一氧化碳中毒1(存儲版)
【正文】 信度高。推薦級別： D級。有條件的醫(yī)療機構應對昏迷的重癥患者常規(guī)檢測。推薦意見：不作為常規(guī)檢查項目。推薦級別：D級。推薦意見：重癥昏迷患者．特別是有鑒別診斷意義時應及時進行此項檢查。內容總結
（1）一氧化碳中毒臨床治療指南(一)
急性一氧化碳中毒(ACOP)是常見的中毒之一，也是急性中毒死亡的最主要原因
（2）④肺x線片顯示雙肺紋理增多，邊緣模糊，可有斑片狀陰影
（3）簡單易行，但假陽性和假陰性率高，目前一些三甲醫(yī)院已不用此法
（4）用比色方法進行定性檢測，易出現(xiàn)假陽性和假陰性，應有同期健康對照
（5）患者長時間低氧血癥，使組織內有氧氧化減少，無氧酵解增強，產生大量有機酸，出現(xiàn)代謝性酸中毒
。、T2，F(xiàn)LAIR高信號，腦室擴大，腦溝增寬腦萎縮征象。腦cT改變與病情程度及發(fā)生遲發(fā)腦病的相關性尚無有說服力的研究。推薦級別：D級?？赡艹霈F(xiàn)各種各樣的酸堿失衡．如合并呼吸抑制，肺問質水腫和肺泡水腫出現(xiàn)呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒。(2)推薦意見：血清酶學異常增高對于診斷ACOP有意義。(3)推薦意見：HbCO對于診斷ACOP有重要參考意義。(4)癇性發(fā)作或癲癇：少數(shù)重癥患者在急性期發(fā)生癇性發(fā)作，隨病情好轉，大部分發(fā)作緩解，個別患者遺留全面發(fā)作或部分發(fā)作性癲癇?；贾杏X異常、劇痛、麻木、感覺減退或消失。4．循環(huán)系統(tǒng)：少數(shù)病例可發(fā)生休克、心律失常，急性左心衰竭的發(fā)生率極低。(3)腦疝：昏迷加深．呼吸不規(guī)則．瞳孑L不等圓，光反應消失。三、臨床表現(xiàn)1．中毒程度的協(xié)同因素：中毒程度受以下因素影響：①c0濃度越大，CO暴露時間越長，中毒越重。在密閉環(huán)境里發(fā)動汽車，達到致死量的時間是30 min。羅馬12個地下停車場C0平均濃度曾達到567 mg／m3。日本報告16J，在1965—1978年間因礦山事故發(fā)生ACOP死亡20例。(1)居家生活環(huán)節(jié)：2份三級甲等醫(yī)院急診室中毒患者流行病學調查12。一氧化碳中毒臨床治療指南(一)急性一氧化碳中毒(ACOP)是常見的中毒之一，也是急性中毒死亡的最主要原因。表l推薦級別與研究文獻層次級別推薦原因層次研究文獻二、接觸途徑和毒性1．接觸途徑：CO通過呼吸道吸入進入機體引起中毒。當環(huán)境中CO濃度超過0．05％就會造成人員中毒。在美國的大城市空氣中，CO濃度曾達到160 mg／m3。1個正吸
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