xx省農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(試行)(存儲(chǔ)版)
【正文】 就診時(shí)，須由省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診意見，報(bào)縣（市）新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門審核批準(zhǔn)，同時(shí)報(bào)省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門備案。經(jīng)核查，對(duì)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定墊付或兌現(xiàn)分擔(dān)（減免）費(fèi)用，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)補(bǔ)發(fā)給參合農(nóng)民出院患者。 第六章附則 第二十九條 本辦法由省新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)解釋。 （一）將未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的醫(yī)藥費(fèi)列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付范圍的； （二）將新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予支付的費(fèi)用列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付范圍的； （三）違反有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定，出現(xiàn)“亂檢查”、“亂用藥”、“亂收費(fèi)”，加重參合農(nóng)民患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的； （四）出現(xiàn)重大醫(yī)療差錯(cuò)事故，造成不良影響的； （五）不按規(guī)定為參合農(nóng)民出院患者及時(shí)、足額墊付補(bǔ)助資金或兌現(xiàn)分擔(dān)（減免）費(fèi)用的； （六）出院參合農(nóng)民患者XX縣區(qū)（市）新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門民主測評(píng)，滿意度低于50%，綜合滿意度（滿意和基本滿意）低于80%的。 第二十三條按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定，參合農(nóng)民患者出院結(jié)算時(shí)，縣（市）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)墊付補(bǔ)助資金，省、市（州）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)兌現(xiàn)應(yīng)分擔(dān)（減免）的費(fèi)用。參合農(nóng)民患者轉(zhuǎn)診可自由選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 （六）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目變通為可報(bào)銷項(xiàng)目，更不允許分解在其他項(xiàng)目中。單人次門診處方用藥量急診患者不得超過3日，普通患者不得超過7日。藥品加成率和藥品零售價(jià)格不得高于本地物價(jià)部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。 （三）參合農(nóng)民患者就診時(shí)要嚴(yán)格掌握《XX省新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予報(bào)銷診療項(xiàng)目范圍》（以下簡稱《不予報(bào)銷診療項(xiàng)目范圍》），使用《不予報(bào)銷診療項(xiàng)目范圍》的項(xiàng)目時(shí)，必須征求患者或家屬同意并簽字，并在處方上注明“自費(fèi)”字樣。 第十一條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度；嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定，合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查、大處方等違規(guī)行為。 具備上述條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可向同級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門申報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 第二章定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的原則 第三條 堅(jiān)持布局合理、功能齊全、方便參合農(nóng)民就醫(yī)的原則，科學(xué)設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 第六條 堅(jiān)持合理功能定位原則，引導(dǎo)參合農(nóng)民患者合理就醫(yī)。 （五）通過媒體向社會(huì)公布定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，方便參合農(nóng)民就醫(yī)，并廣泛接受社會(huì)監(jiān)督。 第十四條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)人員要了解和掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策規(guī)定，提高業(yè)務(wù)管理水平，適應(yīng)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的需要。
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