好-抗精神病失常藥(存儲版)
【正文】 [藥理作用及機制 ] 1. 中樞神經(jīng)系統(tǒng) (1)抗精神病作用 : 機理 : 阻斷 中腦一邊緣系統(tǒng)通路 中腦一皮質(zhì)通路的 D2R 氯丙嗪 第十一頁，共四十九頁。 ? 1. 治療精神病 : (1) I型精神分裂癥 ,尤急性好 (2) 躁狂癥和其它精神病伴有的興奮和妄想者有效 .對 II型無效 [臨床應(yīng)用 ] 2. 止吐和治療頑固性呃逆 ： 各種嘔吐 但對暈動病嘔吐 無效 . 氯丙嗪 第十八頁，共四十九頁。 、昏迷患者、嚴重肝功 能損害者 禁用 禁用 、冠心病患者 慎用 ， 應(yīng)減量 ,不易用腎上腺素做升壓藥 〔相互作用與禁忌〕 第二十四頁，共四十九頁。 四、其他抗精神病藥物 第二十九頁，共四十九頁。 吸收快，顯效慢 ：先分布于細胞外液，然后蓄積于細胞內(nèi) 。 2 植物神經(jīng)系統(tǒng) 阻斷 M受體 ,－－阿托品樣作用 [藥理作用 ] 3 心血管系統(tǒng) 血壓下降，心律失常 機制 ：抑制心肌中 NA再攝取， NA 米帕明 第四十一頁，共四十九頁。 內(nèi)容總結(jié) 抗精神失常藥。自腎排泄：增加鈉攝入可促進其排泄，缺鈉或腎小球濾出減少時，可致鋰潴留。 素的升壓作用 ,不易用腎上腺素做升壓藥。 氯丙嗪的藥理作用有〔 〕 A 抗精神病 B 加強中樞抑制藥作用 C 擴張血管，降低血壓 D 防暈止吐 E 抗抑郁 X型題 第四十七頁，共四十九頁。 【 藥理作用 】 正常人 ：安靜、嗜睡、視力模糊、血壓稍降、注意力不集中。 碳酸鋰〔 lithium carbonate〕 【 藥理作用 】 抗躁狂作用 正常人：影響小 躁狂癥患者：言語、行為恢復(fù)正常 抗急性、輕度躁狂 抑郁 第三十三頁，共四十九頁。 氯氮平〔 clozapine〕 特點：起效快、作用強、選擇性強，阻斷 D4R，對陽性陰性病癥均有效；幾無錐體外系不良反響。 ?(2)遲發(fā)生運動障礙 ?(tardive dyskinesia,TD) ?口－舌－頰不自主的刻板運動 抗膽堿藥反而加重病癥！ ?機理 :DA受體向上調(diào)節(jié) ?老年患者盡量
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