好-抗精神病失常藥(更新版)
【正文】 。 五氟利多〔 penfluridol〕 長效 →慢性；錐體外系反響多 舒必利〔 sulpiride〕 “藥物電休克〞之稱； 錐體外系反響較少 第三十一頁，共四十九頁。 氟哌利多 droperidol + 芬太尼： 神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛術(shù) 痛覺消失、精神恍惚、對環(huán)境冷淡 用于：小手術(shù)，麻前給藥，控制精神病人的攻擊行為。 ?靜坐不能 . ?急性肌張力障礙 。 (3) 對體溫的調(diào)節(jié) : 降溫特點(diǎn) : ? 低溫環(huán)境下 ,可使體溫降至正常以下； 炎熱環(huán)境下 , 體溫升高 ?不僅能降低 發(fā)熱 者體溫 , 也能降低 正常體溫 . 第十四頁，共四十九頁。 主要腎排，緩慢，停藥后數(shù)周仍可檢測到其代謝產(chǎn)物 po吸收不規(guī)那么， im吸收迅速 肝 P450代謝 90％ 與血漿蛋白結(jié)合?？咕袷СＫ? 第十五章 第一頁，共四十九頁。 一、 吩噻嗪類 氯丙嗪 〔 chlorpromazine 冬眠靈wintermin) 第八頁，共四十九頁。 (2)鎮(zhèn)吐作用 氯丙嗪 ?小劑量：抑制 CTZ(阻斷 D2) 大量：直接抑制嘔吐中樞 . 各種原因引起的嘔吐 (除暈動(dòng)病外 )有效 . 機(jī)理： 第十三頁，共四十九頁。 (1) 急性錐體外系運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)以下三種形式 : ?帕金森綜合癥最常見 。 三 . 丁酰苯類 氟哌啶醇 [特點(diǎn) ] 、鎮(zhèn)吐作用、錐體外系 反響很強(qiáng) 、降壓作用弱 [用途 ] 常用于各型精神分裂癥、躁狂癥 .也適 用于止吐、持續(xù)性呃逆 第二十七頁，共四十九頁。 利培酮〔 risperidone〕 第三十頁，共四十九頁。 【不良反響】 平安范圍小 ：惡心、嘔吐、腹瀉、無力、肢體震顫 腦病綜合征：意識(shí)障礙、深反射亢進(jìn)、共濟(jì)失調(diào)、震顫 解救 立即停藥，靜滴生理鹽水 第三十七頁，共四十九頁。 【藥物相互作用】 〔苯妥英鈉、東莨菪堿、吩噻嗪〕 2.＋ MAOI －－ → Bp↑ 3.＋抗精神病藥、抗帕金森病藥 －－ → 抗膽堿 ↑ 4.＋胍乙啶、可樂定 －－ → 降壓減弱 第四十四頁，共四十九頁。阻斷 DA受體、 α受體和 M受體。
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