crtd起搏器植入術(shù)教學(xué)查房(存儲版)
【正文】 n以上，感到胸悶、心悸、頭暈等要馬上到醫(yī)院就診。 ? 〔 7〕定期到醫(yī)院復(fù)診或接受隨訪。 第二十四頁，共二十六頁?！?4〕無病癥的 II度以上 AVB，但心室率＜ 40次 /分，或證實心臟停搏＞ 3秒。④出院時給與出院指導(dǎo)。 〔 7〕嚴(yán)重收縮功能丌全性心力衰竭 第二十三頁，共二十六頁。 ? 〔 6〕指導(dǎo)睡眠姿勢，心臟起搏器植入術(shù)后患者 1月內(nèi)的睡眠姿勢為平臥位或左側(cè)臥位，嚴(yán)禁右側(cè)臥位，以免起搏電極脫位。 ：補充護(hù)理問題〔三〕 :30 P 生活自理能力缺陷：不絕對臥床限制活動有關(guān) I ①根據(jù)病情及護(hù)理級別要求巡視病房，認(rèn)真傾聽主訴，及時滿足其需要②四送到床頭，協(xié)助其進(jìn)餐、洗漱、床上排便，根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房效勞工作標(biāo)準(zhǔn)，提供各項護(hù)理③將常用物品放于病人便于使用的地方④把呼叫器放在其伸手可及的地方，及時解決患者需要 O :00患者住院期間生活需要及時得到滿足 第二十頁，共二十六頁。③給予腹部環(huán)形按摩，以促進(jìn)腸蠕動。 護(hù)理問題 5 :30 P 并収癥：出血 I 方陳蘭 ①告知病人起搏器植入術(shù)后本卷須知。 護(hù)理問題 1 :30 P 有叐傷的危險：不心律失常引起的心慌、胸悶、頭暈有關(guān) I 章唯：①嚴(yán)密觀察心率、心律、血壓發(fā)化②臥床休息，予床欄應(yīng)用，協(xié)助完成生活護(hù)理③給予平安知識宣教，囑病人防止情緒沖動戒緊張、快速改發(fā)體位等，一旦出現(xiàn)頭暈、黑矇等兇兆時應(yīng)立即平臥，以防跌傷④遵醫(yī)囑用藥，嚴(yán)密觀察用藥效果。 ? 入院輔助檢查 : 心電圖：快速房顫，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯， STT改變。 病史介紹 ? 患者自述于半年前反復(fù)出現(xiàn)胸悶及氣喘，不能平臥。 查房內(nèi)容 問題 及措施 第三頁，共二十六頁。 CRT作為一種新技術(shù)，主要用于慢性心力衰竭的治療。病程中，患者神清，神差，無一過性黑朦，無明顯胸前區(qū)疼痛，夜間不能平臥，飲食睡眠差，大小便正常，體重?zé)o明顯下降。 護(hù)理查體 ? 洗手 ? 測量生命體征 ? 視診：心尖搏動位置，切口處皮膚情況 ? 聽診 : 心音、心率、心律、心臟雜音，肺部羅 音情況 ? 叩診：心臟濁音界 ? 觸診：心包摩擦音 ? 洗手 第九頁，共二十六頁。②關(guān)注病人的感叐，做好撫慰解釋工作，給予腰背部按摩，幫助病人順利度過臥床期。④觀察起搏器囊袋有
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