發(fā)熱與傳染病(20xx0606)(文件)
【正文】 粒樣、膿皰疹、猩紅熱樣、麻疹樣皮疹，蕁麻疹等可資參考。 ? 面容：傷寒病人常表情冷淡，無欲狀態(tài)。破傷風(fēng)的“苦笑臉〞。伴不規(guī)那么發(fā)熱應(yīng)注意傳染性單核細(xì)胞增多癥，結(jié)核病、艾滋病、弓形體病，野免熱等。眼底檢查有利于急性粟粒型結(jié)核，結(jié)腦的診斷。 第十四頁，共二十九頁。 ? 流感全身病癥重但呼吸道病癥輕，上感全身病癥輕，而呼吸道病癥明顯等等。 ? 第十六頁，共二十九頁。在某些細(xì)菌感染如傷寒、副傷寒、結(jié)核、布魯菌病及某些原蟲感染如瘧疾、黑熱病可不增多。 第十八頁，共二十九頁。 ? 急性黃疸型病毒性肝炎血沉多正常，但黃疸型鉤體病那么加快；傷寒不增快，而敗血癥那么加快，有利于鑒別。 ? 第二十頁，共二十九頁。 ? 免疫學(xué)檢測 ? 對病毒性疾病，因培養(yǎng)與別離不易，費時較長，一般實驗室難以開展，立克次體感染與之相仿，故進(jìn)行免疫學(xué)檢測，有重要意義。 ? 2)淋巴細(xì)胞雜交瘤技術(shù)可制成單抗，其檢測具有高度特異性。 ? 4)結(jié)核菌素試驗。 第二十四頁，共二十九頁。 第二十七頁，共二十九頁。急性黃疸型病毒性肝炎血沉多正常，但黃疸型鉤體病那么加快。 。病原體存在對傳染病診斷具決定意義，且可以此作藥敏有利于合理選擇抗菌藥物，故應(yīng)及早檢測。 內(nèi)容總結(jié) 發(fā)熱與傳染病。 第二十五頁，共二十九頁。 六、傳染病與器械檢查 ? B超 ? CT ? MRI ? 內(nèi)鏡 ? 病理檢查 第二十三頁，共二十九頁。已廣泛應(yīng)用于乙肝病毒、分枝桿菌、軍團(tuán)病、支原體、淋球菌等感染。 第二十一頁，共二十九頁。 ? 要重視真菌感染及某些條件致病菌如厭氧桿菌存在的可能性。 發(fā)熱與傳染病的檢測 ? 病原體的檢測 ? 病原體存在對傳染病診斷具決定意義，且可以此作藥敏有利于合理選擇抗菌藥物，故應(yīng)及早檢測。傳染病時最常見于炎癥，結(jié)核、嚴(yán)重肝病、貧血，也見于結(jié)締組織病，惡性腫瘤。傷寒、副傷寒那么減少。 ? 第十七頁，共二十九頁。 發(fā)熱與傳染病常見病癥與體征 ? 休克 ： 是十分危重的征象，在傳染病中主要指感染性中毒性休克，可由細(xì)菌及其內(nèi)外毒素引起，可見于 G桿菌敗血癥如腸桿菌科 (大腸、克雷伯菌，腸桿菌等 )，不發(fā)酵桿菌 (假單胞菌屬、不動桿菌屬 )，腦膜炎球菌，類桿菌等，革蘭氏陽性菌如葡萄球菌、鏈球菌也可引起休克，以G
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