shù)治療 E．跳躍運(yùn)動(dòng) 3．膀胱結(jié)石的典型癥狀是 B．腹部絞痛 D．惡心、嘔吐 E．會(huì)陰部下墜感4．為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，需要堿化尿液的結(jié)石類(lèi)型是 B．草酸鈣結(jié)石 E．碳酸鈣結(jié)石5．對(duì)于泌尿系結(jié)石最有效的預(yù)防方法是A．控制感染 B．調(diào)整飲食 D．大量飲水 E．調(diào)整尿液pH 6．為促進(jìn)非手術(shù)治療的上尿路結(jié)石病人的結(jié)石排出，最適宜的運(yùn)動(dòng)方式是 B．跳繩 C．太極拳 D．游泳 E．氣功 7．下列有關(guān)我國(guó)尿石癥發(fā)病描述錯(cuò)誤的是 B．南方多于北方C．上尿路結(jié)石多見(jiàn) D．高溫環(huán)境工作的人多見(jiàn) E．老年人發(fā)病多8．體外沖擊波碎石治療腎結(jié)石的并發(fā)癥不包括 D．腎功能受損 E．腎絞痛9．上尿路結(jié)石形成的相關(guān)因素中不包括A．長(zhǎng)期臥床 B．飲食中脂肪含量過(guò)多 E．尿中枸櫞酸含量減少 A2型題1．男性，5歲，排尿過(guò)程中突然尿流中斷，疼痛劇烈，改變體位后又可排尿，應(yīng)考慮 B．輸尿管結(jié)石 D．后尿道結(jié)石 2．女性，30歲，有痛風(fēng)病史和高尿酸血癥。IVP示腎功能正常，雙側(cè)輸尿管通暢。擬診為腎結(jié)石。第三十九章 泌尿系梗阻病人的護(hù)理（一）選擇題 A1型題1．前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是 B．尿頻及夜尿次數(shù)增多 D．急性尿潴留E．尿失禁 2．老年男性尿潴留最常見(jiàn)的原因是 B．膀胱結(jié)石 D．良性前列腺增生E．膀胱結(jié)核 3．泌尿系梗阻不會(huì)導(dǎo)致 D．腎功能衰竭E．惡性變 4．診斷前列腺增生最簡(jiǎn)單易行的方法 B．殘余尿測(cè)定 D． 5．前列腺增生、排尿困難引發(fā)的尿失禁是 B．急迫性尿失禁 ．神經(jīng)源性尿失禁 6．因輸尿管畸形導(dǎo)致的腎積水，病人的主要臨床表現(xiàn)為 B．腹部腫塊、消耗癥狀 D．無(wú)痛性血尿E．尿路感染癥狀 7．動(dòng)力性梗阻引發(fā)急性尿潴留的原因是 D．低血鉀E．尿道結(jié)石 8．前列腺摘除術(shù)后1周內(nèi)，以下護(hù)理措施不妥的是： ，采用肛管排氣E．鍛煉提肛肌 A2型題1．男性，62歲，進(jìn)行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺明顯腫大，目前考慮 C．良性前列腺增生 2．男性，70歲，因前列腺增生造成排尿困難，尿潴留，已15小時(shí)未排尿。20年前曾行闌尾切除術(shù)。回病房后膀胱沖洗通暢，沖洗液呈淡血色。第四十章 泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤病人的護(hù)理(一)選擇題 A1型題1．腎癌常發(fā)生于A．腎小球 D．腎乳頭 E．腎小盞 2．對(duì)腎癌最有效的處理是 B．化療 D．生物素治療 E．根治性手術(shù)治療 3．中晚期腎癌的表現(xiàn)是 D．發(fā)熱 E．血尿4．與晚期腎癌病人的護(hù)理診斷：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)相關(guān)的因素是 B．血壓升高 E．反復(fù)血尿、癌腫消耗5．泌尿系統(tǒng)發(fā)病率最高的惡性腫瘤是 B．腎盂癌 D．腎上腺皮質(zhì)癌 E．膀胱癌6．膀胱癌發(fā)生的部位最多的是 B．兩側(cè)區(qū) D．后壁 E．膀胱頸部 7．膀胱癌的最具意義的臨床癥狀是 D．無(wú)痛性肉眼血尿 E．下腹疼痛8．膀胱癌病人的臨床表現(xiàn)中對(duì)診斷有較大幫助的是 B．尿急 D．血尿中帶有血凝塊 E．尿痛 9．與膀胱癌病人的護(hù)理診斷：自我形象紊亂直接相關(guān)的因素是 B．出血較多 D．營(yíng)養(yǎng)不良 E．尿流改道造瘺10．確診前列腺癌的最主要的方法是A．B超 B．CT C．腫瘤穿刺活組織病理檢查 D．尿化驗(yàn) E．MRI A2型題1．男性，40歲，B超、CT均提示右腎癌，直徑約5cm，以下不合適的治療方法是 C．放療 E．免疫治療2．