乳腺癌骨轉(zhuǎn)移診療專家共識-(20xx版)(存儲版)
【正文】 2024版更新重點(diǎn) — 治療及骨改進(jìn)藥物 采取 MDT治療模式，制定個體化綜合治療方案 內(nèi)科 /外科 /放療的新增治療選擇 鈣、維生素 D劑量調(diào)整 更名骨改良藥物 ,推薦地諾單抗，伊班膦酸負(fù)荷劑量 第八頁，共二十八頁。包括雙膦酸鹽在內(nèi)的骨改進(jìn)藥物已經(jīng)成為根本治療，可以預(yù)防和治療 SREs ? 放射治療和包括雙膦酸鹽和針對分子分型的抗腫瘤治療藥物聯(lián)合，可以有效提高治療有效性 治療原那么 第十三頁，共二十八頁。 2. 腫瘤類型及分期化療 。 。但地諾單抗這一獲準(zhǔn)適用人群不包括多發(fā)性骨髓瘤或其它白血病患者。 ? ?在前列腺癌患者中，地諾單抗延遲 SREs優(yōu)于唑來膦酸。 強(qiáng)調(diào)早期、規(guī)律、長期使用骨改進(jìn)藥物 ?雙膦酸鹽用于轉(zhuǎn)移性乳腺癌已有用藥 2年以上的平安性數(shù)據(jù)，對于乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者推薦使用 2年， 34周給藥一次，但是臨床實(shí)踐中應(yīng)該鼓勵在平安有效的情況下持續(xù)應(yīng)用。35(5):2548. 36. 13. 22468D a y 1 D a y 7 D a y 1 4VAS評分 7 天內(nèi)患者疼痛分值顯著降低 , 14天觀察期內(nèi)止痛持續(xù)有效， (P) 止痛藥物使用 減少 ，未出現(xiàn)腎臟毒性 藥物耐受性良好。病理性骨折〔椎體骨折、非椎體骨折〕。Thanks 第二十八頁，共二十八頁。 內(nèi)容總結(jié) 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移和骨相關(guān)疾病臨床診療專家共識 (2024版 )。 更新 7. 伊班膦酸的負(fù)荷劑量 第二十三頁，共二十八頁。 地諾單抗組至首次和后續(xù)〔屢次〕 SRE時間均顯著優(yōu)于唑來膦酸組 地諾單抗較唑來膦酸 AE 更少，耐受性好 J Clin Oncol. 2024 Dec 10。這些研究在乳腺癌、前列腺癌以及多種其它癌癥患者身上對地諾單抗與唑來膦酸作了比較。 地諾單抗〔 Denosumab〕 ? 是一種有獨(dú)特作用機(jī)制的骨吸收抑制劑，其特異性靶向核因子 κB 受體活化因子配體 ( receptoractivator of NFκB ligand ， RANKL) 抑制破骨細(xì)胞活化和開展，減少骨吸收，增加骨密度。 /
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