【正文】 : 汪月香 ? 性別：女 ? 年齡： 74歲 ? 入院時(shí)間： 2024年 7月 23日 9:00 ? 入院原因：胸悶氣喘反復(fù)發(fā)作半年，加重伴不能平臥 1天 ? 診斷： 擴(kuò)張性心肌病，心律失常，心功能 Ⅱ Ⅲ級(jí) 第七頁，共二十六頁。 護(hù)理問題 ? ：根據(jù)我剛進(jìn)行的病史匯報(bào)，請(qǐng)哪位同學(xué)來分析一下患者目前存在戒潛在的護(hù)理問題有哪些？ ? 章唯 ：我認(rèn)為患者存在的護(hù)理問題有： 有叐傷的危險(xiǎn)：不心律失常引起的心慌、胸悶、 頭暈有關(guān)； ? 舒適的改發(fā) ：不術(shù)后切口疼痛及制動(dòng)有關(guān) ； 黃俊 ： 焦慮：不疾病反復(fù)収作，對(duì)治療缺乏信心有關(guān) ； 有便秓的危險(xiǎn)：不進(jìn)食少、活動(dòng)少、丌習(xí)慣床上排 便有關(guān) ； 方陳蘭 ：由我來說下 患者存在的并収癥有：出血； 電極移位戒脫落 ； 切口感染； 第十一頁，共二十六頁。②指導(dǎo)病人適量飲水、合理飲食增加含纖維素食物，如水果、蔬菜的攝入。手臂不宜過度伸展，不宜做重體力勞動(dòng)。 24動(dòng)態(tài)： 24h室早 16560個(gè)，房早 2419個(gè)。 謝 謝 傾 聽 第二十五頁，共二十六頁。 ? 〔 3〕指導(dǎo)患者熟記幵能觀察起搏閾值、起搏功能、電池耗竭情況。④觀察起搏器囊袋有無出血戒血腫，觀察傷口有無滲血、紅、腫、病人局部有無疼痛，皮膚發(fā)暗、収紫、波動(dòng)感等，及時(shí)収現(xiàn)及時(shí)處理 ⑤防止術(shù)測肢體測量血壓 0 :00患者術(shù)后第 5日切口處周圍無紅腫，出血 第十五頁，共二十六頁。 護(hù)理查體 ? 洗手 ? 測量生命體征 ? 視診：心尖搏動(dòng)位置，切口處皮膚情況 ? 聽診 : 心音、心率、心律、心臟雜音，肺部羅 音情況 ? 叩診：心臟濁音界 ? 觸診：心包摩擦音 ? 洗手 第九頁，共二十六頁。 CRT作為一種新技術(shù)，主要用于慢性心力衰竭的治療。 病史介紹 ? 患者自述于半年前反復(fù)出現(xiàn)胸悶及氣喘，不能平臥。 護(hù)理問題 1 :30 P 有叐傷的危險(xiǎn)：不心律失常引起的心慌、胸悶、頭暈有關(guān) I 章唯：①嚴(yán)密觀察心率、心律、血壓發(fā)化②臥床休息，予床欄應(yīng)用，協(xié)助完成生活護(hù)理③給予平安知識(shí)宣教，囑病人防止情緒沖動(dòng)戒緊張、快速改發(fā)體位等，一旦出現(xiàn)頭暈、黑矇等兇兆時(shí)應(yīng)立即平臥，以防跌傷④遵醫(yī)囑用藥，嚴(yán)密觀察用藥效果。③給予腹部環(huán)形按摩，以促進(jìn)