傳染病學(xué)-傷--------寒(存儲(chǔ)版)
【正文】 ? 實(shí)驗(yàn)室依據(jù) 血和骨髓培養(yǎng)有確診意義 。 第二十一頁，共三十三頁。 復(fù)發(fā)的治療 ?與傷寒初治相同 第二十五頁，共三十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 傷 寒。 ：第 34周陽性率 75%。腹痛及休克病癥，腹膜炎病癥。 復(fù)習(xí)題 ? 一、名詞解釋 ? 傷寒 ? 傷寒細(xì)胞、傷寒小結(jié) ? 肥達(dá)試驗(yàn) ? 玫瑰疹 ? 溶血尿毒綜合征 ? 復(fù)發(fā) ? 再燃 第三十一頁，共三十三頁。 帶菌者的治療 ?氯霉素在膽汁濃度低，不適合 ?氧氟沙星等喹諾酮類藥物 ?氨芐西林等半合成青霉素類藥物 ?合并膽道疾病，需作膽囊切除。忌過早進(jìn)食多渣 、 堅(jiān)硬 、 容易產(chǎn)氣食物 。 分子生物學(xué)檢查 ? DNA探針 用于菌種鑒定及別離 ? PCR方法 第十八頁，共三十三頁。 ? 十二指腸引流液培養(yǎng) 、 玫瑰疹刮取液培養(yǎng) 第十六頁，共三十三頁。 實(shí)驗(yàn)檢查 ?外周血象 : 白細(xì)胞減少 ， 中性粒細(xì)胞減少 。 ? 3. 中毒性肝炎 肝腫大 ， ALT升高 ， 可出現(xiàn)黃疸 。 ? 1. 小兒傷寒 ， 臨床病癥不典型 ， 容易并發(fā)支氣管炎或肺炎 。 ? ?第五周 ， 體溫恢復(fù)正常 ， 食欲正常 。 直徑 24mm， 10個(gè)以下 ， 持續(xù)24天 。 3940度 。 ?進(jìn)入腸壁的傷寒桿菌可再次進(jìn)入淋巴結(jié)使致敏的淋巴結(jié)發(fā)生嚴(yán)重的炎癥反響 ， 導(dǎo)致潰瘍形成 。 傳染源排出帶菌的糞 、尿 ， 污染水 ， 食物及日常接觸等等 。 ?自然環(huán)境中抵抗力較強(qiáng) ， 但對(duì)一般消毒劑及熱抵抗力不強(qiáng) 。 傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病 。 第三頁，共三十三頁。兒童及青年多見 。 第一周 ，腸道淋巴組織腫脹；第二周 ， 腫大的淋巴結(jié)發(fā)生壞死；第三周 ， 壞死組織脫落形成潰瘍；第四周 ， 潰瘍愈合 ， 但無疤痕 。 臨床表現(xiàn) 極期 第二至三周 出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn) 發(fā)熱：持續(xù)性 ， 多為稽留高熱
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