好-抗精神病失常藥(完整版)
【正文】 頁，共四十九頁。 [不良反響 ] 原因：阻斷黑質(zhì)一紋狀體 D2R 防治：停藥；用苯海索 氯丙嗪 2. 錐體外系反響 第二十一頁，共四十九頁。 氯丙嗪 (1) M 受體阻斷作用 : (2)大劑量可引起口干 , 便秘 , 視力模糊 . (2)α 受體阻斷作用 : 血管舒張，血壓下降；抑制血管運動中樞和直接擴張血管 . 氯丙嗪能翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用 第十五頁，共四十九頁。分布廣。 掌握 ：氯丙嗪的特點 熟悉 ：碳酸鋰、米帕明、 氟西汀特點 了解 ：泰爾登、氯氮平特點 本章要求 第二頁，共四十九頁。 吩噻嗪類 硫雜蒽類 丁酰苯類 其他藥物 氯普噻噸 氟哌啶醇 五氟利多 二甲胺類 氯丙嗪 * 哌嗪類 奮乃靜 哌啶類 硫利達嗪 抗精神病藥 第七頁，共四十九頁。 第十二頁，共四十九頁。 ? CNS抑制 ? M受體阻斷 ?③ α 受體阻斷 [不良反響 ] 氯丙嗪 第二十頁，共四十九頁。 二、硫雜蒽類 氯普噻噸〔 chlorprothixene， 泰爾登 tardan〕 [特 點 ] 1. 具有抗焦慮作用 2. 不良反響輕 [用 途 ] 主要用于精神分裂癥 ,尤其對抑郁和更年期抑郁癥效果好 第二十六頁，共四十九頁。 適于首發(fā)急性和慢性病人 對分裂癥的認(rèn)知功能和繼發(fā)抑郁有治療作用，不良反響輕。 【臨床應(yīng)用】 精神分裂癥的興奮躁動狀態(tài)： + 抗精神病藥 第三十六頁，共四十九頁。 【不良反響】 1．精神系統(tǒng)不良反響 乏力、震顫、興奮、躁狂 2．心血管系統(tǒng) 高血壓、心臟病患者慎用或禁用 3．抗膽堿作用 前列腺肥大及青光眼患者禁用 第四十三頁，共四十九頁。 po吸收不規(guī)那么， im吸收迅速。機制：抑制心肌中 NA再攝取， NA 第四十九頁，共四十九頁?；杷?, BP↓→休克 ,心肌損害。 三環(huán)類抗抑郁藥 阿米替林 地昔帕明 選擇性 NE再攝取抑制藥 馬普替林 其他抗抑郁藥 曲唑酮 ５ HT攝取抑制藥 氟西汀 帕羅西汀 第四十五頁，共四十九頁。 每日進行血鋰濃度監(jiān)測，并調(diào)整劑量 〔鋰鹽中毒預(yù)防〕 用藥期間保持鈉的攝入量，防止使用排鈉利尿劑 ?平安范圍： 〔治療濃度〕 ? ? 第三十八頁，共四十九頁
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