發(fā)熱與傳染病(20xx0606)(存儲版)
【正文】 結腫痛強力提示風疹的診斷。 ? 咽喉部偽膜的發(fā)現(xiàn)是白喉的至關重要的依據(jù)。 發(fā)熱與傳染病常見病癥與體征 ? 休克 ： 是十分危重的征象，在傳染病中主要指感染性中毒性休克，可由細菌及其內(nèi)外毒素引起，可見于 G桿菌敗血癥如腸桿菌科 (大腸、克雷伯菌，腸桿菌等 )，不發(fā)酵桿菌 (假單胞菌屬、不動桿菌屬 )，腦膜炎球菌，類桿菌等，革蘭氏陽性菌如葡萄球菌、鏈球菌也可引起休克，以G細菌敗血癥、暴腦，毒痢易并發(fā)休克，中毒性休克綜合征以往報道多由金葡菌外毒素引起，近年發(fā)現(xiàn)鏈球菌外毒素亦可引起。傷寒、副傷寒那么減少。 發(fā)熱與傳染病的檢測 ? 病原體的檢測 ? 病原體存在對傳染病診斷具決定意義，且可以此作藥敏有利于合理選擇抗菌藥物，故應及早檢測。 第二十一頁，共二十九頁。 六、傳染病與器械檢查 ? B超 ? CT ? MRI ? 內(nèi)鏡 ? 病理檢查 第二十三頁，共二十九頁。 內(nèi)容總結 發(fā)熱與傳染病。 。 第二十七頁，共二十九頁。 ? 4)結核菌素試驗。 ? 免疫學檢測 ? 對病毒性疾病，因培養(yǎng)與別離不易，費時較長，一般實驗室難以開展，立克次體感染與之相仿，故進行免疫學檢測，有重要意義。 ? 急性黃疸型病毒性肝炎血沉多正常，但黃疸型鉤體病那么加快；傷寒不增快，而敗血癥那么加快，有利于鑒別。在某些細菌感染如傷寒、副傷寒、結核、布魯菌病及某些原蟲感染如瘧疾、黑熱病可不增多。 ? 流感全身病癥重但呼吸道病癥輕，上感全身病癥輕，而呼吸道病癥明顯等等。眼底檢查有利于急性粟粒型結核，結腦的診斷。破傷風的“苦笑臉〞。以金葡敗血癥為例，雖然皮疹與發(fā)熱無特定關系，但皮疹可呈粟粒樣、膿皰疹、猩紅熱樣、麻疹樣皮疹，蕁麻疹等可資參考。 第九頁，共二十九頁。 熱型 ? ? 雙相熱：第一次熱程持續(xù)數(shù)日，經(jīng) 1至數(shù)日的退熱，又突然發(fā)生第二次熱程，持續(xù)數(shù)日而完全熱退，可見于脊髓灰質(zhì)炎，登革熱及病毒性肝炎，淋巴脈絡叢腦膜炎等病毒性感染。 ? 間歇熱，體溫突然上升至 39℃ 以上，多伴惡寒或寒戰(zhàn)，歷時數(shù)小時后又降至正常，大汗淋漓，經(jīng) 1~數(shù)日又再突然升高，如此反復發(fā)作稱間歇熱，見于間日瘧，三日瘧，回歸熱，布魯菌病等。一般認為口溫高于 ℃ ，肛溫高于 ℃ 或一日體溫變動超過 ℃ 時稱之謂“發(fā)熱〞。 一、發(fā)熱的定義
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