男性，50歲，膀胱癌，行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后3日，不正確的護(hù)理措施是 B．導(dǎo)尿管護(hù)理 E．加強(qiáng)尿漏病人的護(hù)理3．83歲，男性，因腰痛就診，X線攝片證實(shí)腰椎有轉(zhuǎn)移癌破壞，考慮最有可能來(lái)自前列腺癌，下列對(duì)前列腺癌診斷無(wú)意義的檢查是 B．CT D．癌胚抗原測(cè)定 E．前列腺穿刺活檢 A3型題1．男性，53歲，平素體健，B超發(fā)現(xiàn)右腎上極有一個(gè)直徑約3cm的占位性病變，CT平掃及增強(qiáng)證實(shí)右腎上極占位性病變，增強(qiáng)劑不敏感。CT示右腎中下極占位性病變。(1)該病人的診斷應(yīng)考慮為： B．前列腺炎 E．膀胱癌(2)該病人血尿的原因是： （3）最合適的確診方法是： （4）若該病人擬接受經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢術(shù)，檢查前不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是： （5）對(duì)該病人應(yīng)采用的治療方法是： （6）此病人出院復(fù)查中最重要的檢查是： （二）簡(jiǎn)答題1．何謂腎癌根治性切除術(shù)？2．腎癌根治術(shù)后的主要護(hù)理措施有哪些？ 【參考答案】（一）選擇題 A1型題 1．C 2．E 3．E 4．E 5．E 6．B 7．D 9．E A2型題1．C 2。（1）該病人的高血壓繼發(fā)于何種疾病： （2）嗜鉻細(xì)胞瘤的發(fā)生部位多在： （3）嗜鉻細(xì)胞瘤產(chǎn)生何種物質(zhì)引發(fā)高血壓： （4）對(duì)該嗜鉻細(xì)胞瘤病人最適宜的治療方法應(yīng)是： （5）針對(duì)此病人的護(hù)理診斷：有體液不足的危險(xiǎn)，術(shù)前應(yīng)采取哪項(xiàng)護(hù)理措施： （6）該病人在突發(fā)高血壓時(shí)，護(hù)士遵醫(yī)囑應(yīng)用酚妥拉明靜脈點(diǎn)滴，此藥屬下列哪種類(lèi)型的藥： A4型題男性，38歲，發(fā)現(xiàn)身體長(zhǎng)胖，體重增加迅速1個(gè)月余，來(lái)醫(yī)院就診；體檢：滿(mǎn)月臉，水牛背，面部較多痤瘡，腹部及大腿內(nèi)側(cè)有紫紋。（2）針對(duì)性的護(hù)理措施為：1）加強(qiáng)對(duì)高血壓的檢測(cè)及血清鉀濃度的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)?！?0176?！?0176?！?0176。固定后病人出現(xiàn)持續(xù)性惡心，反復(fù)嘔吐，腹脹及腹痛，可能為 A3型題，35歲。（1）皮牽引前應(yīng)準(zhǔn)備下列用物，但除外： 、紗布繃帶（2）皮牽引時(shí)應(yīng)根據(jù)肢體的粗細(xì)長(zhǎng)短選擇適當(dāng)?shù)臓恳龓Щ蚰z布。（三）案例分析題，30歲，12小時(shí)前騎自行車(chē)不慎拌倒，當(dāng)即感到右小腿疼痛劇烈，移動(dòng)肢體時(shí)疼痛加重。X線攝片顯示右股骨下端骨折。：（1）牽引過(guò)程中應(yīng)：①每日檢查牽引弓，防止?fàn)恳撀?。股骨骨折牽引重量為體重的1/10～1/7。4）便秘：鼓勵(lì)病人多飲水，進(jìn)食富含膳食纖維的食物。（1）請(qǐng)問(wèn)該病人可能的診斷為： （2）應(yīng)立即首先采取下列哪項(xiàng)檢查： （3）下列哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的： 、 （4）該病人最易發(fā)生的并發(fā)癥是： （5）患肢應(yīng)采取的體位正確的是： （6）術(shù)后第一天病人應(yīng)進(jìn)行的功能鍛煉是： 、外展活動(dòng) ，45歲，車(chē)禍后被送至醫(yī)院就診。查體：頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱，有較重痰鳴音。（1）該病人最有可能的診斷為： （2）首選的檢查是： （3）一旦確診，首選的處理方法是： ，消腫后切開(kāi)復(fù)位（4）復(fù)位后行長(zhǎng)石膏托固定肘關(guān)節(jié)于： 176。下列陳述中不適當(dāng)?shù)氖? 、牽引治療 4．