crtd起搏器植入術(shù)教學(xué)查房(專業(yè)版)
【正文】 三腔起搏器：雙房＋右室三腔起搏器治療房室傳導(dǎo)阻滯合并陣發(fā)性心房顫抖。 ? 〔 5〕凡植入人工心臟起搏器的患者禁止進(jìn)入強(qiáng)磁和高壓電區(qū)，如核磁共振、微波爐，禁做熱透療法、電針灸刺激、電按摩器、電吹風(fēng)、牙科電鉆等，防止引起脈沖停止。 O :00患者起搏器工作正常，未収生電極移位戒脫落 第十六頁，共二十六頁。于 2024823入導(dǎo)管室行心臟再同步化治療〔 CRT〕術(shù)，術(shù)中順利，術(shù)畢安返， 術(shù)后生命體征平穩(wěn)。 第五頁，共二十六頁。 CRT 相關(guān)知識鏈接 預(yù)防心源性猝死 1 ICD:植入性心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器 2 CRT：慢性心衰的心臟再同步化治療 治療心力衰竭 3 CRTD：慢性心衰的心臟再同步化治療加心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫 治療心衰 + 預(yù)防心源性猝死 第六頁，共二十六頁。 ? 術(shù)后 ADL評分 :35分 Braden:15分 Morse:40分 ? NRS： 3分 第十頁，共二十六頁。 護(hù)理問題 6 :30 P 有便秓的危險：不進(jìn)食少、活動少、丌習(xí)慣床上排便有關(guān) I 胡麗紅 ① 評估患者排便情冴如排便次數(shù)、性狀及排便難易程度，平時有無習(xí)慣性便秓，是否服用通便藥物。一般家用電器的使用不受限制，聯(lián)系手機(jī) 應(yīng)在對側(cè)手臂接聽，不能放在同側(cè)上衣口袋內(nèi)。 CRTD：慢性心衰的心臟再同步化治療加心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫。 內(nèi)容總結(jié) 永久起搏器〔 CRTD)植入術(shù)后 護(hù)理教學(xué)查房。 ? 〔 4〕注意保持心臟起搏器植入部位皮膚清潔枯燥，衣著寬松，減少摩擦，防止撞擊。 護(hù)理問題 5 :30 P 潛在并収癥：電極移位戒脫落 I 凌智麗 ① 術(shù)后 3d平臥戒半臥位②嚴(yán)禁下床活動戒右側(cè)臥位③術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)制動 3天，肘關(guān)節(jié)以下部位可輕微活動④翻身時動作輕柔⑤給予低脂、低鹽、高蛋白、高維生素、易消化、無刺激飲食，保持大便通暢，排便時勿用力⑥ 6周內(nèi)預(yù)防感冒，防止劇烈咳嗽使電極移位。 診療經(jīng)過 ? 患者出現(xiàn)屢次胸悶丌適丌能平臥，且于 15：40出現(xiàn)心力衰竭，給予積極治療后，患者病癥好轉(zhuǎn)。它不但能改善心力衰竭患者的病癥、減少住院率，同時也能明顯降低心力衰竭患者的病死率。 病史介紹 ? 床號 : 20床 ? 住院號： 2024027346 ? 姓名
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