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mr在新生兒缺氧缺血性腦病的價值(存儲版)

2024-10-07 00:39上一頁面

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【正文】 頁 。第五十二 頁 ,共五十七 頁 。 (1)腦 溝、 腦 回的 發(fā) 育,隨胎 齡 的增加而增多。定 義 :是指 圍產(chǎn) 期窒息 導(dǎo) 致的 腦 缺氧缺血性 損 害, 臨 床出 現(xiàn) 一系列神 經(jīng) 異常的表 現(xiàn) 。 HIE后遺改變輕度 HIE:一般預(yù)后較好,無明顯神經(jīng)系統(tǒng)異常。評分不詳,反響差、拒奶,刺激無哭,皮膚紫紺。 Apgar1510為 245分T1WI 正常的內(nèi)囊后肢,髓鞘水腫或脫失第三十九 頁 ,共五十七 頁 。SAG TWIFLAIRDWI DWI第三十五 頁 ,共五十七 頁 。渾濁,臍帶扭轉(zhuǎn)數(shù)十周, Apgar評分 1min2分, 5min4分,10min5分第三十 頁 ,共五十七 頁 。影像表現(xiàn):輕中度缺氧時引起腦白質(zhì)局限水腫,重度缺氧時彌漫性腫脹。四、 HIE的 MRI表現(xiàn)第二十三 頁 ,共五十七 頁 。側(cè)腦室三角部背側(cè)殘留高信號區(qū)〔 terminal zones〕第二十 頁 ,共五十七 頁 。第十五 頁 ,共五十七 頁 。 少突膠質(zhì)細(xì)胞的突起包繞軸突形成髓鞘。檢查序列:橫斷面及矢狀面 T1WI 、T2WI 、 Flair、 DWI/ADC 。 病因第六 頁 ,共五十七 頁 。和 /或羊水 Ⅲ 污染〕或者在分娩過程中有明顯窒息病史。一、 HIE標(biāo)準(zhǔn)及病因、生理二、 MR的基本原理三、正常新生兒 MR表現(xiàn)四、 HIE的 MR表現(xiàn)及后遺改變第二 頁 ,共五十七 頁 ?!?3〕出生后不久就出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病癥、并延續(xù)至 24h以上,如意識改變〔過度興奮、嗜睡、昏迷〕,肌張力改變〔增高或減弱〕,原始反射異常〔吸吮、擁抱反射減弱或消失〕,病重時可有驚厥,腦干征狀〔呼吸節(jié)律改變、瞳孔改變、對光反響遲鈍或消失〕和前囟張力增高。缺點:成像時間較慢〔需要鎮(zhèn)靜〕,噪聲大,費用較貴。(2)胚胎生發(fā)層基質(zhì)的 MRI表現(xiàn)胚胎生發(fā)層基質(zhì)〔 germinal matrix):是腦的成神經(jīng)細(xì)胞和成膠質(zhì)細(xì)胞的發(fā)源地 . 25~ 32w胎齡兒可見,位于側(cè)腦室前角下方及體部邊緣, T1WI為高信號, T2WI為低信號。腦的發(fā)育過程中各種化學(xué)成分發(fā)生個各種不同的變化,尤其是出生 1年內(nèi)變化最明顯。中間部: 介于兩者之 間的深部白質(zhì)?;坠?jié)層面解剖圖第二十二 頁 ,共五十七 頁 。第二十四 頁 ,共五十七 頁 。腦白質(zhì)水腫及損傷38+3周,
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