【正文】 遮住會陰部，男嬰要保護好陰囊。十六、新生兒機械通氣護理常規(guī)1． 根據(jù)體重選擇大小合適的氣管導管。每次吸痰時間不超過10秒，吸痰壓力＜100mmHg，如遇氣管內(nèi)分泌物粘稠時。13．床邊應準備一簡易呼吸器，并處于完備狀態(tài)。有中度以上脫水者應禁食。于宮內(nèi)、分娩過程中感染的稱為宮內(nèi)感染性肺炎，于出生后感染的稱為生后感染性肺炎，或稱新生兒早發(fā)型肺炎(出生7 天內(nèi)發(fā)生的肺炎)和晚發(fā)型肺炎(出生7 天后發(fā)生的肺炎)。霧化吸入每天對患兒進行霧化吸人1次/4 h，每次15～20 min，在霧化吸入中加入a一糜蛋白酶、地塞米松及相應的抗生素，使藥物隨吸氣吸入到較深的終末支氣管及肺泡，對消炎、止咳、化痰、濕潤氣道有較好的效果，并可解除支氣管痙攣，改善通氣。胃管喂養(yǎng)后30 min內(nèi)不能進行此操作。可加大氧流量10%～15%。觀察藥物的不良反應。①頭高位或半臥位以利呼吸，肺不張者取健側(cè)臥位。并注意觀察：呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)是否改善，如青紫、呼吸困難、咳嗽有無改善。二、出院指導病愈初期一般體質(zhì)較弱，極易重感，因此應指導家長加強喂養(yǎng)，盡量母乳喂養(yǎng)，母乳不足時，應及時添加代乳品，以保證營養(yǎng)，增強體質(zhì)。腎臟病護理常規(guī)。高磷血癥者應限制含磷多的蛋白質(zhì)攝入。一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E 五個備選答案。透析患者按血液或腹膜透析常規(guī)護理。如有高血壓、腎功能不全和水腫者，應予低鹽或無鹽飲食。：（1）填寫病情記錄單記錄呼吸、心率、體溫、皮膚顏色、氣管內(nèi)吸出分泌物及出入量。嗆奶嚴重或呼吸困難明顯者可行鼻飼。監(jiān)測體溫 每兩小時測體溫一次，每日體溫穩(wěn)定后每四小時測體溫一次，注意體溫變化，如發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。霧化液可用生理鹽水，也可加入抗炎、平喘、化痰藥物，霧化吸入每次不超過15分鐘，以免引起肺水腫。用藥方法及時間，密切觀察用藥效果。動作輕柔、敏捷，避免損傷呼吸道黏膜，先吸口腔內(nèi)再吸鼻腔內(nèi)分泌物，以免患兒在喘息和哭叫時將分泌物吸入肺部。叩擊的動作輕快，我們常用叩擊器，軟的面罩或是護理人員的手指、手掌。吸氧間歇氧氣吸人，多采用面罩或頭罩法吸氧，以減少對患兒的刺激，早期吸氧可提高肺泡含氧量，但濃度不易過高，時間不易過久，以防氧中毒。大多數(shù)新生兒肺炎是生后感染引起的，稱晚發(fā)型肺炎，主要是家庭中與新生兒密切接觸的成員感冒或呼吸道感染后通過飛沫傳播給新生兒的；少數(shù)是在宮內(nèi)或分娩過程中感染的。胃腸功能失調(diào)等,由于新生兒對嘔吐 勢調(diào)不佳,嘔吐前亦無惡心反射,故常從鼻腔和口腔同時噴出嘔吐物, 有時則進入氣管等致室息按新生兒護理常規(guī)。、門診病歷卡、X光片、口服藥等所有患兒用物給家屬。11．使用呼吸機期間，嚴密觀察神志、面色T、P、R、BP、胸廓運動幅度、SPO2值的變化，尤其要注意有無人機對抗，必要時更換呼吸模式并做好記錄。6． 記錄用機時間、型號、通氣模式、氧濃度等參數(shù)。光療結(jié)束后切斷電源，將患兒包好并記錄。出院后囑患兒定期復查。維持靜脈通道的通暢，采用留置針靜脈穿刺，以確?？股赜盟幍臏蕰r和準確。取血后先更換針頭再將血注入消毒后的培養(yǎng)瓶內(nèi)。1健康教育：向病兒家屬進行有關疾病知識的宣教，取得家屬的配合，利于病兒的恢復。遵醫(yī)囑用破傷風抗毒素做臍部周圍封閉，以中和未進入血流的游離毒素。（2）若有呼吸困難及發(fā)紺者，應間歇給氧。（1）輕者可用緩慢復溫法，將新生兒用預熱衣被包裹，置24℃25℃室溫中，同時用熱水袋保暖，待體溫上升至35℃時移進26℃暖箱內(nèi)，每小時提高箱溫1℃，視情況調(diào)至30℃32℃，使患兒體溫在1224小時內(nèi)恢復正常。（3）腹瀉與便血：一般先有腹瀉水樣便，有的為果醬樣便或黑便。