經典講義社區(qū)與城市社區(qū)衛(wèi)生服務(存儲版)
【正文】 公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務 。 ? 狹義：除外社會救濟和社會保險 ? 我國定義：國家、社會組織和企事業(yè)單位為滿足基本物質文化生活需求而提供和組織實施的、帶有社會福利性的服務和收入保障。 ? 堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃， 立足于調整現有衛(wèi)生資源 、輔以改擴建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。 ? 鼓勵社會力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務 服務功能 ? 服務 內容 ：提供公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務 ? 開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務。 ? 實行社區(qū)衛(wèi)生服務機構與大中型醫(yī)院多種形式的聯合與合作，建立分級醫(yī)療和雙向轉診制度，探索開展社區(qū)首診制試點，由社區(qū)衛(wèi)生服務機構逐步承擔大中型醫(yī)院的一般門診、康復和護理等服務 對雙向轉診現象的關注 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展歷程 ? 1999年開始，到 2020年建立 108個示范區(qū) ? “ 雙向轉診 ” 成為制約社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的瓶頸（ 劉朝杰，鮑勇，林曉嵩等 ） 有關政策 1 ? 1997《 中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定 》 ? 改革城市衛(wèi)生服務體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，逐步形成功能合理、方便群眾的基層衛(wèi)生服務網絡。鼓勵退休醫(yī)護人員依照有關規(guī)定參與社區(qū)衛(wèi)生服務。 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務 機構設置合理，服務功能健全，人員素質較高 ，運行機制科學，監(jiān)督管理規(guī)范， ? 居民可以在社區(qū)享受到 疾病預防等公共衛(wèi)生服務和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務 。 ? 這是造成 群眾看病難、看病貴 的重要原因之一。如單位福利分房、職工宿舍、住房補貼和各種其他補貼 福利的目標 ? 政府通過提供或補助某些商品和服務，減少人們之間的不平等 ? 教育補貼 ? 抵消市場給那些難以滿足基本需要的人造成的負面影響 ? 助學貸款 福利國家 Welfare Country ? 大多數福利國家是從工業(yè)化國家發(fā)展而來 ? Marshal馬歇爾：公民權、政治權和社會權發(fā)展理論 ? 公民權 civil：言論、思想和宗教自由、私有財產擁有權、法律面前人人平等 ? 政治權：選舉、投票、參與政治過程 ? 社會權 social：教育、醫(yī)療保健、住房、養(yǎng)老等 ? 制度福利模式和剩余福利模式之論爭 ? Meanstesting benefits（英） 社會福利的特點 ? 均等性 ? 廣泛性：多種形式 ? 非盈利性：免費、低費 ? 補充提高性 ? 費用來源的財政性 我國社區(qū)服務的起源 ? 經濟體制改革的大背景： “ 小政府、大社會 ” ? 原則： ? 社會福利社會辦 ? 政府倡導、社區(qū)成員互助（ 1989年成立第一個社區(qū)志愿者協(xié)會） ? 以服務養(yǎng)服務 ? 社區(qū)與第三產業(yè)相結合 社區(qū)衛(wèi)生服務 ? 福利國家的 CHS我們的樣板 ? 帶有明顯的福利性質 ? 如何實現社區(qū)衛(wèi)生服務的均等性？ ? 如何保證其服務對象的廣泛性？ ? 非盈利？ ? 補充什么？提高什么？ ? 費用來源？ 國外社區(qū)衛(wèi)生服務進展 ? 英國 1911年開始
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