20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳(存儲版)
【正文】 醫(yī)藥費用超過3萬元（含3萬元）的按縣政府文件規(guī)定實施二次補償。中心衛(wèi)生院起付線為100元，一般衛(wèi)生院起付線為80元，0—7歲兒童起付線為50元(限鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)。八、2012年普通門診補償封頂線提高到本戶參合人數(shù)X 50元，不設(shè)起付線，補償比例為100％，參合農(nóng)民在縣內(nèi)普通門診定點單位及縣外鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上公立醫(yī)療機構(gòu)可自由選擇。有利于衛(wèi)生資源流向農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村基層衛(wèi)生組織服務(wù)能力。補償：(一)門診補償普通門診補償實行“按比例，每日限額，封頂”的方式進行補償。五、我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策存在的問題，參合率有待提高 2012年國家衛(wèi)生部在新聞發(fā)布會上表示新農(nóng)合制度自2003年開始試點，到2008年實現(xiàn)了全面覆蓋，逐年穩(wěn)步增長，截至2012年6月底，參合率達到95%以上。u 新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會和基金監(jiān)督管委會責(zé)權(quán)不明確各地雖已成立了相應(yīng)組織, 但應(yīng)承擔(dān)哪些義務(wù)和權(quán)利沒有明確規(guī)定, 缺乏規(guī)范化運作, 大都仍由政府部門直接承擔(dān), 缺乏民主管理制度。（3）探索強制參保的原則，多渠道籌資，提高資金籌集的穩(wěn)定性和效率。（1）規(guī)范和監(jiān)管農(nóng)村醫(yī)療市場。第二，采取多種形式，要充分利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)、電視、電臺以及紙質(zhì)媒介進行大范圍的充分的宣傳，讓更多的農(nóng)民群眾了解“新農(nóng)合”，認識到“新農(nóng)合”能夠給他們帶來的好處。,提高農(nóng)村居民參加合作醫(yī)療的積極性u 讓農(nóng)民熟悉新農(nóng)合的政策、作用和意義。（2）制度運行方面 第一，加強管理機構(gòu)和管理服務(wù)能力建設(shè)。 根據(jù)我國現(xiàn)階段的社會經(jīng)濟發(fā)展情況，我國農(nóng)村醫(yī)療保障立法宜采取“一法為主”型的總分結(jié)構(gòu)，即制定一部統(tǒng)一的綜合性的法律，如《農(nóng)村醫(yī)療保障法》，對農(nóng)村醫(yī)療保障法的目的、調(diào)整對象、農(nóng)村醫(yī)保的基本原則、保障種類，保障資金的來源、籌集方式，保障的管理機構(gòu)和管理體制，以及法律責(zé)任等做出概括性規(guī)定，以此來統(tǒng)領(lǐng)相關(guān)的行政法規(guī)、地方性法規(guī)、部門和地方規(guī)章等單行法規(guī)和配套法規(guī)。u 報銷手續(xù)太繁雜。住院單病種補償重大疾病提高醫(yī)療保障水平補償大病補充補償各項補償?shù)钠鸶毒€，封頂線，補償比例都不同，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、縣級、縣以上、異地就診起付線，封頂線，補償比例也各不相同。農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)在2013年的基礎(chǔ)上提高20元，全國平均個人繳費標(biāo)準(zhǔn)達到每人每年90元左右。有利于減輕患重病農(nóng)民的經(jīng)濟負擔(dān)。七、2012年農(nóng)民參合個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為50元每人，國家及地方財政配套資金提高到240元每人。報賬時帶以上材料到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）農(nóng)醫(yī)所初審。五、特大病二次補償補償病種Ⅰ類：血友病、肺結(jié)核、重癥肝炎、飲食無法控制的糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生性障礙貧血、骨髓炎、危及生命的良性腫瘤、急性消化道出血、重大外傷（50%Ⅱ度燒傷或肢體粉碎性骨折）、重要器官破裂、腦性癱瘓、顱腦損傷、患病伴有大出血、彌漫性血管內(nèi)凝血、器官功能衰竭、休克嚴(yán)重并發(fā)癥等重大疾病。住院醫(yī)療費用發(fā)票及相關(guān)資料原件及復(fù)印件交商業(yè)保險部門按規(guī)定報銷。特大病救助基金實行封頂線，每人每年最高補助總額不超過7萬元。特殊慢?、蝾惒》N補償比例為60%，年最高補償限額為3000元。（2）在配備使用基本藥物，實現(xiàn)零差率銷售的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室門診就診，執(zhí)行一般診療費（衛(wèi)生院10元/診〃次，衛(wèi)生室5元/診〃次）。住院報銷采用單病種定額付費模式和非單病種按比例報銷兩種辦法。參合患者在縣境外住院治療的，出院后憑外出務(wù)工或相關(guān)證明，診斷證明、住院病歷、住院收費票據(jù)、出院小結(jié)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理報銷審批手續(xù)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審后報縣合療辦審核。在單位、企業(yè)等用工單位勞動過程中造成的意外傷害；（四）因違法犯罪、打架斗毆、刑事肇事等所致的意外傷害；（五）因自殺、自殘、酗酒、吸毒等所致的意外傷害。農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定是：一、農(nóng)民以戶為單位參合（以戶口簿為準(zhǔn)），包括家庭成員中外出打工人員和中小學(xué)生；二、參合對象只限于本縣農(nóng)業(yè)戶籍人員；三、在每年的11月份一次性繳納參合費用，享受第二年度的補償；四、農(nóng)民按年度參合，中途不退出、不辦理補繳手續(xù)。參合農(nóng)民患病就醫(yī)如何辦理新農(nóng)合補償報銷？在縣域內(nèi)縣、鄉(xiāng)、村三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院及就診的，執(zhí)行“出院即報”，即參合農(nóng)民住院時個人先預(yù)交住院押金，出院結(jié)算時按報銷標(biāo)準(zhǔn)直接補償。二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診程序：《合作醫(yī)療證》、《戶口薄》、《身
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