大病醫(yī)保新政落實(shí)面臨困境及對(duì)策研究范文(存儲(chǔ)版)
【正文】 使患者家庭陷入絕境。這樣從準(zhǔn)入條件有效控制、從向社會(huì)公開(kāi)相關(guān)收支情況誠(chéng)信保證，從醫(yī)療收費(fèi)服務(wù)方面強(qiáng)化規(guī)范，大病醫(yī)保新政將會(huì)深入人心。官辦分開(kāi)即意味著醫(yī)療服務(wù)體系將逐步走向民營(yíng)化和市場(chǎng)化。參保人自愿注冊(cè)選擇家庭醫(yī)生，家庭醫(yī)生按照注冊(cè)人頭獲得醫(yī)保支付和公衛(wèi)補(bǔ)貼，完成基本醫(yī)療服務(wù)包和公衛(wèi)服務(wù)包要求的服務(wù)內(nèi)容，由此建立競(jìng)爭(zhēng)性的全科醫(yī)生社區(qū)“守門(mén)人”制度。監(jiān)管主體不一定必須是行政部門(mén)，監(jiān)督權(quán)也不一定必須擁有行政處罰權(quán)之后才能有效實(shí)施，我們只需要政府制定強(qiáng)制信息披露規(guī)則就可以，行業(yè)監(jiān)管的任務(wù)可以主要由民間組織比如協(xié)會(huì)、媒體或律師業(yè)來(lái)承擔(dān)。倘若在此方面國(guó)家將全國(guó)各地方根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況和醫(yī)保報(bào)銷情況劃分等級(jí)，規(guī)定最低的籌資標(biāo)準(zhǔn)，各地方再在此標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)具體情況進(jìn)行自我精算合理確定，這樣就形成一個(gè)宏觀又自主的監(jiān)督氛圍。醫(yī)生應(yīng)該是以救死扶傷為己任，竭盡全力幫助患者脫離苦海的，而現(xiàn)在醫(yī)院醫(yī)生都是先付錢再治病，公益心逐漸淡化。 （2）商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)難于求實(shí)。由于各地方的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不相當(dāng)，人口密度不一，國(guó)家很難對(duì)大病醫(yī)保統(tǒng)籌資金進(jìn)行統(tǒng)一的劃分規(guī)定，國(guó)家將大病醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)下放由地方政府結(jié)合地方經(jīng)濟(jì)實(shí)際情況進(jìn)行科學(xué)合理制定。 新政出臺(tái)進(jìn)一步完善了醫(yī)療保障體系。為進(jìn)一步解決群眾的實(shí)際困難，讓人人都享有大病保障，讓每個(gè)家庭都安居樂(lè)業(yè)，大病醫(yī)保新政在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、新農(nóng)合的基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)部分進(jìn)行二次報(bào)銷，報(bào)銷比例將不低于50%。 關(guān)鍵詞：大病醫(yī)保新政；醫(yī)保基金；政府；商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)；參保人 中圖分類號(hào)：c91 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：a 文章編號(hào)：16723198（2013）06002902 在全民醫(yī)保的熱潮中，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度已基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，但是因患重大疾病返貧、致貧的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，高額的醫(yī)療費(fèi)用讓原本入不敷出的家庭陷入困境。為此，國(guó)家2012年8月30日正式公布了《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，將大病醫(yī)保推向國(guó)家層面，升格為國(guó)家統(tǒng)一行動(dòng)的重大舉措。 （1）政府難于統(tǒng)籌監(jiān)管。對(duì)于參保人和醫(yī)院方面，在參保人患大病在同省市不同醫(yī)院或是不同省市不同醫(yī)院轉(zhuǎn)
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