外科與婦產(chǎn)科護理學-全文預覽
【正文】 護理診斷的發(fā)展 護理診斷分類系統(tǒng) 使護理在歷史上第一次系統(tǒng)、全面地確立了護士在健康評估過程中收集資料的性質和內(nèi)容包括 與護理診斷相關的指標與信息 ，從而有助于確立護理診斷。 健康評估的重要性 打開醫(yī)學大門的一把鑰匙 連接基礎醫(yī)學和臨床護理各科的橋梁 入門、基礎、橋梁、工具 …… 二、健康評估的起源和發(fā)展 （一）健康評估的起源 南丁格爾（ Florence Nightingale ） ★ 評估為“對疾病的觀察”，強調(diào)護理觀察的重要性 ★ 護士要發(fā)展收集資料的技能，觀察記錄生命體征的能力 ★ 強調(diào)護士與病人交談獲取健康和疾病信息的重要性 ★ 評估病人的生活環(huán)境 ★ 評估需要收集、分析、解釋資料 70年代美國 ? 重視在教學計劃中培養(yǎng)護士收集資料的方法和技巧，包括全面的體格檢查； ? 大部分學士學位課程使用 醫(yī)療的模式 培養(yǎng)學生健康評估能力 收集資料：主訴、現(xiàn)病史、過去史、系統(tǒng)回顧及體格檢查； 特點：能辨認和監(jiān)測疾病過程，占主導地位，但不能為評估個體的護理需要提供系統(tǒng)的工具 護理工作的轉變 ? 概念 ? 護士工作場所 ? 護士的工作內(nèi)容 保障人類健康 疾病護理 家庭 社區(qū) 社會 醫(yī)院 整體全方位的護理 執(zhí)行醫(yī)囑 護理技術操作 軀體護理 護士是否應對病人實施全面系統(tǒng)的體格檢查？ 護士收集資料結果是否有利于實現(xiàn)護理目標？ 實行醫(yī)學模式的體格檢查是否可行？ 討 論 健康評估是現(xiàn)代護士必須具備的核心能力之一 （二）健康評估的發(fā)展 護理程序的發(fā)展 ? 20世紀 50年代美國 Lydial Hall第一次提出了 護理程序 的概念； ? 1967年護理程序分 評估 、 計劃 、 實施 、 評價 四部分 ? 以后護理程序迅速發(fā)展，評估又分為 評估 和 診斷兩部分 評估、診斷、計劃、實施、評價 ? Black確定以 Maslow的 人的需要論 作為護理評估框架，指導護理評估。 評 估（ Assessment） － 識別、判斷 識別？ 診斷？ 健康評估（ Health Assessment） ： 是從護理的角度研究診斷病人對現(xiàn)存或 潛在健康問題的生理、
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