外科與婦產(chǎn)科護理學(存儲版)
【正文】 體護理 護士是否應對病人實施全面系統(tǒng)的體格檢查？ 護士收集資料結(jié)果是否有利于實現(xiàn)護理目標？ 實行醫(yī)學模式的體格檢查是否可行？ 討 論 健康評估是現(xiàn)代護士必須具備的核心能力之一 （二）健康評估的發(fā)展 護理程序的發(fā)展 ? 20世紀 50年代美國 Lydial Hall第一次提出了 護理程序 的概念； ? 1967年護理程序分 評估 、 計劃 、 實施 、 評價 四部分 ? 以后護理程序迅速發(fā)展，評估又分為 評估 和 診斷兩部分 評估、診斷、計劃、實施、評價 ? Black確定以 Maslow的 人的需要論 作為護理評估框架，指導護理評估。 ? 客觀資料（ objective data）：通過觀察或測量得出的資料，包括通過視、觸、叩、聽、嗅、實驗室、借助醫(yī)療器械等獲得的資料。 （三）實驗室檢查（ laboratory examination） 通過物理學、化學和生物學等實驗方法，對病人的 血液 、 體液 、 分泌物 、 排泄物 、 組織標本 和 細胞取樣 等進行檢查，從而獲得疾病的病原體、組織的病理形態(tài)或器官功能狀態(tài)等資料，再結(jié)合臨床進行分析的檢查方法。 建立正確的護理診斷應注意的問題： ① 癥狀、體征、實驗室檢查和輔助檢查的結(jié)果不可分割，不能只見樹木不見森林，抓住一點不及其余； ② 不能只見現(xiàn)狀不顧歷史的分析和判斷問題； ③ 護士面臨的是病人、環(huán)境、社會相互作用和動態(tài)變化的有機整體。 。診斷性推理涉及評估過程、觀察結(jié)果和臨床判斷的評判性思維能力。 ２ 、 體征 （ signs） 是通過體格檢查發(fā)現(xiàn)的異常征象 。 ? FHPs模式涉及人類健康和功能 11各方面： ① 健康感知與健康管理（ health perception and health management） :對自身健康狀況的認識和感受及其維護健康的行為； ② 營養(yǎng)和代謝（ nutrition and metabolism）：營養(yǎng)、液體平衡、組織完整性和體溫調(diào)節(jié)等與新陳代謝和營養(yǎng)有關的問題； ③ 排泄 (elimination)：排便、排尿功能和模式 健康感知、健康維護、預防疾病、健康行為及健康危險因素 ④ 活動與運動 (activity and exercise)：日常生活活動、休閑娛樂活動、鍛煉的方式及與之相
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