好-抗精神病失常藥-免費閱讀
【正文】 抗 5 HT＞抗 D2。 X型題 氯丙嗪對受體的作用包括 ( ) A 阻斷 M膽堿受體 B 阻斷中樞 D2受體 C 激活 5－ HT受體 D 阻斷 α腎上腺素受體 E 阻斷 β腎上腺素受體 第四十八頁，共四十九頁。 抑郁病人 ：精神振奮、情緒高漲 米帕明〔 imipramine丙咪嗪〕 【 機 制 】 抑制突觸前膜對 NA及 5HT再攝取 → 升高突觸間隙 NA及 5HT濃度 第四十頁，共四十九頁。 NA和 DA釋放 ， 促進其再攝取 ，－ → 減少突觸間隙 DA 、 NA濃度 cAMP和 PLC介導(dǎo)的反響 ， ↓ 二磷酸磷脂酰肌醇 〔 PIP2〕 含量 【 機制 】 第三十四頁，共四十九頁。 有抗組胺、抗膽堿、抗 α腎上腺素能作用。 [不良反響 ] 5. 內(nèi)分泌和心血管系統(tǒng) BP↓， 內(nèi)分泌紊亂 、癲癇 藥源性精神異常 : 皮疹、肝損、黃疸、粒細胞減少 : 昏睡 , BP↓→休克 ,心肌損害 氯丙嗪 第二十三頁，共四十九頁。 阻斷 丘腦下部 結(jié)節(jié) 漏斗通路中的 D2受體 導(dǎo)致 :一高三低 3 內(nèi)分泌系統(tǒng) 氯丙嗪 1抑制 PIF釋放 → PRL↑ → 乳房腫大及溢乳 2抑制 GnRH釋放 →FSH和 LH↓ →月經(jīng)紊亂和排卵延遲 3抑制 ACTH→皮質(zhì)激素 ↓ 4抑制 GH的分泌 GH↓ →試用于 巨人癥 第十七頁，共四十九頁。 [藥理作用及機制 ] 阻斷 DA受體、 α受體和 M受體 第十頁，共四十九頁。 分型 Ⅰ 型 → Ⅱ 型 → 陽性病癥為主〔幻覺、妄想〕 陰性病癥為主〔情感冷淡，主動性缺乏〕 ↖ 療效差 、 無效 ↙ 對 Ⅰ 型療效好 第一節(jié) 抗精神病藥 〔 antipsychotic drugs〕 第四頁，共四十九頁。 1〕 中腦 邊緣系統(tǒng) 情緒反響 中腦 皮層系統(tǒng) 認知 、 感覺 、 理智 、 推理等 腦內(nèi) 3條多巴胺能神經(jīng)通路 錐體外系的運動功能 多動癥 帕金森 抗精神 分裂癥 [抗精神病機制 ] 1阻斷多巴胺受體 2〕黑質(zhì) 紋狀體 第五頁，共四十九頁。
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