十一、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎護理常規(guī) 。向患兒家屬進行健康教育，講解有關疾病的發(fā)生、發(fā)展、預防及有關護理知識。7． 對腹脹嚴重者，需持續(xù)胃腸減壓，并準確記錄引流液的質(zhì)和量。2． 采取上半身抬高30℃右側(cè)臥位，避免因嘔吐物吸入而引起窒息或吸入性肺炎。指導家屬正確添加奶量及輔食。準確記錄出入量。（3）防止嬰兒受感染：喂奶時應細心，避免吸入引起肺炎。（4）觀察患兒有無吐奶、腹脹、嘔血、便血等情況，24小時內(nèi)有無大小便，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生并調(diào)整喂養(yǎng)方案。1）若吸吮及吞咽反射良好者，可直接喂母乳或奶瓶喂養(yǎng)。五、早產(chǎn)兒護理常規(guī)1． 按新生兒疾病一般護理常規(guī)2． 注意保暖，早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度應保持在2426℃，相對濕度在5565%，使患兒體溫保持恒定（皮膚溫度3637%）。⑵神志意識、前囟張力、眼神、瞳孔大小、對光反射、四肢張力等，有無抽搐、腦性尖叫及嘔吐現(xiàn)象。健康教育，新生兒穿戴應適宜，避免過冷過熱，母親或親屬有上呼吸道感染時，禁止接觸患兒。供給足夠的營養(yǎng)及液體，喂奶以少量多次，以吃奶時患兒不感到呼吸困難為宜，嗆咳者應抱起哺喂或采用鼻飼。（4）患兒出院后，其所有用物均應進行終末消毒處理。發(fā)現(xiàn)病情變化，做好各種記錄，及時評估和修訂護理計劃。臍輪紅腫或臍部有膿性分泌物時，給予3％雙氧水清洗后用安爾碘涂擦，臍部殘端過長給予斷臍處理。向家屬做入院宣教（內(nèi)容詳見“告家長書”），詢問家屬對治療護理的要求?？诜a液者，每20~30分鐘喂一次，每次10~20ml，累計損失量應在4~6小時內(nèi)補入，靜脈補液者遵守先快后慢，先鹽后糖，見尿補鉀，抽搐補鈣的原則。腹瀉時，隨時更換。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，預防感染。避免搬動，減少強光刺激，用深色布遮蓋暖箱，給患兒一個安靜舒適的環(huán)境，做到四輕。若為紅細胞G6PD缺陷者，忌食蠶豆及其制品，衣物保管勿放樟腦丸，避免使用誘發(fā)溶血藥物。觀察大小便顏色：阻塞性黃疸時，大便呈白色。遵醫(yī)囑給氧，保持呼吸道通暢，必要時吸痰。（3）注意有無腹脹，記錄大、小便性狀和次數(shù)。做好健康教育，指導母乳喂養(yǎng)。檢查新生兒全身情況，有無畸形,通肛。注意呼吸道通暢，將新生兒側(cè)臥位,利于嘔吐物排出，防止窒息。喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)。預防感染：（1）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)。視病情適當推遲喂奶時間，重度窒息兒24小時禁食。盡早喂養(yǎng)：早開奶能及時建立腸道菌群，腸道細菌能將直接膽紅素分解為尿膽原，糞膽原，防止其再吸收，減少“肝腸循環(huán)”。保暖：必要時放入暖箱，防止合并硬腫癥。繼續(xù)保持箱溫，使體溫24小時左右逐漸上升到36 ~37℃，切勿加溫太快引起肺出血及DIC。少量多次喂水，保持口腔粘膜濕潤及口腔清潔。按新生兒一般護理常規(guī)護理。第二篇：新生兒護理常規(guī)一、新生兒入院常規(guī)，核對患兒姓名、性別，通知醫(yī)生，根據(jù)病情，安排床位。室內(nèi)用濕式進行清掃，空氣負離子凈化2次/日，空氣培養(yǎng)1次/月。根據(jù)病情選擇沐浴或床上擦浴，夏季每天洗澡，春、秋、冬季每周一、三、五洗澡。（1）醫(yī)務人員入病室內(nèi)應更換鞋子，穿清潔工作服，操作時戴口罩、帽子，各種治療護理前后嚴格洗手。，由責任護士向其家屬進行健康教育，介紹喂養(yǎng)及有關疾病預防、保健等方面的護理知識。若安靜時每分鐘超過40次并出現(xiàn)明顯的胸式呼吸，提示已有肺部病變。一切治療護理須集中有序、輕柔進行。