【正文】 癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等異常情況，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)治療，并追蹤隨訪。“高危妊娠登記簿”，并上墻管理，定期檢查高危孕婦診療情況。：接受產(chǎn)前檢查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)高危妊娠孕婦應(yīng)進(jìn)行登記。、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷及終止妊娠等相關(guān)信息。接受孕產(chǎn)婦住院分娩的助產(chǎn)技術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)完整記錄孕管卡的分娩情況。負(fù)責(zé)高危篩查、評分、追蹤管理及轉(zhuǎn)診，建立、記錄高危孕婦管理表簿卡。第四篇：孕產(chǎn)婦保健工作管理制度孕產(chǎn)婦保健工作管理制度孕產(chǎn)期保健工作必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、并經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)合格的婦幼衛(wèi)生人員負(fù)責(zé)。村衛(wèi)生室，負(fù)責(zé)本村孕產(chǎn)婦的信息管理，并及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進(jìn)行評估，識別需要做產(chǎn)前診斷和有需要轉(zhuǎn)診的重點(diǎn)孕婦。聽胎心率，測宮底高度、腹圍，并注意胎兒大小與孕周是否相符。，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)檢查。㈥將每次隨訪服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整地記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊》和孕產(chǎn)婦健康檔案上。㈣加強(qiáng)與村（居）委會、婦聯(lián)、計(jì)生等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。，特別要關(guān)注孕期并發(fā)癥和合并癥的表現(xiàn)特征。對具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥及嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。第五篇：孕產(chǎn)婦保健規(guī)劃孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)劃《孕產(chǎn)婦保健手冊》和產(chǎn)后訪視工作，產(chǎn)后訪視不少于2次。，并及時(shí)納入孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，追蹤觀察 第四章 服務(wù)要求第十六條 開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)施設(shè)備和條件。按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，提供免費(fèi)孕期保健、產(chǎn)后訪視及42天檢查服務(wù)。，提供專業(yè)人員、經(jīng)費(fèi)、房屋和設(shè)備等必要的服務(wù)條件；抓好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)。：由孕婦自愿選擇的助產(chǎn)技術(shù)機(jī)構(gòu)建立，每次產(chǎn)前檢查醫(yī)生記錄檢查情況，分娩前由產(chǎn)科門診保管，分娩時(shí)轉(zhuǎn)入產(chǎn)科病房作為病歷歸檔。第八條 高危妊娠的篩查與管理、登記和專案管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在得到轉(zhuǎn)來孕管卡后，婦幼保健人員或鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)于出院后3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，加強(qiáng)產(chǎn)褥期保健管理和產(chǎn)后42天健康檢查。、正確使用并繪制產(chǎn)程圖，及早發(fā)現(xiàn)和處理難產(chǎn)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及早護(hù)送轉(zhuǎn)診。，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。、孕產(chǎn)婦保健服務(wù)登記本。第四條 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)以保健為中心、保健與臨床相結(jié)合，實(shí)行分級管理。第四章 監(jiān)督與評估第十六條 各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全制度，每年開展監(jiān)督和評估工作。做好產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)隨訪，指導(dǎo)產(chǎn)褥期保健、新生兒保健及避孕節(jié)育措施。第十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)：負(fù)責(zé)本轄區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，負(fù)責(zé)《孕保冊》的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)，定期總結(jié)轄區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理情況并上報(bào)區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)。二級以上助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立高危門診，接受基層高危孕婦的轉(zhuǎn)診。定期召開婦幼保健人員工作例會。高危妊娠聯(lián)系(轉(zhuǎn)診)卡：由發(fā)現(xiàn)高危孕婦的單位填寫，于高危孕婦失訪后轉(zhuǎn)送孕婦所在地的區(qū)縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)或于高危孕婦需要轉(zhuǎn)診時(shí)交接診的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。高危孕婦住院治療未分娩出院者，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)填寫“高危妊娠聯(lián)系（轉(zhuǎn)診）卡”，通知孕產(chǎn)婦所在地的區(qū)縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)協(xié)助追訪并督促住院分娩。