三甲醫(yī)院評(píng)審細(xì)則(藥庫(kù))(存儲(chǔ)版)
【正文】 重復(fù)購(gòu)置。（二）、護(hù)理管理(75分)、貫徹衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理工作管理的有關(guān)規(guī)定，建立健全護(hù)理管理體制。、護(hù)理部應(yīng)有專門負(fù)責(zé)教育和繼續(xù)教育的副主任，各病房應(yīng)有負(fù)責(zé)教學(xué)的護(hù)理人員。、完善各科疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并認(rèn)真執(zhí)行。加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理，制定措施加以防范，及時(shí)發(fā)生和糾正差錯(cuò)事故苗頭。2．醫(yī)院設(shè)備實(shí)行計(jì)劃管理，建立健全醫(yī)療設(shè)備定期采購(gòu)、保養(yǎng)、維修與更新制度。以實(shí)施住院診療為主，一般設(shè)有相應(yīng)的門診部；2． 應(yīng)有基本的醫(yī)療設(shè)備，設(shè)立藥劑、檢驗(yàn)、放射、手術(shù)及消毒供應(yīng)等醫(yī)技診療部門； 3． 應(yīng)有能力對(duì)住院病人提供合格與合理的診療、護(hù)理和基本生活服務(wù)； 4． 應(yīng)有相應(yīng)的、系統(tǒng)的人員編配； 5． 應(yīng)有相應(yīng)的工作制度與規(guī)章制度； 6． 應(yīng)有相應(yīng)的醫(yī)院文化。第四條凡存在下列情形之一者，實(shí)行責(zé)任追究：㈠科室負(fù)責(zé)人為醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的科室第一責(zé)任人，對(duì)評(píng)審工作缺乏認(rèn)識(shí)、消極應(yīng)付，不能認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作方案和部署，不能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按照要求完成醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則要求的，不配合職能科室督導(dǎo)、檢查及安排工作的，第一次提出警告，對(duì)整改不及時(shí)者給予科室相應(yīng)處罰并扣科室負(fù)責(zé)人三個(gè)月崗位津貼；對(duì)三次以上督促、整改仍不到位，影響整體工作進(jìn)度或造成不良后果者，就地免除科室負(fù)責(zé)人職務(wù)?！続】符合“B”，并通過(guò)運(yùn)用監(jiān)控指標(biāo)分析，有效落實(shí)各項(xiàng)針對(duì)性的改進(jìn)措施，麻醉質(zhì)量與安全水平提高。建立麻醉質(zhì)量管理數(shù)據(jù)庫(kù)。【A】符合“B”，并培訓(xùn)覆蓋率高，培訓(xùn)效果明顯。（4）麻醉藥品管理制度。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)與具備 資質(zhì)的人員組成質(zhì)量與 安全管理小組，開展質(zhì)量 與安全管理?！綛】符合“C”，并、分析、整改?！綜】有麻醉效果評(píng)定的規(guī)范與流程。（3）處理過(guò)程記錄于病歷/麻醉單中?！綛】符合“C”，并、反饋?！綛】符合“C”，并針對(duì)不同患者，采取通俗易懂的方式，確保知情同意的效果?！綛】符合“C”，并、總結(jié)、分析。，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)擇期手術(shù)、新開展手術(shù)或麻醉方法，進(jìn)行麻醉前討論?！続】符合“B”，并＞2:1。 對(duì)麻醉醫(yī)師有【C】定期執(zhí)業(yè)能力評(píng)價(jià)和再，并落實(shí)?！綜】實(shí)行麻醉醫(yī)師資格分級(jí)。而努力拼搏每一個(gè)過(guò)程，本身就是一種追求卓越的過(guò)程。因而，評(píng)審對(duì)省三院是大大有利的，最終受益的還是我們—***醫(yī)院的全體員工。而在飛速發(fā)展的現(xiàn)代社會(huì)里，唯有醫(yī)療與服務(wù)的并重的醫(yī)院才能讓患者感受到最大的安全感。，確保質(zhì)量與安全。眾所周知，醫(yī)院的根本任務(wù)是為患者的健康或生命服務(wù)，醫(yī)療工作始終是醫(yī)院的核心工作。再次是增加價(jià)值，通過(guò)改革、建設(shè)最終促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研質(zhì)量上臺(tái)階。迎評(píng)的一年多，隨著各種醫(yī)療制度的建立和完善，我們腦海中的思路也越來(lái)越清晰，越來(lái)越知道我們維系的、擔(dān)當(dāng)?shù)氖鞘裁?，越?lái)越知道自己應(yīng)該修正的短板在哪里。借著等級(jí)評(píng)審這股強(qiáng)勁的東風(fēng)，唯有齊心協(xié)力，“團(tuán)結(jié)”“忠誠(chéng)”“擔(dān)當(dāng)”“奉獻(xiàn)”，才能一起創(chuàng)造一個(gè)更美好的明天！第三篇：三甲醫(yī)院評(píng)審細(xì)則目錄，有定期能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)的機(jī)制?！続】符合“B”，并麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理執(zhí)行良好，無(wú)超權(quán)限操作情況。跟蹤最新指南，繼續(xù)教育。（4）對(duì)臨床診斷、擬施行的手術(shù)、麻醉方式與麻醉的風(fēng)險(xiǎn)、利弊進(jìn)行綜合評(píng)估。，變更麻醉方法要有明確的理由，并獲得上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)和同意，家屬知情，記錄于病歷/麻醉單中。（2）處理過(guò)程應(yīng)
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