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工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)定(存儲版)

2025-09-22 18:26上一頁面

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【正文】 錄有關(guān)信息,轉(zhuǎn)社保機構(gòu)待遇支付部門,將核定結(jié)果告知申請人。 第六十一條社保機構(gòu)待遇審核部門按規(guī)定計算工亡職工的一次性工亡補助金、喪葬補助金,計算每一享受供養(yǎng)親屬的撫恤金數(shù)額,在《工傷保險待遇申領(lǐng)表》上填寫審核意見和核定金額,并及時記錄有關(guān)信 息,轉(zhuǎn)社保機構(gòu)待遇支付部門,同時發(fā)給供養(yǎng)親屬資格證明,將核定結(jié)果告知申請人。 第七節(jié)待遇支付 第六十七條待遇支付部門依據(jù)待遇審核部門提供的信息支付費用。 第一節(jié)收入 第七十三條社保機構(gòu)財務(wù)管理部門根據(jù)工傷保險費到賬信息,編制《工傷保險費實繳清單》,反饋社保機構(gòu)征繳部門。 稅務(wù)機關(guān)征收地區(qū),社保機構(gòu)以收款銀行(即財政專戶開戶行)或稅務(wù)機關(guān)傳來的稅收通用繳款書或稅收完稅憑證作為原始憑證,并根據(jù)稅務(wù)機關(guān)報送的《工傷保險費實繳清單》,填制記賬憑證。 第八十一條社保機構(gòu)財務(wù)管理部門根據(jù)記賬憑證登記現(xiàn)金日記賬、銀行日記賬和明細分類賬。 第八十八條社保機構(gòu)財務(wù)管理部門根據(jù)本年度各賬戶余額,編制年終決算資產(chǎn)負債表和有關(guān)明細表,編寫報表附注及收支情況說明書,對重要指標進行財務(wù)分析,形成年度會計決算報告,并按程序報批。 ,社保機構(gòu)稽核監(jiān)督部門收到征繳部門傳送的信息后,對單位財務(wù)狀況和繳費情況予以稽核。 第九十四條稽核對象不履行《社會保險稽核整改意見書》處理意見的,也未提出復(fù)查申請的,社保機構(gòu)稽核監(jiān)督部門通知社保機構(gòu)征繳部門下達《社會保險費催繳通知單》;或 通知待遇支付部門追回冒領(lǐng)金額。 第九十九條參保單位填寫的原始表格,需經(jīng)辦人、審核入、負責人簽字或簽章,并注明經(jīng)辦日期;各業(yè)務(wù)部門之間傳遞信息的表格,轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入部門需認真復(fù)核,確保無誤,經(jīng)辦人、審核人、復(fù)核人、主管領(lǐng)導(dǎo)均需簽字蓋章。(摘自。 第八章附則 第九十八條 各業(yè)務(wù)部門應(yīng)陵照有關(guān)規(guī)定向統(tǒng)計部門傳送本 第 26 頁 共 26 頁 部門業(yè)務(wù)臺賬。 第九十二條社保機構(gòu)稽核監(jiān)督部門根據(jù)《社會保險稽核工作記錄》和取得的證據(jù),填寫《社會保險稽核情況告知書》或《社會保險稽核整改意見書》,下達被稽核對象。 《職工工資發(fā)放明細表》、《勞動工資統(tǒng)計臺賬》及與繳費基數(shù)有關(guān)的會計總賬、明細賬、原始憑證、年度會計決算表及職工名冊、人事檔案,核實繳費人數(shù)及工資總額、繳費基數(shù)。 第八十六條因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算時,社保機構(gòu)財務(wù)管理部門要根據(jù)具體情況編制預(yù)算調(diào)整方案,按程序報批。以支票存根、支付銀行借款利息回單等相關(guān)支 付 憑據(jù)作為原始憑證,填制記賬憑證。 第七十八條社保機構(gòu)財務(wù)管理部門應(yīng)根據(jù)銀行回單,將基金 第 20 頁 共 26 頁 支出信息定期反饋給待遇支付、稽核監(jiān)督等部門。 第七十二條社保機構(gòu)待遇支付部門每月將《工傷保險基金支出核定匯總表》送社保機構(gòu) 財務(wù)管理部門。 社保機構(gòu)待遇審核部門應(yīng)根據(jù)用人單位、工傷職工或其親屬提供的材料,核對相關(guān)信息,調(diào)整 或恢復(fù)其工傷保險待遇。 