急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的護(hù)理(存儲(chǔ)版)
【正文】 胃，防止毒物再吸收。(4)應(yīng)用阿托品的觀察：阿托品的合理應(yīng)用及準(zhǔn)確觀察是否達(dá)到“阿托品化”或“阿托品中毒”。 心理護(hù)理護(hù)理人員要了解患者的心理狀態(tài)，在搶救過程中患者往往情緒激動(dòng)、不合作，要主動(dòng)與其交流，并給予心理安慰。3解毒劑的應(yīng)用：對(duì)中毒病人立即建立靜脈通路，早期合理應(yīng)用阿托品是提高有機(jī)磷農(nóng)藥中毒搶救成功的關(guān)鍵。區(qū)分阿托品化和在阿托品中毒。，口唇干裂者涂石蠟油或甘油。第五篇：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒護(hù)理常規(guī)1毒草堿（M）樣癥狀：平滑肌痙攣和腺體分泌增加。過敏性休克的臨床表現(xiàn):表現(xiàn)為胸悶，氣短，伴頻危感，喉頭水腫等。，測(cè)生命體征，地塞米松5mg10mg，氫化可的松200mg加5%10%葡萄糖500ml靜滴。頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。中間(C)：胸骨左緣第四肋間。(2)出院時(shí)告知患者應(yīng)在家休息2~3周，按時(shí)服藥不可單獨(dú)外出，以防發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)損害，急性中毒除個(gè)別出現(xiàn)遲發(fā)性神經(jīng)損害外，一般無后遺癥。稱“中間型綜合征”。（1）應(yīng)用阿托品的觀察。2洗胃及時(shí)、正確、徹底洗胃，是搶救成敗的第一個(gè)關(guān)鍵。(7)恢復(fù)期的觀察，恢復(fù)期也有中毒反跳的可能，若出現(xiàn)流涎、惡心、心率減慢，瞳孔變小，血壓下降，可能要發(fā)生中毒反跳，要立即報(bào)告醫(yī)生，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。將患者頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸痰，每日定時(shí)做口腔護(hù)理。洗胃越早，毒物吸收越少。如搶救、護(hù)理得當(dāng)，病死率會(huì)降低。對(duì)于嚴(yán)重中毒病人，往往病情反復(fù)出現(xiàn)，因此當(dāng)病人神志清醒，一切癥狀好轉(zhuǎn)后，仍應(yīng)密切注視病情變化3～5天。用清水或1∶5000高猛酸鉀溶液（對(duì)硫磷中毒者禁用）或者2％碳酸氫鈉（敵百蟲中毒時(shí)禁用）溶液洗胃。嚴(yán)重者出現(xiàn)腦水腫，或因呼吸衰竭而死亡。其潛伏期也因中毒途徑不同而有所差異。衣物被污染應(yīng)及時(shí)更換并清洗皮膚；施藥后凡接觸農(nóng)藥的器物均需用清水反復(fù)沖洗；盛農(nóng)藥的容器，絕對(duì)不能存放食物；噴灑農(nóng)藥過程中出現(xiàn)頭暈，胸悶、流涎、惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。口服中毒自殺者，表現(xiàn)悲觀、情緒激動(dòng)。如使用阿托品過量，病人出現(xiàn)高熱，譫妄、狂躁不安等表現(xiàn)，一旦確診為阿托品中毒，應(yīng)按醫(yī)囑停藥觀察，必要時(shí)給予補(bǔ)液排泄。洗胃結(jié)束，遵醫(yī)囑向胃內(nèi)注入500g/L硫酸鈉溶液30～50mL或20%甘露醇200mL導(dǎo)瀉。立即取血測(cè)膽堿酯酶（ChE）值，遵醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確應(yīng)用阿托品、膽堿酯酶復(fù)能劑，用溫清水及時(shí)、徹底洗胃、導(dǎo)瀉，清洗皮膚，保持呼吸道暢通，嚴(yán)密觀察病情變化，積極配合醫(yī)生支持對(duì)癥治療。方法 回顧性分析58例急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的臨床資料。如：皮膚吸收中毒者，立即脫去被污染的衣服，用肥皂水（敵百蟲中毒者忌用）徹底沖洗被污染的皮膚、指甲、毛發(fā)，禁用熱水擦洗，以免促進(jìn)毒物吸收，更換干凈的衣服；胃腸道吸收中毒者，盡快徹底洗胃。，并盡快達(dá)阿托品化。，每5～15min測(cè)血壓，體溫、呼吸、脈搏，觀察瞳孔及神志變化并做好記錄。結(jié)果58例有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者，除3例重度病人轉(zhuǎn)院外，其余全部治愈，%。有很多種，如對(duì)硫磷（1605）、甲拌磷（3911）、內(nèi)吸磷（1059）、敵敵畏、樂果、敵百蟲等?！艏毙灾卸景Y狀毒蕈堿樣癥狀；惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、多汗、流涎、視力模糊、瞳孔縮小、呼吸困難、支氣管分泌物增多嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫。中度中毒：除上述癥狀加重外，有肌束顫動(dòng)
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