發(fā)熱與傳染病(20xx0606)-資料下載頁
2025-09-24 22:00本頁面
【正文】 了作用于細菌細胞壁的抗生素后。 ? 免疫學檢測 ? 對病毒性疾病，因培養(yǎng)與別離不易，費時較長，一般實驗室難以開展，立克次體感染與之相仿，故進行免疫學檢測，有重要意義。 ? 1)特異性 IgM檢測有助于病毒性傳染病的早期診斷如乙腦、麻疹、甲肝、腎綜合性出血熱等。 第二十一頁，共二十九頁。 發(fā)熱與傳染病的檢測 ? 可采用放免法 (RIA)、酶聯(lián)免疫吸附試驗 (ELISA法 )，免疫熒光法 (IFA)，此外尚有間接血凝，反向間接血凝，乳膠凝集，協(xié)同凝集試驗等，其靈敏性不如以上三法。 ? 2)淋巴細胞雜交瘤技術可制成單抗，其檢測具有高度特異性。 ? 3) 基因檢測如核酸雜交技術可用于疑似及難以確診的病例。已廣泛應用于乙肝病毒、分枝桿菌、軍團病、支原體、淋球菌等感染。聚合酶鏈反響 (PCR)尤對微量病毒核酸的檢測，有利于相關疾病的診斷，具有很高的靈敏度與特異性高，但要嚴格質控，以免出現(xiàn)假陽性。 ? 4)結核菌素試驗。 第二十二頁，共二十九頁。 六、傳染病與器械檢查 ? B超 ? CT ? MRI ? 內鏡 ? 病理檢查 第二十三頁，共二十九頁。 七、診斷性治療 ? 對診斷有一定參考意義，但有局限性，要十分慎重，亦不能單純以此作出肯定與否認的結果，否認意義大于肯定，如氯喹正規(guī)抗瘧不退熱，瘧疾可能性?。皇褂卯悷熾驴菇Y核可使持續(xù)發(fā)熱變?yōu)閿⊙詿嵝?，每天波動較大，如不了解可認為病情惡化，過早停止診斷性治療。 第二十四頁，共二十九頁。 ? 總之，發(fā)熱是傳染病的一個重要的病癥，使醫(yī)患雙方都十分焦急與揪心，要采集詳細的病史與細致的體檢，不放過任何疑點，進行必要的、及時的檢測與器械檢查，前后對照，追蹤觀察，仔細分析，絕大多數(shù)的傳染病是不難診斷的，當然期間還需除外很多非傳染性發(fā)熱。 第二十五頁，共二十九頁。 謝 謝！ 杭州市第六人民醫(yī)院 第二十六頁，共二十九頁。 第二十七頁，共二十九頁。 第二十八頁，共二十九頁。 內容總結 發(fā)熱與傳染病。血漿纖維蛋白元，球蛋白增多，白蛋白減少時血沉加快。急性黃疸型病毒性肝炎血沉多正常，但黃疸型鉤體病那么加快。傷寒不增快，而敗血癥那么加快，有利于鑒別。病原體存在對傳染病診斷具決定意義，且可以此作藥敏有利于合理選擇抗菌藥物，故應及早檢測。杭州市第六人民醫(yī)院 第二十九頁，共二十九頁。
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