男性，28歲，診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，行髓核摘除術(shù)后第一天。（1）請(qǐng)問(wèn)該病人可能患了哪型頸椎?。? （2）最可能的病因是： （3）最常發(fā)生在下列哪個(gè)部位：～2 ～3 ～5 ～6 ～7（4）應(yīng)首選采取下列哪種治療： （5）若病人進(jìn)行枕頜吊帶牽引時(shí)，最常用的重量為： ～2kg ～4kg ～6kg ～8kg ～10kg A4型題1．男性，64歲，主訴四肢麻木無(wú)力、雙手持物困難5個(gè)月，排尿困難1個(gè)月，病情時(shí)好時(shí)壞；體檢：雙下肢肌張力增高，雙膝反射亢進(jìn)，軀干平乳頭線以下針刺覺(jué)減退，Hoffmann征（十）、Babinski征（＋）。檢查見(jiàn)右肩部方肩畸形，肩關(guān)節(jié)空虛，彈性固定，Dugas征陽(yáng)性。后仰摔傷左肘關(guān)節(jié)，局部疼痛、腫脹、功能障礙。右上肢長(zhǎng)度比左上肢短縮2cm.（1）請(qǐng)問(wèn)該病人可能的診斷是： （2）應(yīng)立即采取下列哪項(xiàng)檢查： （3）該處損傷最易合并的是： （4）目前康復(fù)訓(xùn)練不應(yīng)包括的是： （5）該病人的護(hù)理措施不包括：，預(yù)防壓瘡發(fā)生 （6）若患者出現(xiàn)了進(jìn)行性呼吸困難、體溫升高、心率快、血壓升高和意識(shí)障礙，請(qǐng)問(wèn)該病人可能發(fā)生了： 、神經(jīng)損傷 （7）若患者出現(xiàn)垂腕、各手指掌指關(guān)節(jié)不能背伸、拇指不能伸、前臂旋后障礙、手背橈側(cè)皮膚感覺(jué)減弱或消失等表現(xiàn)。（1）請(qǐng)問(wèn)該病人可能發(fā)生了什么問(wèn)題： （2）應(yīng)立即采取下列哪項(xiàng)措施： 、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)情況 （3）病人出現(xiàn)患肢小腿部劇烈疼痛、嚴(yán)重腫脹，足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱的原因是： （4）如果處理不及時(shí)，該病人最可能發(fā)生下列哪項(xiàng)并發(fā)癥 ，男，63歲，摔倒后出現(xiàn)有髖部疼痛，不能站起行走。3）墜積性肺炎：鼓勵(lì)病人每日定時(shí)利用牽引架上拉手抬起上身，作深呼吸運(yùn)動(dòng)及有效咳嗽，以利肺部擴(kuò)張。在牽引開(kāi)始數(shù)日，可用X線透視或拍片，了解骨折對(duì)位情況，并及時(shí)調(diào)整。（2）石膏固定后常見(jiàn)的并發(fā)癥有缺血性肌攣縮或肢體壞死、壓瘡、墜積性肺炎、失用性骨質(zhì)疏松及化膿性皮炎。不慎從高處跌落，1小時(shí)后急送醫(yī)院。（1）下列哪一種不是應(yīng)用牽引的理由： （2）骨牽引前應(yīng)準(zhǔn)備下列用物，但除外： 、紗布繃帶（3）該病人行骨牽引時(shí)，選擇進(jìn)針部位宜為： （4）牽引重量一般為：～1/4 ～1/5 ～1/7 ～1/10 ～1/15（5）該病人骨牽引固定后，對(duì)其最重要的護(hù)理措施晃 （6）若病人患肢出現(xiàn)腫脹、蒼白、發(fā)冷、麻木，劇烈疼痛等癥狀，預(yù)示病人可能出現(xiàn)： （二）簡(jiǎn)答題。（1）當(dāng)發(fā)生骨折時(shí)應(yīng)檢查患肢的： （2）為明確診斷，首選的檢查方法是： （3）小腿石膏固定后，護(hù)士最重要的工作是： （4）當(dāng)病人有下列哪一種主訴時(shí)，應(yīng)懷疑病人有腓總神經(jīng)壓迫： 3．女性，60歲。術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察肢端血運(yùn)。～150176。～110176?！?10176。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿常規(guī)無(wú)異常，心電圖提示低鉀改變；B超、CT均提示右腎上腺腫物，直徑約2cm。入院體檢：神清合作，神情自若，血壓110／70mmHg，P72次／分鐘，R 16次／分鐘，血尿常規(guī)檢驗(yàn)無(wú)異常。PSA＞100ng/mL。尿常規(guī)：RBC滿(mǎn)視野。