受體阻斷藥(存儲(chǔ)版)
【正文】 ?、術(shù)前準(zhǔn)備及其 驟發(fā)高血壓。 ，擬膽堿作用，胃酸分泌增加。 3. 作用久 ： 脂溶性大，緩慢釋放，排泄慢 ,一次用藥 ,可維持 34天 第九頁，共三十一頁。 體位性低血壓 心動(dòng)過速 心律失常 出血性、創(chuàng)傷性、感染性休克，〔在補(bǔ)足血容量時(shí)用〕 不宜手術(shù)者或術(shù)前準(zhǔn)備 第十一頁，共三十一頁。 第二節(jié) β腎上腺素受體阻斷藥 : ： 分類 ① 選擇性阻斷 β1 阿替洛爾、美托洛爾、艾司洛爾、醋丁洛爾 ② 阻斷 β1和 β2 普萘洛爾 、納多洛爾、噻嗎洛爾等。 對(duì)正常人影響不明顯，對(duì)高血壓患者具有 降壓作用 且療效可靠。 2. 抗高血壓 3. 抗心絞痛和心肌梗死 4. 充血性心力衰竭 ： 在心肌狀況嚴(yán)重惡化之前早期應(yīng)用。 對(duì)支氣管哮喘應(yīng)選擇具有內(nèi) 在擬交感活性藥 長(zhǎng)期應(yīng)用， β受體上調(diào)，突然停藥，使原病情加重。 ?受體阻斷藥，對(duì) ?1 ?2受體無選擇性。 在體內(nèi)代謝不完全，主要以原型從腎臟 排泄，作用 持久 ， t189。 阿替洛爾和美托洛爾 : 具有很強(qiáng)的心臟選擇性作用，而膜穩(wěn)定作用較弱，屬長(zhǎng)效 心臟選擇性 ?1受體阻斷劑。 第二十七頁，共三十一頁。 20mg,Bid. 高血壓合并冠心病者療效更好，提高生存率。 1 2受體的阻斷作用比普萘洛爾強(qiáng) 6倍。 。但對(duì)哮喘的病人，可誘發(fā)和加重哮喘。 阿羅洛爾 (arotinolol) 與拉貝洛爾相比， ?受體阻斷作用 ?比 受體強(qiáng) 8倍。 8min，但作用快， 主要用于室上性心動(dòng)過速。且無縮瞳和調(diào)節(jié)痙攣等不良反響。 ，為 腎功能不全者 的 首選藥 。 90%。 ② 收縮外周血管，引起間隙跛行、雷諾癥。 〔 ISA〕 某些 β 受體阻斷劑具有局部沖動(dòng) β 受體的作用但在整體用藥時(shí)常被其阻斷作用所掩蓋 減少房水生成，降低眼壓如噻嗎洛爾；抗血小板聚集；減少兒茶酚胺引起的震顫。 ?1受體阻斷 ②支氣管： ?2受體阻斷 收縮 第十六頁，共三十一頁。 第十三頁，共三十一頁。 3. 治
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