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正文內(nèi)容

關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)管理辦法(試行)的通知(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 農(nóng)合工作的考核,對(duì)成績(jī)突出的單位和個(gè)人,報(bào)同級(jí)人民政府予以表彰。第二條 本辦法適用于廣西壯族自治區(qū)范圍內(nèi)建立新農(nóng)合制度的地區(qū)。(一)自治區(qū)、市、縣(市、區(qū))人民政府成立由政府領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),衛(wèi)生、發(fā)展改革、財(cái)政、民政、農(nóng)業(yè)、教育、人事、審計(jì)、人口計(jì)生、食品藥品監(jiān)管、扶貧、殘聯(lián)等部門(mén)(單位)的負(fù)責(zé)人為成員的新農(nóng)合協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡(jiǎn)稱(chēng)領(lǐng)導(dǎo)小組),領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室(以下簡(jiǎn)稱(chēng)合管辦)。各級(jí)人民政府要為開(kāi)展新農(nóng)合工作提供啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)。人事部門(mén)負(fù)責(zé)農(nóng)村衛(wèi)生人才情況調(diào)研及相關(guān)政策的制定,推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革。等四部分。(四)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備基金是為防止新農(nóng)合基金出現(xiàn)透支而設(shè)置的基金。五保戶、特困戶的個(gè)人繳費(fèi),按照自治區(qū)農(nóng)村醫(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)卣畯尼t(yī)療救助基金中代繳。第二十條 新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助資金實(shí)行逐級(jí)申報(bào)制度,各級(jí)財(cái)政部門(mén)將本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金劃入新農(nóng)合基金專(zhuān)戶后,再向上一級(jí)財(cái)政部門(mén)申請(qǐng)核撥財(cái)政補(bǔ)助資金。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)逐步建立醫(yī)藥費(fèi)直報(bào)制度。醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理轉(zhuǎn)診,不得濫用藥品和大型物理檢查,不得放寬住院治療標(biāo)準(zhǔn)。第三十條 審計(jì)部門(mén)將新農(nóng)合基金審計(jì)結(jié)果向同級(jí)人民政府和監(jiān)督委員會(huì)報(bào)告,根據(jù)需要第三十一條 建立新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)。第三十七條 本辦法自公布之日起施行。第四條參合資料登記和上報(bào)。修改程序?yàn)椋簠⒑限r(nóng)民向鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站提出修改申請(qǐng),鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站收到申請(qǐng)后35日內(nèi)到申請(qǐng)人所在村組和家中進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并出具書(shū)面證明報(bào)縣合管局審查確定是否更正。第三章定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)第七條各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《石阡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》和《與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(shū)》的要求,規(guī)范臨床用藥和診療項(xiàng)目范圍,控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng),做到合理住院、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。兌現(xiàn)補(bǔ)償金時(shí)應(yīng)將患者所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用、補(bǔ)償情況在其《合作醫(yī)療證》的相應(yīng)欄目中如實(shí)記載。第四章醫(yī)療費(fèi)用最終審核和結(jié)算第十二條縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的最終審核,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審中發(fā)生的錯(cuò)誤予以更正。縣合管局每月測(cè)算資金使用量后向縣財(cái)政部門(mén)申請(qǐng)調(diào)撥新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,存入支出帳戶,帳戶余額要保持在合理水平,既要保證正常使用,又不得過(guò)多結(jié)余。第六章罰則第十九條冒用他人姓名領(lǐng)取新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償資金的,由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局按有關(guān)法定程序提請(qǐng)公安、司法部門(mén)處理。縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局設(shè)立舉報(bào)電話,對(duì)舉報(bào)弄虛作假、冒領(lǐng)、套取新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的單位和個(gè)人,經(jīng)查實(shí)后,對(duì)舉報(bào)者給予一定的精神或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。審核程序包括資料審核、會(huì)計(jì)復(fù)核、領(lǐng)導(dǎo)審批,必要時(shí)調(diào)閱有關(guān)資料或開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。