【正文】 ? 呼救：迅速撥打醫(yī)療急救求助聯(lián)系電話 ，同時(shí)要求有心電監(jiān)護(hù)和除顫設(shè)備的救護(hù)車。 第七十四頁(yè)，共八十八頁(yè)。 急性腦血管病 — 腦中風(fēng)的緊急救護(hù) ? 腦中風(fēng)包括 腦出血、腦梗死 ? 主要表現(xiàn)：頭痛、頭暈，突然昏迷、嘔吐、偏癱、失語(yǔ)、口歪、流涎 摔倒。 ? 昏迷者置復(fù)原臥位。 重要提示： ? 既往有高血壓史者應(yīng)在血壓控制良好的情況下外出。 ? ⑶其他：精神緊張及恐懼、劇烈運(yùn)動(dòng)、服用某些藥物可誘發(fā)該病。 ? ⒉有條件者給予氧氣吸入。 ? ⒊既往有哮喘發(fā)作史的患者要隨身攜帶治療藥物，以防一旦發(fā)病就可迅速治療。 氧氣療法：有條件者給予氧氣吸入。或使脊髓神經(jīng)完全斷裂，從而使患者發(fā)生終生癱瘓。 重要提示 ? ⒈在醫(yī)生的幫助下尋找導(dǎo)致哮喘的誘因十分重要，如果找到誘因就可以從根本上加以治療和預(yù)防，給哮喘的治療帶來(lái)極大便利。 哮喘 緊急自救 ? ⒈出現(xiàn)哮喘發(fā)作的先兆表現(xiàn)時(shí)應(yīng)該立即采取治療措施，往往可以將哮喘制止。 哮喘臨床表現(xiàn) ? ⒈誘發(fā)因素 ? ⑴患者有呼吸道感染。 ? 在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下送有條件的醫(yī)院救治： CT檢查、住院治療。 腦梗死發(fā)病特點(diǎn) ? 大多數(shù)起病較緩，少數(shù)起病急 ? 之前有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、麻木 發(fā)生偏癱、失語(yǔ)、口歪、跌倒 ? 發(fā)病時(shí)血壓可能升高或正常 ? 重者 意識(shí)障礙：嗜睡、昏迷、類似腦出血 ? 預(yù)后：殘疾率高、易復(fù)發(fā) 第八十一頁(yè)，共八十八頁(yè)。 ? 如一人在場(chǎng)，先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，讓第二人呼救 打急救聯(lián)系電話 ，呼叫急救人員 堅(jiān)持在現(xiàn)場(chǎng)做心肺復(fù)蘇 30分鐘以上。因此該病發(fā)生后患者應(yīng)原地休息和服藥，等待急救人員到來(lái)，在經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)治療后在心電監(jiān)護(hù)下去醫(yī)院。 ? 服藥 ⑴硝酸甘油：請(qǐng)參閱心絞痛的章節(jié)。 第七十頁(yè)，共八十八頁(yè)。 ⒊有的老年人或糖尿病患者僅僅有胸悶和呼吸困難，此時(shí)也要想到是否為心絞痛發(fā)作。 心絞痛緊急自救 ? 就地休息：發(fā)病后患者應(yīng)立即就地采用臥位或半臥位休息，防止任何體力活動(dòng)并穩(wěn)定其情緒，此外不要隨意搬動(dòng)患者，以免增加心肌耗氧量。 心絞痛發(fā)作誘因： ? 活動(dòng)增加如上坡、上樓、提舉重物、迎風(fēng)行走、排便等。 第六十一頁(yè)，共八十八頁(yè)。 ⒊隨著嘔血量的增加可有頭暈、無(wú)力、腹痛甚至出血性休克。 ? 嘔血常見(jiàn)于消化器官疾病： ? 如胃潰瘍、胃粘膜病變、肝硬化、食管 炎、胰腺炎、膽道結(jié)石等等。 ? (4)劇烈咳嗽后的咯血可能是支氣管的小血管破裂所致。 ? ⒉劇烈運(yùn)動(dòng)。 第五十二頁(yè)，共八十八頁(yè)。 ⑵將卡托普利一片或硝苯地平一片研成細(xì)粉末，然后讓患者將藥粉倒于舌下含住，不要喝水，讓藥經(jīng)口腔粘膜吸收。 ? 并發(fā)癥： ? 心臟病 高心病、冠心病、心律失常。 ? ⒉繼發(fā)性高血壓： ? 是由其他疾病如腎臟疾病、血管病變、內(nèi)分泌疾病等引起的血壓升高。 什么是高血壓呢？ ? 多數(shù)情況下成人的正常血壓是收縮壓 100～ 139mmHg，舒張壓 70～89mmHg。 ? 高血壓病人要有充分的心理準(zhǔn)備，接受長(zhǎng)期治療的事實(shí)。 ? ⒊對(duì)外傷后發(fā)生的傷員切勿隨意搬動(dòng)，在需要轉(zhuǎn)移或送患者去醫(yī)院時(shí)一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下搬運(yùn)， ? 如果現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有醫(yī)生而使傷員又必須馬上去醫(yī)院時(shí)應(yīng)在搬動(dòng)中讓患者保持原有的體位。 ? ⑶癔?。夯颊叨酁橹饔^意識(shí)上認(rèn)為自己不能活動(dòng)，而并未喪失活動(dòng)能力。 ⒋截癱： ? 截癱是指患者脊柱的某一平面以下不能活動(dòng)的情況， ? 同時(shí)患者的肢體可失去感覺(jué)。 ⒉偏癱： ? 偏癱指一側(cè)肢體不能活動(dòng)。 第三十三頁(yè)，共八十八頁(yè)。 第三十頁(yè)，共八十八頁(yè)?？蓪⒒颊叩念^部側(cè)向一邊，并注意去除呼吸道的異物。 ? ⒊病人身上的氣味：大蒜味見(jiàn)于有機(jī)磷中毒 ，爛蘋果味說(shuō)明酮癥酸中毒、尿臭味見(jiàn)于尿毒癥、酒味見(jiàn)于酒精中毒等。 ? 假設(shè)昏迷患者仰臥在地，他的舌頭可能下墜至咽喉部，阻礙呼吸而發(fā)生窒息危及生命。 ? 對(duì)于低血糖暈厥可以給患者補(bǔ)充含糖食物，如水果糖、巧克力、糕點(diǎn)等，最好的是糖水等，含糖飲料糖類吸收最快。 暈厥現(xiàn)場(chǎng)自救互救原那么和方法 (一 ) ? 1. 使患者躺下，并抬高雙腿。 第二十一頁(yè)，共八十八頁(yè)。 ⒋暈厥 的 其他原因 ? 嚴(yán)重貧血、 ? 低血糖、 ? 嚴(yán)重的缺氧、 ? 急性一氧化碳中毒、 ? 藥物中毒、 ? 大量失血及失水。 第十二頁(yè)，共八十八頁(yè)。 ? ⒉小兒高熱，體溫不退，或有咳嗽、煩躁不安者。 ： ? 患者有心臟病史，發(fā)作時(shí)突感惡心， ? 而后發(fā)生意識(shí)喪失，顏面及口唇青紫，四肢抽搐， ? 發(fā)作一般持續(xù)數(shù)秒鐘自行緩解或因發(fā)生心搏驟停， ? 如不及時(shí)的心肺復(fù)蘇，將不可防止地發(fā)生死亡。 抽搐的誘發(fā)因素 ? 抽搐的誘發(fā)因素與患者所患疾病有關(guān)， ? 如發(fā)熱可誘發(fā)小兒的抽搐， ? 低血糖可誘發(fā)糖尿病患者的抽搐， ? 還有的患者發(fā)生抽搐可無(wú)任何誘因。 中老年常見(jiàn)急癥家庭急救 ? 1 抽搐的急救 ? 2 發(fā)生倒地怎么辦？ ? 3 意識(shí)不清〔昏迷〕的急救 ? 4 突然發(fā)生癱瘓?jiān)趺崔k？ ? 5 高血壓病的急救 ? 6 咯血怎么辦？ ? 7 吐血怎么辦？ ? 8 心絞痛的急救 ? 9 急性心肌梗死的急救 ? 10 心搏驟停 —— 猝死的緊急救護(hù) ? 11 急性腦血管病 — 腦中風(fēng)的緊急救護(hù) ? 12 腦中風(fēng)的現(xiàn)場(chǎng)急救 ? 13 哮喘的急救 第二頁(yè)，共八十八頁(yè)。 ⒈ 癲癇大發(fā)作： ? 患者突然意識(shí)喪失，隨即摔倒，全身抽搐，雙手握拳，下肢伸直， ? 有時(shí)可以咬破自己的舌頭，口吐帶有血液的泡沫， ? 一般情況抽搐持續(xù)在一分鐘左右后停止，然后患者逐漸清醒。對(duì)于發(fā)作超過(guò) 1分鐘不停止的情況應(yīng)該盡快撥打醫(yī)療求助聯(lián)系電話 ,同時(shí)讓患者采取側(cè)臥體位以防窒息。 發(fā)生倒地怎么辦？ ? 倒地常見(jiàn)暈厥，暈厥是因?yàn)槟X部血液供給突然減少而引起的短暫意識(shí)不清，例如下蹲過(guò)久突然站起而造成腦部短暫供血缺乏，產(chǎn)生頭暈、眼發(fā)黑，甚至?xí)灥?，通常很快得以?fù)原。 第十四頁(yè)，共八十八頁(yè)。 第十八頁(yè)，共八十八頁(yè)。 ⒋低血糖暈厥 表現(xiàn) ： ? 常見(jiàn)于糖尿病、急、慢性肝病 ? 和高齡消瘦患者； ? 多在勞累、飲食缺乏、發(fā)熱等情況下發(fā)生， ? 發(fā)病前后患者常有頭暈、眼黑、無(wú)力、出汗、腿軟及饑餓感， ? 然后迅速發(fā)生暈厥〔嚴(yán)重者發(fā)生昏迷〕；服用糖類物質(zhì)后病情可以較快緩解。 4. 如患者未能躺下，或在坐起后又再昏