第五十九條工傷職工對 — 次性傷殘補助金、傷殘津貼和生活護理費核定金額有異議,是出重核時, 社保機構(gòu)待遇審核部門予以重核,所需程序同第五十二條。確有調(diào)整的,應(yīng)及時通知社保機構(gòu)待遇支付部門,并保留重核及修改記錄。待遇審核部門對工傷職工享受工傷待遇和供養(yǎng)親屬待遇資格每年驗證一次,驗證時應(yīng)綜合考慮職工的參保信息,供養(yǎng)親屬 生存狀況證明和待遇支付信息等。 第四十條工傷職工需要進行醫(yī)療、身體機能、心理、職業(yè)康復(fù)的,填寫《工傷職工康復(fù)申請表》,醫(yī)療(康復(fù))機構(gòu)提出建議,參保單位提出意見,經(jīng)社保機構(gòu)核準后到協(xié)議醫(yī)療(康復(fù))機構(gòu)進行康復(fù) 。 第二節(jié)工傷醫(yī)療、康復(fù)與輔助器具配置程序 第三十六條職工受到事故傷害或患職業(yè)病后,所在用人單位應(yīng)積極救治,并在 3 日內(nèi)用書面或電話形式向當?shù)厣绫C構(gòu)報告。 第三十條破產(chǎn)單位無法完全清償 的欠費,社保機構(gòu)征繳部門受理單位破產(chǎn)清算組提出的申請,審核后送稽核監(jiān)督部門處理。稅務(wù)機關(guān)收款后,每月在規(guī)定時間內(nèi)向社保機構(gòu)反饋到賬信息,傳送《工傷保險費實繳清單》及相關(guān)收款憑證,社保機構(gòu)財務(wù)管理部門做人賬處理。 第二十條社保機構(gòu)征繳部門依據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)分類行業(yè)基準費率的具體標準,確定參保單位的初次繳費費率,以后根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,確定參保單位年度繳費費率。 第十六條參保單位因遺失社會保險登記證,到原發(fā)證機構(gòu)辦理補證,申請補證手續(xù)時,需提供與首次登記相同的資料。 第三節(jié)注銷登記 第十條參保單位發(fā)生以下情形時,社保機構(gòu)登記部門為其辦理社會保險注銷登記手續(xù)。首次參加社會保險的,發(fā)給社會保險登記證。 已實行社會保險費統(tǒng)一征繳的地 區(qū),可依據(jù)本規(guī)程簡化相關(guān)程序。 第三條本規(guī)程將工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)劃分為工傷保險登記、工 第 3 頁 共 26 頁 傷保險費征繳、工傷醫(yī)療康復(fù)與輔助器具配置管理、待遇審核與支付、財務(wù)管理、稽核監(jiān)督等內(nèi)容。已參加其他社會保險的,在其社會保險登記表上標注工傷保險項目。未通過審核的,社保機構(gòu)應(yīng)向申報單位說明原因。審核通過的,在信息系統(tǒng)內(nèi)進行標注,并在社會保險登記證上加注核驗標記或印章,期滿時予以換證(不分社會保險險種,以首次登記為起點計算),并通知征繳和待遇支付等部門。社保機構(gòu)征繳部門根據(jù)參保單位申報情況核定當期繳費基數(shù)。 第二十四條稅務(wù)代征的地區(qū),社保機構(gòu)按月將《工傷保險費核定匯總表》及《工傷保險費核定明細表》傳送給稅務(wù)機關(guān),作為其征收依據(jù)。 第二十九條參保單位根據(jù)《社會保險費補繳通知單》或補繳協(xié)議辦理補繳,社保機構(gòu)征繳部門予以受理,并通知社保機構(gòu)財務(wù)管理部門或稅務(wù)機關(guān)收款。 第 三十五條社保機構(gòu)將已簽訂服務(wù)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu)的名單及時向社會公布。對舊傷復(fù)發(fā)有爭議的,由勞動能力鑒定委員會確認。 第四十六條享受待遇資格的驗證。 第五十二條待遇申請人對工傷醫(yī)療(康復(fù))待遇支付金額、費用結(jié)算金額有異議,提出重核時,社保機構(gòu)待遇審核部門予以重核,并將重核 結(jié)果通知待遇申請人。 第五十八條審核通過后,社保機構(gòu)待遇審核部門按照規(guī)定計算工傷職工的一次性傷殘補助金、傷殘津貼和生
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