（5）指導(dǎo)艾滋病病毒感染母親對所生嬰兒進(jìn)行人工喂養(yǎng)。（7）加強(qiáng)對高危新生兒的重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)高危新生兒應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入具備搶救條件的醫(yī)療保健兒科或新生兒科實(shí)施診療并觀察。進(jìn)行家庭自我監(jiān)護(hù)（數(shù)胎動）指導(dǎo)；宣傳分娩知識及母乳喂養(yǎng)知識；將《出生醫(yī)學(xué)證明》的有關(guān)信息作為產(chǎn)前保健、宣傳的重要內(nèi)容，讓孕婦充分了解簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的意義和要求，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦及其家庭擬起新生嬰兒的姓名，自覺申領(lǐng)《出生醫(yī)學(xué)證明》。（3）孕24—28周建議糖尿病篩查。對患嚴(yán)重疾病，妊娠可能危及孕婦生命安全或者可能嚴(yán)重危害孕婦健康的，應(yīng)提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見。保健重點(diǎn)：有計(jì)劃受孕，選擇適當(dāng)年齡和季節(jié)，最佳懷孕時(shí)間應(yīng)選擇在79月、年齡在24—29歲；。調(diào)查?發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后，區(qū)婦保所應(yīng)當(dāng)立即到達(dá)死亡地點(diǎn)（如死亡醫(yī)療機(jī)構(gòu)、居住地等）進(jìn)行調(diào)查，評審目的要求 ?明確孕產(chǎn)婦死亡原因，分析導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的相關(guān)因素，提出降低孕產(chǎn)婦死亡的干預(yù)措施；及時(shí)吸取孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善和落實(shí)技術(shù)服務(wù)規(guī)范，提高產(chǎn)科質(zhì)量。評審后及時(shí)完整填寫《危重孕產(chǎn)婦個(gè)案表》 ，需填寫《瀕臨死亡孕產(chǎn)婦個(gè)案表》。妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理+ 綠色標(biāo)識（正常孕婦）：孕中、晚期和分娩前隨訪+ 黃色標(biāo)識：每月隨訪一次，追蹤重點(diǎn)孕婦轉(zhuǎn)診單或重點(diǎn)孕婦報(bào)告單確診結(jié)果，了解孕期妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估分類的升、降級+ 橙色標(biāo)識：妊娠合并癥病情較重，對母嬰安全有一定威脅，原則上應(yīng)在二級或三級綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前監(jiān)護(hù)及隨訪，直至分娩+ 紅色標(biāo)識：疾病嚴(yán)重，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命，原則上應(yīng)在三級綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。必要時(shí)可請對口會診搶救中心進(jìn)行會診，指導(dǎo)后續(xù)診治。上海市危重孕產(chǎn)婦上報(bào)標(biāo)準(zhǔn) 妊娠并發(fā)癥（2000ml，或出現(xiàn)休克、DIC者）（心衰、腎衰、腦出血、HELLP綜合征等）、子癇 妊娠合并癥，心功能IIIIV級，左心室收縮功能不全（EF、急性消化道大出血、重癥胰腺炎 、慢性腎功能衰竭（酮癥酸中毒、高滲性昏迷）、甲狀腺危象（如血小板 評審評審的內(nèi)容（入院、診斷、醫(yī)療/監(jiān)測/管理、護(hù)理/監(jiān)測/執(zhí)行醫(yī)囑、轉(zhuǎn)診、出院），總結(jié)、推廣行之有效的適宜技術(shù)和管理、服務(wù)經(jīng)驗(yàn)；對存在的問題和不足提出改進(jìn)意見。?短信上報(bào)內(nèi)容：姓名、年齡、戶籍（外地來滬時(shí)間）、孕產(chǎn)史（GxPx）、孕周/產(chǎn)后幾天、死亡診斷、死亡日期和時(shí)間、死亡地點(diǎn)。第二章 工作內(nèi)容第五條 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健的內(nèi)容：一、孕期保健(一)孕前期孕前期保健是預(yù)防后代發(fā)生先天性和遺傳性疾病、避免環(huán)境中有害因素對生殖細(xì)胞及其功能的損害、提高人口素質(zhì)的關(guān)鍵。發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥，及時(shí)治療。①羊水過多或過少的；②胎兒發(fā)育異?；蛘咛河锌梢苫蔚?；③孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的；④有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒的；⑤年齡35周歲的；⑥產(chǎn)前篩查結(jié)果提示高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦。高危孕婦確定分娩地點(diǎn)，動員住院分娩。（6）嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科危急重癥搶救常規(guī)、流程及搶救制度。（4）進(jìn)行產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)、衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理指導(dǎo)。督促住院分娩。高危妊娠管理登記簿：圍產(chǎn)保健門診發(fā)現(xiàn)高危妊娠孕婦應(yīng)進(jìn)行登記。第十條 各級婦幼保健機(jī)構(gòu)職責(zé)：在各級衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，制定轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理計(jì)劃并組織實(shí)施，包括《孕保冊》的發(fā)放、運(yùn)轉(zhuǎn)。第十一條 各級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé)：嚴(yán)格執(zhí)行淄博市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范，負(fù)責(zé)早孕婦女建立《孕保冊》，開展保健服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量；接受孕婦住院分娩，負(fù)責(zé)產(chǎn)后42天檢查并回收《孕保冊》。開設(shè)宣教室，開展優(yōu)生咨詢和健康教育，普及婦幼