第十一條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員的教育和管理,嚴(yán)禁串通病人冒名住院、掛床住院,嚴(yán)禁將新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付范圍外的項(xiàng)目變通為范圍內(nèi)項(xiàng)目或分解在其它項(xiàng)目中,嚴(yán)禁調(diào)換藥品。在確認(rèn)結(jié)報(bào)資料的真實(shí)性后,嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄和補(bǔ)償范圍進(jìn)行審核,在審核中,如發(fā)現(xiàn)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等不正?,F(xiàn)象,需查閱病歷等有關(guān)資料進(jìn)行核對(duì)。除專(zhuān)管員外,其他人員無(wú)權(quán)補(bǔ)辦《合作醫(yī)療證》。第五條參合資料修改程序。票據(jù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站派專(zhuān)管員到縣財(cái)政局申請(qǐng)領(lǐng)取,村委會(huì)或社區(qū)專(zhuān)管員向鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站申請(qǐng)領(lǐng)用,縣財(cái)政局非稅收入管理股應(yīng)定期予以稽查、核銷(xiāo)。第三十五條 各市、縣(市、區(qū))可根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則。同時(shí),要充分發(fā)揮社會(huì)團(tuán)體、新聞媒體在新農(nóng)合工作中的監(jiān)督作用。未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的,原則上不能報(bào)銷(xiāo)轉(zhuǎn)診后發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)(急診、外地打工等特殊情況除外)。出院后,持疾病證明和相關(guān)資料到鄉(xiāng)級(jí)或縣級(jí)合管辦審核報(bào)銷(xiāo)。第十九條 建立參合農(nóng)民家庭賬戶。設(shè)區(qū)的市級(jí)財(cái)政對(duì)參合農(nóng)民的補(bǔ)助,不低于市、縣(市、區(qū))兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)助總額的30%。(三)大病救助基金用于參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)的二次補(bǔ)償。政府其他相關(guān)部門(mén)也要按照各自的職責(zé)分工,共同做好新農(nóng)合工作。民政部門(mén)負(fù)責(zé)農(nóng)村醫(yī)療救助工作,支持新農(nóng)合制度的建立和完善。3.鄉(xiāng)級(jí)合管辦人員從鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、財(cái)政所等連人帶編一起劃轉(zhuǎn),最多不超出3人,不另增加編制。第八條 各級(jí)人民政府要將建立新農(nóng)合制度納入本地區(qū)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃,建立健全管理體制和工作機(jī)制,制訂實(shí)施方案,明確相關(guān)部門(mén)職責(zé),落實(shí)管理機(jī)構(gòu)人員和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi),并將完成任務(wù)情況納入工作目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容。第四篇:廣西壯族自治區(qū)關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(最終版)廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(試行)的通知(桂政辦發(fā)[2007]34號(hào))各市、縣人民政府,自治區(qū)農(nóng)墾局,區(qū)直各委、辦、廳、局:經(jīng)自治區(qū)人民政府同意,現(xiàn)將《廣西壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(試行)》印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。第三十一條 建立新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)。第二十六條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)行藥品集中配送。第二十三條 新農(nóng)合應(yīng)當(dāng)設(shè)立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第二十一條 自治區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)、財(cái)政部門(mén)制定參合農(nóng)民患病補(bǔ)償范圍和門(mén)診、住院以及大病救助醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償比例的有關(guān)規(guī)定,各縣(市、區(qū))根據(jù)自治區(qū)的規(guī)定制定實(shí)施細(xì)則。對(duì)農(nóng)村領(lǐng)取了獨(dú)生子女證并落實(shí)放環(huán)節(jié)育措施或依法只生育兩個(gè)女孩并落實(shí)了結(jié)扎措施的家庭,免除夫妻雙方及其子女的個(gè)人繳費(fèi),免除的費(fèi)用由縣(市、區(qū))財(cái)政補(bǔ)助。風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備基金一經(jīng)使用應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,當(dāng)年沒(méi)有使用的,次年不再?gòu)男罗r(nóng)合基金中提取。(一)住院補(bǔ)償基金用于參合農(nóng)民患病住院醫(yī)藥費(fèi)的補(bǔ)償。審計(jì)部門(mén)負(fù)責(zé)新農(nóng)合基金的審計(jì)監(jiān)督。第十一條 部門(mén)職責(zé)。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組和合管辦。第三條 新農(nóng)合制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。第二十六條 財(cái)政、審計(jì)及合作醫(yī)療監(jiān)督組織應(yīng)定期不定期的對(duì)合作醫(yī)療基金籌集、使用情況等進(jìn)行監(jiān)督檢查,并將檢查結(jié)果公布于眾。第九章 基金決算第二十一條 合作醫(yī)療基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按月向合作醫(yī)療管理委員會(huì)、縣財(cái)政局報(bào)送合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)報(bào)告,半年向縣衛(wèi)生局報(bào)送合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)報(bào)告。