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5汕頭基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法(存儲版)

2024-09-09 16:03上一頁面

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【正文】 本辦法自 2024 年 4 月 1 日起施行。對醫(yī)師遵守醫(yī)療保險政策法規(guī)和服務(wù)協(xié)議的情況以及違規(guī)情況、扣分情況,及時記錄并輸入計算機(jī)系統(tǒng)的醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)檔案。 第四條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師申請基本醫(yī)療保險服務(wù)資格,應(yīng)先向所在單位提出書面申請,由所在單位醫(yī)療保險管理科(室)負(fù)責(zé)資格初審,符合條件的,參加勞動保障部門組織的或受勞動保障部門委托的轄區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的醫(yī)療保險政策法規(guī)培訓(xùn)和考試,考試合格的,由勞動保障部門審核確認(rèn)。 第三條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師申請基本醫(yī)療保險服務(wù)資格,應(yīng)具備以下條件: (一)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格; (二)能遵守基本醫(yī)療保險法律、法規(guī)規(guī)章和政策規(guī)定,愿意接受勞動保障部門和醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理; (三 )兩年內(nèi)在為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)時,沒有違規(guī)記錄; 第 2 頁 共 6 頁 (四)參加勞動保障部門統(tǒng)一組織的基本醫(yī)療保險政策法規(guī)考試,且成績合格。 第九條醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立所轄定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)檔案。 第十五條醫(yī)保醫(yī)師有本辦法未規(guī)定的違反醫(yī)療保險政策法規(guī)行為的,其扣分由勞動保障部門另行規(guī)定。一個醫(yī)保年度內(nèi)累計扣分達(dá) 6 分的,由勞動保 障部門暫定責(zé)任醫(yī)師基本醫(yī)療保險服務(wù)資格 6 個月;一個醫(yī)保年度內(nèi)累計扣
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