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5審計農(nóng)村衛(wèi)生投入調(diào)研(存儲版)

2025-09-08 01:43上一頁面

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【正文】 多病的困境。審計是基于受托經(jīng)濟責任關系的產(chǎn)生而產(chǎn)生 和發(fā)展起來的,其內(nèi)容也應隨著生產(chǎn)力的發(fā)展和生產(chǎn)關系的變革而不斷調(diào)整。要搞好農(nóng)村公共衛(wèi)生審計,提升審計質量,促進政府對農(nóng)村公開衛(wèi)生的投入,必須從提高審計人員素質著手,增強審計人員的文明執(zhí)法意識、依法審計能力和專業(yè)技術水平。根據(jù)政府編制的農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費預算,與農(nóng)村公共衛(wèi)生機構必要的運行經(jīng)費和政府承諾的專項經(jīng)費相比較,是否留有缺口,并提出可操作的審計意見和建議向黨委政府報告,尋求黨委政府的支持。其次是審計鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在政策支持、經(jīng)費保障、組織協(xié)調(diào)等方面是否到位。為加快農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,更好地滿足廣大農(nóng)村不斷增長的衛(wèi)生服務需求,縮小城鄉(xiāng)間公共衛(wèi)生的差距,審計部門要努力在促進政府優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,提高農(nóng)村公共衛(wèi)生服務水平上出一份力。用于對農(nóng)村重大疫情、重大傳染病、地方病、職業(yè)病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防、控制、救治的專項業(yè)務經(jīng)費。一是要整合審計資源,加強項目管理。五是加大計算機審計力度。三是審計要及時分析培訓經(jīng)費的績效,促使相關單位不斷加強鄉(xiāng)、村衛(wèi)生技術隊伍的培訓,提高鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生人員從事公共衛(wèi)生工作的能力 ,保證農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的需要。一是要根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預防控制工作需要,建議政府充實疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機構人員,并不斷提高其綜合素質,滿足公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。四是加強延伸審計,突出工作重點。 審計要探索方法創(chuàng)新。二是農(nóng)村公共衛(wèi)生工作業(yè)務經(jīng)費。就上述幾個方面,審計部門要通過審計調(diào)查,發(fā)現(xiàn)管理制度中的不足與管理過程中的缺陷,經(jīng)分析提煉后向黨委政府提出可操作的審計意見及建議。首先是要審計政府相關部門對農(nóng)村公共衛(wèi)生服務的管理。資金是當前農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最重要的因素,各級政府財政投入的多少直接關系到農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設能否快速健康發(fā)展。 三是要樹立文明審計的理念。樹立為政府宏觀服務的審計理念不僅僅是要對審計結果作宏觀分析,而且要將為宏觀決策服務的審計理念貫穿于審計工作的全過程,自覺從黨委政府工作的大局出發(fā),高度關注涉及上級政策法規(guī)貫徹執(zhí)行中的問題,找出政策制度中的缺陷和薄弱環(huán)節(jié),注重從體制、機制、政策、制度等宏觀層面上提出解決問題的辦法,促進有關部門改進管理,建立長效管理機制。同時,存在檢查、化驗過多收費標準偏高的現(xiàn)象。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受經(jīng)費緊張和缺少專業(yè)人員等因素的影響,專職從事公共衛(wèi)生的人員更是少之又少。農(nóng)村三級公共衛(wèi)生服務體系是縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。由于農(nóng)村公共衛(wèi)生資源缺乏,且不足以應對公共服務和基本醫(yī)療服務的需要,使農(nóng)村衛(wèi)生服務效益的提高受到嚴重制約,無法滿足廣大農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務需求。 二、當前農(nóng)村公共衛(wèi)生發(fā)展的現(xiàn)狀 經(jīng)過近幾年的努力,特別是 20**年抗擊 “ 非典 ” 取得勝利后,黨中央、國務院采取一系列發(fā)展公共衛(wèi)生的政策,農(nóng)村公共衛(wèi)生工作取得了一定成效。實際上地方政府的重要職能不是 “ 辦醫(yī) ” 而是 “ 管醫(yī) ” ,保護衛(wèi)生服務消費者、保障公共衛(wèi)生服務與基本醫(yī)療服務的公平供給和救助社會弱勢群體才是實際的政府責任。因此,縣鄉(xiāng)政府加大對農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入,負有不可推卸的責任。黨的 **三中全會《關于推進農(nóng)村改革發(fā)展若干重大問題的決定》也指出 “ 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基礎設施建設和公共服務,全面提高財政保障農(nóng)村公共事業(yè)水平,逐步建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的公共服務制度。 農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設政府投入是重點。當前,與城市相比農(nóng) 村公共衛(wèi)生服務水平低,多數(shù)農(nóng)民得不到良好的公共衛(wèi)生服務和及時的醫(yī)療救助,得病的機率比城市要高,許多農(nóng)民有病只能 “ 小病拖、大病扛、重病等著見閻王 ” , “ 因病致貧 ” , “ 因病返貧 ” 的不和諧社會現(xiàn)象在農(nóng)村還非常突出,農(nóng)民的身體健康得不到有效保障。當前我國諸多不和諧的社會經(jīng)濟現(xiàn)象,其深層次的原因都是公共利益配置的失衡,這種利益配置失衡的交匯點從健康保障方面看,突出表現(xiàn)在城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生方面的巨大差別。但是,應當看到隨著人民群眾健康需求的不斷增長,醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不平衡的問題越來越突出,特別是農(nóng)村公共衛(wèi)生發(fā)展滯后, “ 看病難、看病貴 ” 問題成為全社會普遍關注的熱點和難點,地區(qū)發(fā)展的不平衡,經(jīng)濟社會發(fā)展的不平衡,尤其是城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生發(fā)展的不平衡,嚴重制約著農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設的整體推進。黨的 **報告 “ 要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質,堅持預防為主、以農(nóng)村為重點 …… ,強化政府責任和投入,完善國民健康政策,鼓勵社會參與,建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系 ” 。中共中央、國務院《關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》指出: “ 各級政府對公共衛(wèi)生和預防保健工作要全面負責,加強預防保健機構的建設,給予必要的投入,對重大疾病的預防和控制工作要保證必需的資金 ” 。我國正處于建設全面小康社會的關鍵時期,推進社會主義新農(nóng)村建設的重要階段,農(nóng)村公共衛(wèi)生是全面小康的重要標志,也是新農(nóng)村建設的重要內(nèi)容。 再次,深化和完善農(nóng)村公共衛(wèi)生,有利于維護農(nóng)民的基 本權利。 …… 中央財政通過專項轉移支付對困難地區(qū)的重大傳染病、地方病和職業(yè)病的預防控制等公共衛(wèi)生項目給予補助 ” 。 第 5 頁 共 20 頁 縣鄉(xiāng)政府是國家政權機關的基礎,承擔著促進經(jīng)濟發(fā)展、加強社會管理、搞好公共服務、維護社會穩(wěn)定等職能。應按照事權與財權相一致、 “ 以縣為主、鄉(xiāng)鎮(zhèn)配套 ” 的原則,以政府投入為主渠道,切實加大對農(nóng)村公共衛(wèi)生基礎設施建設等的投入,鞏固和完善農(nóng)村公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。如撥出專項資金,以買服務的方式,對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民開展兩年一次的免費健康體檢,讓農(nóng)民能夠有病早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療;通過政府投入,落實農(nóng)村
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