經(jīng)合作醫(yī)療管理委員會(huì)批準(zhǔn),向州新農(nóng)合協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組申請(qǐng)批回縣本級(jí)風(fēng)險(xiǎn)基金。支出戶除接收財(cái)政撥付的資金及該賬戶的利息收入外,不得發(fā)生其它收入業(yè)務(wù)。第五章 基金支付第十一條 合作醫(yī)療基金支出應(yīng)按鶴慶縣合作醫(yī)療章程、辦法和制度規(guī)定的基金管理級(jí)次、支出項(xiàng)目有計(jì)劃地劃分使用,經(jīng)合作醫(yī)療管理委員會(huì)確定,任何個(gè)人不得隨意改變。利息收入是指合作醫(yī)療基金存入銀行所取得的利息收入。個(gè)人繳納保費(fèi)收入是指農(nóng)民自愿向合作醫(yī)療基金經(jīng)辦繳納的保費(fèi)。下基金預(yù)算應(yīng)在當(dāng)年10月底前批準(zhǔn)執(zhí)行。第二篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)管理辦法新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)管理辦法第一章 總 則第一條 為了保證合作醫(yī)療制度穩(wěn)健運(yùn)行,規(guī)范農(nóng)村合作醫(yī)療基金(以下簡(jiǎn)稱(chēng)合作醫(yī)療基金)的財(cái)務(wù)管理,根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)[2003]13號(hào))和云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)管理暫行辦法,針對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的特點(diǎn),制定本辦法。第三十六條 衛(wèi)生、財(cái)政和審計(jì)等部門(mén)要定期或不定期地對(duì)收入戶、支出戶和財(cái)政社保專(zhuān)戶的基金收支和結(jié)余情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,并向政府和基金監(jiān)督組織報(bào)告。財(cái)務(wù)報(bào)告包括資產(chǎn)負(fù)債表、收支表、有關(guān)附表以及財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)。第七章 資產(chǎn)與負(fù)債第三十條 資產(chǎn)包括基金運(yùn)行過(guò)程中形成的現(xiàn)金、銀行存款(含收入戶存款)、財(cái)政專(zhuān)戶存款、支出戶存款、債券投資、各種應(yīng)收及暫付款項(xiàng)和存貨等。第六章 財(cái)政社保專(zhuān)戶第二十五條 財(cái)政社保專(zhuān)戶、收入戶和支出戶在指定的金融機(jī)構(gòu)只能各開(kāi)設(shè)一個(gè)賬戶。第二十一條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)財(cái)政部門(mén)核定的基金年度預(yù)算及月度收支計(jì)劃,按月填寫(xiě)財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一印制的用款申請(qǐng)書(shū),并注明支出項(xiàng)目,加蓋本單位用款專(zhuān)用章,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)報(bào)送同級(jí)財(cái)政部門(mén)。第十九條 基金要根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)療的統(tǒng)籌范圍,按照自治區(qū)、試點(diǎn)縣(市)規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支出,任何地區(qū)、部門(mén)、單位和個(gè)人不得以任何借口增加支出項(xiàng)目和提高開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)。并于每月月末將資金全部劃入財(cái)政社保專(zhuān)戶。各地可根據(jù)實(shí)際情況,用個(gè)人繳費(fèi)的一部分建立家庭賬戶,由個(gè)人用于支付門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。任何地方、部門(mén)、單位和個(gè)人不得強(qiáng)制收繳、截留和減免。第九條 基金預(yù)算的審批。第二條 本辦法適用于廣西壯族自治區(qū)范圍內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”)經(jīng)辦的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金。二○○四年六月十六日廣西壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)管理辦法(試 行)第一章 總 則第一條 為規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)行為,加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理,維護(hù)農(nóng)民合作醫(yī)療的合法權(quán)益,根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)〔2002〕13號(hào))和《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2004〕3號(hào))等有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。年度終了前,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照財(cái)政部門(mén)規(guī)定的表式、時(shí)間和編制要求,根據(jù)本年度預(yù)算執(zhí)行情況和下年度基金收支預(yù)測(cè),編制下年度基金預(yù)算草案。第三章 基金籌集第十二條 基金按國(guó)家規(guī)定自愿、按時(shí)、足額籌集。第十四條 基金收入主要用于建立大病統(tǒng)籌基金。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立的收入戶,主要用于暫存由征收單位劃入的資金收入;暫存該賬戶的利息收入及其他收入。第四章 基金支付第十八條 基金支出管理的原則是“以收定支、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”。支出戶除接收財(cái)政社保專(zhuān)戶劃轉(zhuǎn)基金及該賬戶的利息收入外,不得發(fā)生其他收入業(yè)務(wù)。第二十四條 基金當(dāng)年入不敷出時(shí),按下列順序解決:(一)動(dòng)用歷年滾存結(jié)余中的存款;(二)結(jié)余存款仍不足以保證支付需求的,可轉(zhuǎn)讓或提前變現(xiàn)用基
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