7創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷(存儲版)
【正文】 內(nèi)皮細胞 組織基質(zhì)〔膠原〕 肉芽組織 新生血管 24~48h 增值、分化 遷移 合成、分泌 脫離基膜 第十九頁，共四十八頁。損害細胞和基質(zhì)。 脂肪栓塞綜合征： 可見于嚴重的長管骨折。 受傷情況：致傷原因〔類型、性質(zhì)、程度〕；時間、地點〔受傷環(huán)境〕；暴力大小、著力部位、作用方式〔直接或間接〕、作用持續(xù)時間；受傷姿勢等。 第二十七頁，共四十八頁。 〔四〕創(chuàng)傷檢查的本卷須知 危重情況〔窒息、休克、大出血、心搏驟停等〕應(yīng)立即搶救，再進行檢查。 第三十二頁，共四十八頁。 第三十六頁，共四十八頁。 循環(huán)支持：積極抗休克〔止血、輸血、輸液等〕，維持心臟功能。 〔五〕閉合性創(chuàng)傷的治療 淺部軟組織損傷 閉合骨折、脫位 器官的閉合性損傷 第四十三頁，共四十八頁。 〔 4〕數(shù)量多、位置深而散、特除部位的異物 —— 權(quán)衡利弊決定取否 第四十六頁，共四十八頁。 “〞?！?3〕局部血運障礙：①局部血管直接受損。 第四十五頁，共四十八頁。 第四十一頁，共四十八頁。 第三十八頁，共四十八頁。 固定 —— 制動，減輕疼痛，防止骨折端損傷血管和神經(jīng)，有利于防治休克和搬運。 二 創(chuàng)傷的處理 〔一〕急救 目的：挽救生命。 第二十九頁，共四十八頁。 …… 第二十六頁，共四十八頁。 第二節(jié) 創(chuàng)傷的診斷和治療 第二十四頁，共四十八頁。 〔四〕創(chuàng)傷并發(fā)癥 感染： ①傷口污染；②免疫功能下降；③腸原性感染。 第二十一頁，共四十八頁。 第十八頁，共四十八頁。 〔 2〕水、電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失調(diào) 第十五頁，共四十八頁。 戰(zhàn)傷的特殊分類 一般分類： 傷類 傷部 傷型 傷勢等 傷式分類： 大出血 窒息 休克 昏迷 骨折 氣胸 截肢 抽搐等。 第四頁，共四十八頁。 前言 剛剛過去的二十世紀是人類物質(zhì)文明和醫(yī)學開展最快的一個世紀，許多過去原因不明的疾病現(xiàn)在能從分子水平上找到根源；一些過去認為的不治之癥現(xiàn)在已經(jīng)有了新的療法；過去造成尸橫遍野烈性傳染病現(xiàn)已得到有效的控制； 導(dǎo)管技術(shù)“無孔不入〞， 外科手術(shù)已無禁區(qū)，新的診療技術(shù)層出不窮，醫(yī)學的進步為人類的健康做出了不可磨滅的奉獻 …… 但是 —— 創(chuàng)傷 …… 第二頁，共四十八頁。 按受傷部位和組織器官分類 部位〔系統(tǒng)〕：顱腦損傷 頸部損傷 胸部損傷 腹部損傷等 組織器官：腦挫裂傷 氣管損傷 肋骨骨折 肝破裂等 第七頁，共四十八頁。 二 病理 〔一〕局部反響 — 創(chuàng)傷性炎癥 組織細胞損害 創(chuàng)傷 出血、傷口污染 炎性介質(zhì)、細胞因子釋放 細菌侵入 血管通透性增加 充血、滲出 炎癥反響
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