兒科體格檢查(ppt)(存儲版)
【正文】 ? 為 了獲得準確無誤的體格檢查資料，在檢查時要創(chuàng)造一種 自然 輕松的氣氛，對于 兒童 患者，要用表揚語言，多鼓勵多撫摸，消除其緊張 心理 ，對嬰幼兒要先用聽診器或玩具逗其玩耍，以消除或減少其 恐懼 ，取得患兒的信任和合作。 總 結 ? 總之，兒科群體特殊，在與成人不同的常規(guī)病史詢問和體格檢查中，還應注意以上幾點，才能使我們的診斷及時準確，防止誤診、漏診的發(fā)生。 ●神經(jīng)反射腦膜刺激征：如頸部有無抵抗、 Kemig征和Brudzinski征是否陽性，檢查方法同成人。叩診：嬰幼兒胸壁薄，叩診用力要輕。 總 結 ? 要有保護性措施及觀念，保護患兒防止摔傷，檢查儀器碰傷、受涼，保護患兒害羞及隱私心理，因患兒免疫力低，要防止交叉感染，檢查前、后均應清洗雙手。 第十頁，共十七頁。叩診可采用直 接叩診或間接叩診法，其檢查內容與成人相同。 心臟檢查 ? 視診：心前區(qū)是否隆起，正常心臟搏動范圍在 23cm內 ? 觸診：嬰幼兒心臟搏動在第四肋間左鎖骨中線外，注意有無心包摩擦感及震顫 ? 叩診： 3歲內只叩左右界，左界 2歲內在第四肋間左鎖骨中線外 12cm處， 5歲以后在左鎖骨中線內 ? 聽診 。 第三頁，共十七頁。 方 法 ?
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