三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)“三甲”獎(jiǎng)懲實(shí)施辦法(存儲(chǔ)版)
【正文】 核；（4）醫(yī)院感染管理考核；（5）考核ICU心肺復(fù)蘇、氣管插管、有創(chuàng)動(dòng)脈血壓、中心靜脈壓的監(jiān)測(cè)與操作、中心靜脈置管、機(jī)械通氣、血液凈化操作、心臟除顫、腸內(nèi)營養(yǎng)等；（6）考核帶教老師講課；（7）一般?？?、重點(diǎn)?？萍夹g(shù)考核等等。依據(jù)《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》中不同分值，按每分1000元扣罰。（八）收費(fèi)管理發(fā)現(xiàn)亂收費(fèi)問題，根據(jù)收費(fèi)金額，10倍處罰當(dāng)事科室，并予以通報(bào)批評(píng)。績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)分?jǐn)?shù)在競(jìng)聘時(shí)加上相應(yīng)分?jǐn)?shù)。 二0一三年六月一日內(nèi)容總結(jié)
（1）附院
關(guān)于印發(fā)《三甲創(chuàng)建工作實(shí)施方案》和《三甲創(chuàng)建工作獎(jiǎng)懲辦法（暫行）》的通知
各科室：
為全面落實(shí)“三甲”創(chuàng)建工作目標(biāo)責(zé)任制，充分調(diào)動(dòng)全院職工的積極性、主動(dòng)性，確保創(chuàng)建工作取得圓滿成功，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究，現(xiàn)將《附院三甲創(chuàng)建工作實(shí)施方案》和《三甲創(chuàng)建工作獎(jiǎng)懲辦法（暫行）》印發(fā)給你們，望認(rèn)真貫徹執(zhí)行
（2）（二）獎(jiǎng)懲方式
：表揚(yáng)、通報(bào)表揚(yáng)、現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)、績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)
。（二）個(gè)人被扣績(jī)效5分者，取消年終評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。（2）作為普通專科迎檢，每增加1例，獎(jiǎng)勵(lì)科室500元（每項(xiàng)目最多獎(jiǎng)勵(lì)10例）。同時(shí)按照《病歷書寫規(guī)定》給予當(dāng)事人相應(yīng)處理，扣科主任績(jī)效分2分。參會(huì)遲到者每人次扣罰50元，無故不參加者，罰款100元。二、自查階段獎(jiǎng)懲辦法（一）文字材料按照《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》、《 “三甲”創(chuàng)建工作目標(biāo)責(zé)任書》、《階段工作任務(wù)》，科室資料準(zhǔn)備，未按要求完成派發(fā)任務(wù)或由于科室未認(rèn)真準(zhǔn)備，材料缺失、混亂、重復(fù)、錯(cuò)誤等，根據(jù)情節(jié)扣罰責(zé)任科室2000元，同時(shí)扣科室績(jī)效分10分，扣科主任績(jī)效分2分。（二）獎(jiǎng)懲方式：表揚(yáng)、通報(bào)表揚(yáng)、現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)、績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。（六）要建立責(zé)任追究制度。（一）要建立齊抓共管機(jī)制，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)按分工各負(fù)其責(zé)，各職能科室切實(shí)履行職責(zé)，全院職工積極參與。附：醫(yī)院內(nèi)審員名單：醫(yī)療組： 護(hù)理組：醫(yī)院感染組：藥學(xué)組：醫(yī)療裝備及醫(yī)療技術(shù)組： 醫(yī)院管理組： 2014年4月20日4月30日階段總結(jié)。全院各科室要大力倡導(dǎo)求真務(wù)實(shí)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)，認(rèn)真落實(shí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，以查找工作缺陷為手段，以整改缺陷為目標(biāo)，強(qiáng)化從細(xì)節(jié)做起，做細(xì)、做實(shí)、做嚴(yán)各項(xiàng)工作，在較短的時(shí)間力爭(zhēng)本科室的創(chuàng)建工作全面達(dá)標(biāo)。整改措施上報(bào)三甲辦。尤其是差距較大的項(xiàng)目要有相應(yīng)的達(dá)標(biāo)措施。（4）各科室要對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，逐項(xiàng)逐條分析、查找存在的問題，并對(duì)其存在的問題進(jìn)行梳理分析（運(yùn)用工具表達(dá)，如魚骨圖、矩陣圖等），并對(duì)每一存在的問題分別建立數(shù)據(jù)及圖表工具追蹤檔案。2013年6月20日6月30日階段總結(jié)。并制定“三甲”創(chuàng)建工作實(shí)施方案，下發(fā)各科室。 員： 醫(yī)院管理組組 長(zhǎng)： 成 員：（三）各科室、各部門“三甲”迎評(píng)小組成員各職能科室科主任（科長(zhǎng)）為第一責(zé)任人。 員： 護(hù)理管理組組（八）加強(qiáng)重要指標(biāo)管理。（六）重視科研教學(xué)管理。醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是評(píng)審的核心，持續(xù)改進(jìn)是評(píng)審重點(diǎn)。（二）通過三甲醫(yī)院的創(chuàng)建和達(dá)標(biāo)過程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化，全面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。二、目標(biāo)任務(wù)（一）按照“半年建設(shè)，半年整改，半年完善”的基本規(guī)劃，爭(zhēng)取用一年半左右的時(shí)間，通過省衛(wèi)生廳三級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審。（三）狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全持續(xù)改進(jìn)。所有科室（特別是重點(diǎn)?？坪吞厣珜？疲┮凑赵u(píng)審標(biāo)準(zhǔn)開展工作，充分利用院內(nèi)院外資源，采用各種手段提高技術(shù)水平，引進(jìn)高學(xué)歷人才，不斷開展新技術(shù)新項(xiàng)目，在評(píng)審周期內(nèi)使我院的技術(shù)水平、科研能力再上一個(gè)新的臺(tái)階，以增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁。繼續(xù)做好職業(yè)道德教育工作，制定有效的措施和辦法治理不正之風(fēng)。長(zhǎng)： 成 長(zhǎng)： 成（一）學(xué)習(xí)動(dòng)員階段（2012年6月1日—2013年6月30日）召開動(dòng)員大會(huì)使全院職工進(jìn)一步明確創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院的目標(biāo)和意義。進(jìn)行全員創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院知識(shí)考試。（3）各職能部門，要對(duì)照三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)對(duì)現(xiàn)有的規(guī)章制度等進(jìn)行一
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