主要因術(shù)中及術(shù)后大量的沖洗液被吸收使血容量急劇增加、血壓升高、稀釋性低鈉血癥，致腦水腫，因而出現(xiàn)煩躁不安。在硬膜外麻醉下行TURP手術(shù)。(1)病人目前的適宜體位是： ．截石位(2)目前病人的飲食是： B．流食 D．軟食 E．普食(3)目前膀胱沖洗的目的是： B．減少出血 D．避免導(dǎo)尿管阻塞E．預(yù)防感染(4)通常拔除膀胱沖洗管的時(shí)間為術(shù)后：A．24小時(shí) B．48小時(shí) C．3～5天 D．1周 E．10天 A4型題男性，62歲，排尿困難、夜間尿頻6年，近6個(gè)月癥狀明顯加重，直腸指診示前列腺重度增生。主要護(hù)理措施：向病人解釋疼痛與活動(dòng)的關(guān)系，可采用藥物和非藥物方法控制疼痛；觀察和記錄治療效果；告知病人飲水和運(yùn)動(dòng)的意義。尿液檢查示鏡下血尿。(1)通常腎盂造瘺管留置的時(shí)間至少為：A．24小時(shí) B．3天 D．2周 E．1個(gè)月(2)保證造瘺管引流通暢的措施不包括：．鼓勵(lì)病人多飲水 D．妥善固定引流管 E．觀察引流液的量和性狀(3)有關(guān)腎盂造瘺管護(hù)理不妥的是：，每次5ml左右 B．導(dǎo)管留置2周以上 E．拔管后向患側(cè)臥位(4)該病人術(shù)后臥床時(shí)間至少： B．3天 D．2周 A4型題男性，66歲，上腹部隱痛2月余，伴腎區(qū)叩擊痛，鏡下血尿。突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右下肢近膝關(guān)節(jié)骨痛，活動(dòng)受限。指導(dǎo)患者進(jìn)行垂臂、甩肩鍛煉的時(shí)間是 復(fù)位固定4周后9..下列哪項(xiàng)不是關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)、腫脹、功能障礙 B.“餐叉樣”畸形 ，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的D 413因關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)遭受病變破壞引起的脫位是C 、腫脹、 、內(nèi)旋和短縮畸形，臀后隆起 13..脫位時(shí)間超過(guò)3周稱(chēng)14..關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的，以利靜脈回流，病人應(yīng)保持髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、 ， 第四十七章 頸肩痛與腰腿痛病人的護(hù)理 A腰12 B腰23 C腰34 D腰45 E腰5骶1 2..頸椎病最好發(fā)于下列哪一人群：E 3..男，65 歲，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)下肢麻木、行走困難，病人最可能患了下列哪型頸椎病 D交感神經(jīng)型頸椎病 4..腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后病人的潛在并發(fā)癥不包括 D感覺(jué)障礙 6..腰椎間盤(pán)突出癥最主要的病因是 7..神經(jīng)根型頸椎病的體征D 8.．脊髓型頸椎病的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A．注意休息，避免勞累 B．頸圍限制頸部活動(dòng) C．推拿按摩，牽引治療護(hù)理 D．選合適的枕頭 E．糾正不良的睡眠姿勢(shì)9..男性，28歲，診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，行髓核摘除術(shù)后第1天。體檢：右髖部壓痛、腫脹、右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、右大粗隆上移、右下支呈外旋位。說(shuō)明休克已糾正？A．20ml B．25ml C．30ml D．35ml E．40ml ，正確的操作是A 骨折都應(yīng)手法復(fù)位后在臨時(shí)固定B 對(duì)骨端外露者立即回納，以免繼發(fā)感染 C 只是懷疑骨折可不必固定，注意妥當(dāng)搬運(yùn)D 一般應(yīng)將骨折肢體在原位固定 E 閉合性骨折病人衣服應(yīng)脫去 ～ 26臨床型腎結(jié)核最具代表性的臨床癥狀是、尿急、 、絞痛發(fā)作時(shí)，重要的處理方